隨著變革性新技術(shù)的應(yīng)用和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，健康需求越來(lái)越成為驅(qū)動(dòng)未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要核心驅(qū)力，“主動(dòng)健康（proactive health）”這一新的服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生。盡管主動(dòng)健康理念已經(jīng)提出，但目前依然缺乏完善的學(xué)科體系及獨(dú)立的學(xué)科應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)。其中，最為基礎(chǔ)和關(guān)鍵的一點(diǎn)是目前我國(guó)對(duì)于主動(dòng)健康概念沒(méi)有統(tǒng)一的界定，成為制約該領(lǐng)域發(fā)展的瓶頸。

近日，權(quán)威雜志《China CDC Weekly》在線刊登了我國(guó)研究人員在主動(dòng)健康領(lǐng)域的研究成果。該研究是由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心劉劍君研究員牽頭，聯(lián)合國(guó)內(nèi)兩大頂尖高?！迦A大學(xué)李蔚東研究員、北京大學(xué)劉玨研究員團(tuán)隊(duì)完成。該研究基于主動(dòng)健康的理念，系統(tǒng)梳理并概括主動(dòng)健康的共同本質(zhì)特性，闡述主動(dòng)健康的含義，首次提出主動(dòng)健康的4PCS理論模型（見(jiàn)圖1），總結(jié)提出主動(dòng)健康的概念，以促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，服務(wù)于人民健康。

主動(dòng)健康的概念

研究團(tuán)隊(duì)在綜合分析主動(dòng)健康的理念、本質(zhì)特征、含義及適用范圍等的基礎(chǔ)上，提出了主動(dòng)健康的概念。即：主動(dòng)健康（proactive health）是人類圍繞生命健康價(jià)值創(chuàng)造而展開(kāi)的所有社會(huì)活動(dòng)的總和。包括：從所有社會(huì)活動(dòng)源頭控制健康危險(xiǎn)因素、在所有社會(huì)活動(dòng)過(guò)程創(chuàng)造健康價(jià)值、在所有社會(huì)活動(dòng)環(huán)節(jié)積極應(yīng)對(duì)人口安全危機(jī)等。

主動(dòng)健康的四個(gè)轉(zhuǎn)變

與被動(dòng)健康相比，主動(dòng)健康的理念具有以下四個(gè)重要的轉(zhuǎn)變。一是在服務(wù)理念上，從既往的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹保欢窃诜?wù)對(duì)象上，從既往的以患者為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行模M(jìn)而體現(xiàn)出全生命周期健康；三是在服務(wù)供給上，從既往以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的單一服務(wù)主體轉(zhuǎn)變?yōu)樾l(wèi)生、體育、養(yǎng)老、教育等多主體協(xié)同為主的多元服務(wù)主體；四是在服務(wù)內(nèi)容上，從既往的以疾病診療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)楹w預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)生等全健康服務(wù)鏈條。

主動(dòng)健康的本質(zhì)特性

基于以上轉(zhuǎn)變，研究人員認(rèn)為主動(dòng)健康服務(wù)模式具有以下共同本質(zhì)特性，即預(yù)防性 （Preventive）、精準(zhǔn)性（Precision）、個(gè)性化（Personalized）、主動(dòng)性（Proactive）、共建共享性（Co-construction and sharing）和自主自律性（Self-rule and self-discipline），見(jiàn)圖1。

其中：

“主動(dòng)性”是主動(dòng)健康的所有特性中最重要的核心要素，是指?jìng)€(gè)體、行業(yè)和社會(huì)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，圍繞“以健康為中心”的理念，促進(jìn)公眾健康。

“預(yù)防性”是通過(guò)采取各種健康促進(jìn)的綜合措施以減少疾病的發(fā)生，在發(fā)病后通過(guò)及時(shí)診治與康復(fù)以減少疾病的不良預(yù)后。

“精準(zhǔn)性”是指結(jié)合應(yīng)用現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，綜合評(píng)估個(gè)體各類危險(xiǎn)因素的暴露風(fēng)險(xiǎn)及其健康狀態(tài)，通過(guò)高效、安全、經(jīng)濟(jì)的健康服務(wù)使個(gè)體與社會(huì)獲得最大化健康效益；

“個(gè)性化”是指通過(guò)面向個(gè)體的健康服務(wù)需求，使健康服務(wù)供給融合需方個(gè)體特性，從而以提供多樣化、多水平、針對(duì)性的健康服務(wù)。

“共建共享性”是指團(tuán)結(jié)各行各業(yè)力量，統(tǒng)籌個(gè)人、行業(yè)和社會(huì)三個(gè)層面，將健康融入萬(wàn)策萬(wàn)業(yè)，形成強(qiáng)大合力，共同促進(jìn)健康，實(shí)現(xiàn)健康的共建共享。

“自主自律性”是指充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性與積極性，人人參與堅(jiān)持健康生活方式，提升自我健康素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)人人享有健康。

圖1. 主動(dòng)健康的4PCS理論模型

主動(dòng)健康是堅(jiān)持以健康為中心，以預(yù)防為主，立足全人群和全生命周期，將健康融入所有政策，團(tuán)結(jié)各行各業(yè)力量，以減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，使全民享有預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等全方位、公平、可及、優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康的所有社會(huì)活動(dòng)的總和。它是健全公共安全防控體系的重要基礎(chǔ)支撐，是服務(wù)大局、服務(wù)人民、服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略和國(guó)家安全的重大舉措。

（供稿 劉玨，李蔚東，么鴻雁，劉劍君）

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