劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有害的一個(gè)證據(jù):馬拉松賽跑
“更高、更快、更強(qiáng)”,競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)展現(xiàn)出人類強(qiáng)健體魄、戰(zhàn)勝自然、挑戰(zhàn)極限、不斷突破的精神,但競(jìng)技運(yùn)動(dòng)多為劇烈運(yùn)動(dòng),很多論點(diǎn)認(rèn)為,劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)健康并無什么好處,如劇烈運(yùn)動(dòng)可引起或加重蛋白尿、血尿,還有研究表明,溫暖氣候條件下進(jìn)行劇烈活動(dòng),如采礦、甘蔗收割、軍訓(xùn)等可損傷腎臟。
最近美國(guó)耶魯大學(xué)就有一項(xiàng)研究顯示,馬拉松賽跑可能會(huì)導(dǎo)致短期腎損傷。研究者對(duì)2015年參加哈特福德馬拉松的22位賽跑者進(jìn)行分析,受試者平均年齡44歲,41%為男性。
研究者對(duì)受試者賽前24小時(shí)、賽后第1天和賽后第2天血肌酐、肌酸激酶、尿白蛋白水平和顯微鏡下腎臟細(xì)胞變化進(jìn)行了評(píng)估,并檢測(cè)6種損傷生物標(biāo)志物(IL-6、IL-8、IL-18、腎損傷分子1、嗜中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白和腫瘤壞死因子α)和2種修復(fù)生物標(biāo)志物(YKL-40和單核細(xì)胞趨化蛋白1)水平。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),82%的受試者在賽后不久即進(jìn)展為急性腎損傷1期(血肌酐在48小時(shí)內(nèi)升高1.5~2倍或增加0.3 mg/dL)和2期(血肌酐升高2~3倍以上)。73%的參賽者尿液鏡檢診斷為腎小管損傷。
賽后第1天,受試者血肌酐、尿白蛋白、損傷和修復(fù)生物標(biāo)志物水平達(dá)到頂峰,顯著高于賽前和賽后第2天的水平;而血清肌酸激酶水平則表現(xiàn)為持續(xù)升高。
研究者稱:“馬拉松長(zhǎng)跑身體壓力對(duì)腎臟的影響就像醫(yī)療和手術(shù)并發(fā)癥對(duì)腎臟的影響。馬拉松相關(guān)性腎損傷可能是由于馬拉松長(zhǎng)跑期間機(jī)體體溫持續(xù)升高、脫水、腎臟血液灌注減少所致。”
雖然參賽者腎功能在馬拉松比賽結(jié)束后兩天內(nèi)完全恢復(fù),但該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了長(zhǎng)期反復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟和人體健康的遠(yuǎn)期影響。研究結(jié)果3月28日在線發(fā)表于《美國(guó)腎臟病雜志(American Journal of Kidney Diseases)》。
對(duì)于劇烈運(yùn)動(dòng),我們可以高山仰止,景行行止,但為了健康,我們還是與它保持一定距離吧。那么,腎病和腎移植患者應(yīng)該怎樣健康地運(yùn)動(dòng)呢?
專家指出,從運(yùn)動(dòng)機(jī)制來講,有氧運(yùn)動(dòng)是最適合慢性病患者采用的運(yùn)動(dòng)方式。有氧運(yùn)動(dòng)可以增加腎臟血流量,運(yùn)動(dòng)過程中還可以釋放一些擴(kuò)血管的物質(zhì),有利于血壓水平的控制,還有一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),合適的有氧運(yùn)動(dòng)可以減少蛋白尿以及延緩腎臟疾病進(jìn)展。在透析患者中開展的運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以提高患者透析充分性、改善心肺功能、提高睡眠質(zhì)量等,甚至對(duì)臨床上透析患者很棘手的不寧腿綜合征也是有改善效果。腎病患者有氧運(yùn)動(dòng)形式可以多樣化,慢走、慢跑、游泳、太極等均可。
腎病患者在腎功能、心肺功能、肌肉含量、運(yùn)動(dòng)能力等方面都有程度上的各種不同,嚴(yán)重的還合并有貧血、酸中毒等并發(fā)癥因素存在,而且,每個(gè)人在運(yùn)動(dòng)方面的體質(zhì)和稟賦差異也比較大,所以,運(yùn)動(dòng)方案要因人而異,需要量力而行、循序漸進(jìn)和持之以恒的過程,專人的監(jiān)督和指導(dǎo)是很重要的。運(yùn)動(dòng)量以不過度勞累即可。
腎移植后,患者的活動(dòng)能力得到迅速的改善,但是如果不進(jìn)行持續(xù)鍛煉,1年后患者的活動(dòng)能力將顯著降低,而且,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用激素等免疫抑制藥物,容易發(fā)生高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等并發(fā)癥,研究證明,腎移植后科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)治療,能夠減少這些并發(fā)癥發(fā)生,有助于改善患者的生理及心理功能,更快恢復(fù)和適應(yīng)社會(huì)的能力,對(duì)于減少免疫抑制劑的不良反應(yīng)有積極作用。有研究報(bào)道,規(guī)律運(yùn)動(dòng)的腎移植受者的生活質(zhì)量明顯高于不運(yùn)動(dòng)受者。
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