出廠價(jià)10元的藥品,為什么零售價(jià)會翻幾倍?藥品是怎么定價(jià)的
剛剛又有患者在取藥窗口怒吼,為什么醫(yī)院的藥價(jià)這么貴!你們醫(yī)院賣這么貴的藥,你們賺了多少黑心錢,你們的良心不會痛么?
聽到患者這么說,我們藥劑師很委屈。藥品的價(jià)格真的不是我們能決定的,醫(yī)院藥品零加成,再貴的藥我們也賺不到一分錢。曾經(jīng)有人問我一個(gè)問題。就是他聽說藥品出廠價(jià)都非常低,但是零售價(jià)會很高,比如出廠價(jià)10元的藥,可能賣到40元或是50元。問我是不是真的?
我回答他,這是真的。出廠價(jià)是10元,零售價(jià)會是高于10元的任意價(jià)錢,不只40元或50元,也許會更高。想明白這個(gè)問題 ,首先得了解藥品的3種定價(jià)方式。
第1種是政府定價(jià),這種藥的價(jià)格沒什么好說的,是需要國家控制的品種,政府部門來制定價(jià)格,說多錢就是多錢,出廠價(jià)與零售價(jià)都沒有討價(jià)還價(jià)的余地,強(qiáng)制性執(zhí)行。比如說嗎啡、可待因這些麻醉藥,從原料種植,一直到最后成藥出廠,每個(gè)環(huán)節(jié)包括價(jià)格都有相關(guān)嚴(yán)格的規(guī)定,不得更改。
第2種是政府指導(dǎo)價(jià),這種藥的價(jià)格是政府強(qiáng)制出一個(gè)范圍。這種藥的價(jià)格就比第1種相對自由一些,它的零售價(jià)主要看政府定價(jià)是多少,與出廠價(jià)格關(guān)系不大。出廠價(jià)格10元,政府會根據(jù)藥品的成本與市場實(shí)際情況制定出限價(jià)。比如限價(jià)20元,那么零售價(jià)只要不超20元就可以。如果給的限價(jià)是28元,那么只要低于28元就可以。所以這類藥價(jià)主要看政府指導(dǎo)價(jià),市場會有浮動(dòng),但相差不會太大。
第3種就是市場調(diào)節(jié)價(jià),這種定價(jià)方式就是可以由經(jīng)營者自主定價(jià)。價(jià)格完全放開,通俗來講,就是愛賣多錢賣多錢。原材料、機(jī)器成本、人工成本,加上藥廠的利潤,制定了10元的出廠價(jià)。但是在流通環(huán)節(jié)里會不斷產(chǎn)生的附加費(fèi)用,比如經(jīng)銷的醫(yī)藥公司會加價(jià),廣告成本要加,招標(biāo)時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用要加,給醫(yī)生的回扣等等都會加到零售價(jià)中,轉(zhuǎn)嫁給患者。說到這里有點(diǎn)多,其中細(xì)節(jié)大家自己思考吧。
藥品3種的定價(jià)規(guī)則,除去第1種外,其余2種的價(jià)格都有很多的利益空間。有些獨(dú)家壟斷的品種,最終的價(jià)格與出廠價(jià)可以相差十倍甚至更多。但是公立醫(yī)院執(zhí)行的都是政府統(tǒng)一招標(biāo)價(jià),而且是進(jìn)價(jià)零加成。藥品價(jià)格是我們這些藥劑師左右不了的,所以大家別在取藥的時(shí)候報(bào)怨醫(yī)院的藥品貴了,藥品定價(jià)這個(gè)事,臣妾真的做不到啊!
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