家長高價給孩子報各種補習班.資料圖

    每個家長都希望自己的孩子身體健康、學習好、長高個兒，為了提高孩子的成績不惜高價給孩子報各種補習班，為了孩子能長高個兒，各種營養(yǎng)補品、功能飲料不限量購買。當孩子的學習成績上來了，書包也變得越來越沉重。當孩子進入了青春期，身高也開始快速增長，有的孩子一年內(nèi)長高了十幾厘米。由于缺乏鍛煉及不良的習慣，使得一些孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、弓腰駝背現(xiàn)象，還有的孩子出現(xiàn)脊柱扭曲旋轉(zhuǎn)。2018年7月脊柱側(cè)彎矯正專家王宇博士采用導航微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)為一名北京的中學生成功矯正脊柱側(cè)彎，矯正率近100%，家長和孩子都非常高興。

    關注咨詢半年只因微創(chuàng)，暑假給孩子手術(shù)不耽誤學習

    據(jù)患者的家長說，自從決定給女兒手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎起，半年時間內(nèi)一直關注這方面的專家。2018年2日25開始在好大夫網(wǎng)咨詢王宇醫(yī)生，“孩子是否達到手術(shù)的程度？如果手術(shù)，什么難度的手術(shù)，手術(shù)什么時間、住院幾天，修養(yǎng)多長時間能上學” ，“更主要是想了解導航微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后疤痕影響女孩子美觀嗎？”王宇主任一一給予解釋。由于孩子上學期間治療會耽誤功課影響學習成績，因此，家長一直堅持到孩子中考考完試，暑假才帶孩子去醫(yī)院手術(shù)治療。

青少年學生的女孩做作業(yè).資料圖

    患者***，16歲，女孩，身高175厘米，北京某中學學生。2016年2月曾在北大附屬某醫(yī)院就診，拍片檢查，當時醫(yī)生給的意見是觀察。2016年一年里有發(fā)展但發(fā)展不大，2017年一年變化嚴重，支具也做了，由于孩子體質(zhì)較弱，帶上以后感覺極不舒服，呼吸困難，一天的時間里也就在晚上回家寫作業(yè)時帶一會。2018年2月23號拍檢查彎曲度增大，外觀看癥狀特明顯，右胯高，身體向左旋，家長和孩子都傾向手術(shù)矯正，希望能徹底改變。孩子中考后，家長就帶著孩子來到醫(yī)院看王宇醫(yī)生的專家門診。

    術(shù)后患者及家人很滿意，2018年7月11日患者家長發(fā)來《感謝信》說，之所以選擇王宇醫(yī)生，最主要是他的微創(chuàng)手術(shù)，畢竟是女孩子，術(shù)后疤痕影響也是要考慮的主要問題。傳統(tǒng)手術(shù)刀口長孩子難以接受，王宇醫(yī)生僅用兩個約5公分的小切口，就達到近乎100%的矯正率。原來孩子的腰部左邊厚右邊薄，現(xiàn)在一樣了，高低肩也平了，“太滿意了，謝謝王宇醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)！”

    為什么青少年學生易發(fā)生脊柱側(cè)彎？

    據(jù)王宇主任介紹，脊柱側(cè)彎的發(fā)生一般可以分為麻痹性和特發(fā)性兩種。特發(fā)性脊柱側(cè)彎指脊柱無任何先天性異?；蛏窠?jīng)肌肉、骨骼疾病，占脊柱側(cè)彎的70%。青少年脊柱側(cè)彎原因可能與遺傳、激素影響、生長發(fā)育不對稱、神經(jīng)一平衡系統(tǒng)功能障礙和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等多種因素有關，還包括人體代謝紊亂，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易發(fā)生各種脊椎病；有的與精神因素有關，焦慮緊張、煩躁惱怒等不良情緒往往使脊柱側(cè)彎的癥狀加重。也有的人認為，學生脊柱側(cè)彎的原因是坐姿不良、運動不當?shù)葘е隆?/p>

青少年學生的女孩上學.資料圖

    身高增長過快。青少年脊柱側(cè)彎在學生中較為常見，發(fā)生率較高，最主要的原因是與青少年處于骨骼生長發(fā)育的高峰有關。人一生中有兩個生長高峰期，一個高峰期是出生后，另一個第二性征發(fā)育前后，通常女性是在初次月經(jīng)前后，男性是在14歲左右。這一段時間內(nèi)，孩子的身高會增加10公分甚至更多，在這段期間內(nèi)，由于生長發(fā)育的不平衡、骨骼肌肉發(fā)育的不平衡，可能發(fā)展為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，或者原有很輕的脊柱側(cè)彎在短時間內(nèi)就明顯的加重。

青少年學生的女孩不良學習姿勢.資料圖

    長期姿態(tài)不良。據(jù)有關調(diào)查資料，中小學生中伏案學習不正確姿勢的約占總數(shù)的70%-80%，不良的姿勢容易使脊椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，使頸、胸、腰椎前伸、前屈或側(cè)彎，不僅使脊椎椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使脊椎部的肌肉韌帶長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，如頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生，再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度，更進一步導致?lián)p傷，加速了頸椎的蛻變過程而發(fā)生頸椎病，脊椎因長時間姿勢不良而發(fā)生側(cè)彎。

    微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，導航下風險大大降低

    在青少年脊柱側(cè)彎中，絕大部分屬于輕中度，不需要手術(shù)，重度脊柱側(cè)彎需要手術(shù)者約占1％左右。一般認為，如果孩子脊柱側(cè)彎角度在20度以內(nèi)，每3-6個月定期復查，觀察進展情況。如果脊柱彎曲在20-40度之間，孩子側(cè)彎有繼續(xù)發(fā)展的趨勢，需要佩戴矯正支具。有部分孩子脊柱側(cè)彎的發(fā)病年齡很小，側(cè)彎的進展可能會比較嚴重，在20度以內(nèi)時就應“預防性”佩戴矯正支具。

    臨床上，脊柱側(cè)彎超過60度，開始影響心肺功能，但還能適應日常生活；超過120度，心肺受限開始影響日常生活。手術(shù)治療是通過鈦釘和鈦棒內(nèi)固定等技術(shù)，將彎曲的脊椎慢慢拉直固定，控制脊柱側(cè)彎繼續(xù)發(fā)展，減少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等臟器受壓。

北大第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正.資料圖

    在導航和神經(jīng)監(jiān)護下手術(shù)更安全。過去的手術(shù)中醫(yī)生要把釘子放到血管密集的地方時，主要依靠經(jīng)驗判斷；如今在導航引導下手術(shù)，醫(yī)生只需要看顯示屏幕，就能把螺釘放到合適的位置，而且避開血管使其免受誤傷。正常情況下，神經(jīng)在顯示屏上有一個電流波幅。手術(shù)中如果醫(yī)生碰到神經(jīng)，顯示屏上的波幅會產(chǎn)生刺激信號，提示醫(yī)生要避開這個位置。這樣手術(shù)難度大大降低，減少了不確定性因素，手術(shù)風險自然就小。一般來說，脊柱側(cè)彎矯正率達到70%-80%即算手術(shù)成功，即70%-80%的側(cè)彎矯正到脊柱原來的位置。目前，技術(shù)上，王宇醫(yī)生的側(cè)彎矯正率達到90%以上，有些可達到接近100%。

    挺起脊梁放飛夢想，北京大型脊柱側(cè)彎義診

    據(jù)悉，為了讓青少年挺起脊梁、放飛夢想，北京大學第一醫(yī)院骨科脊柱科將于2018年7月28日開展大型脊柱側(cè)彎義診和健康知識宣講活動。暑假期間，王宇主任每周三下午在航空總醫(yī)院脊柱科專家門診接受青少年學生脊柱側(cè)彎咨詢及矯正指導。本次義診得到了智善公益基金會的支持，基金會設立的“中國夢?脊梁工程項目”將向前來參加義診的患者捐贈拍攝X線片費用；對家庭貧困、需要手術(shù)治療的脊柱畸形患者捐助部分手術(shù)費。

北大脊柱科義診專家.資料圖

    智善公益基金會根據(jù)患者申請，在調(diào)研評估的基礎上，對申請者給予部分手術(shù)費救助，每人最高5萬元。這給一些貧困家庭，因籌集不到手術(shù)費而無法及時醫(yī)治的患者帶來“挺直脊梁”的希望。

    （東方紅星 文/李烈 資料來源：北京大學網(wǎng)，好大夫-王宇網(wǎng)，百度文庫，配圖/網(wǎng)絡，航空總醫(yī)院脊柱科）

    [專家介紹]

    王宇 副主任醫(yī)師，北京大學骨科博士，丹麥奧胡斯大學脊柱外科博士。北京大學第一醫(yī)院骨科專家，中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院脊柱科專家。

    擅長：導航微創(chuàng)矯形手術(shù)。重度脊柱畸形治療，脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術(shù)治療，脊柱后凸的截骨矯形手術(shù)。

    北京大學第一醫(yī)院骨科脊柱健康中心 脊柱矯正 咨詢電話：15311449806

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