最近，一則“女子半年減肥40斤出現(xiàn)重度脂肪肝”的消息登上熱搜。上海辟謠平臺接到粉絲詢問：之前的熱搜稱，有人通過運動減肥成功，脂肪肝也消失了，為什么同樣減肥成功，這次卻說出現(xiàn)了重度脂肪肝?

上海辟謠平臺調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，平均每半年就有與脂肪肝相關(guān)的話題登上熱搜榜，每次話題似乎自相矛盾，比如“減肥可逆轉(zhuǎn)脂肪肝”“減肥出現(xiàn)脂肪肝”“吃素也可能得脂肪肝”……這是怎么回事?

“逆轉(zhuǎn)”靠調(diào)整生活方式

從醫(yī)學的角度看，脂肪肝是指各種原因引起的肝臟內(nèi)脂肪負荷過多的一種病理狀態(tài)。

脂肪肝的誘因包括肥胖、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、飲酒等。其中，不健康的生活方式是造成脂肪肝的主要原因。進食過多的高脂肪、高熱量、高糖分食物、大量飲酒、久坐不運動等，都會誘發(fā)脂肪肝。

不過，脂肪肝是典型的“遺傳—環(huán)境—代謝應(yīng)激”相關(guān)性疾病，良好的生活習慣是預(yù)防及治療脂肪肝的基礎(chǔ)。在脂肪肝初期階段，有機會通過調(diào)整生活方式減少肝臟內(nèi)的脂肪含量——正因為此，今年6月，“脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”就曾登上熱搜榜單。

那么，怎么通過生活方式逆轉(zhuǎn)脂肪肝呢?

中國科學技術(shù)協(xié)會、北京大學人民醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院黃浦分院等多家機構(gòu)及醫(yī)院都曾公開科普，簡而言之就是“健康飲食+加強鍛煉”，養(yǎng)成良好的生活習慣。

在健康飲食方面，要限制攝入高熱量食物，避免過量飲酒。在運動方面，可以加強鍛煉，采用中等程度的有氧運動，如快走、游泳等。

由于這些做法的結(jié)果往往是“減肥成功”，所以會公眾覺得“減肥能夠逆轉(zhuǎn)脂肪肝”。相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，對于肥胖患者，尤其是向心性肥胖的群體，逆轉(zhuǎn)脂肪肝的首要做法是減掉體重的5%-7%。根據(jù)現(xiàn)有研究，減掉體重的 5%-7%，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量能明顯減少，甚至能減輕脂肪型肝炎程度;如減掉體重的10%及以上，并且保持體重一年以上，肝硬化也有逆轉(zhuǎn)的可能。

過度減肥不利于身體健康

既然減肥能夠逆轉(zhuǎn)脂肪肝，為什么有人卻“減”出了重度脂肪肝呢?

原因在于逆轉(zhuǎn)脂肪肝需要循序漸進，“過度忌口+過量運動”反而不利于健康。

具體來看，當人們減肥時，全身脂肪被迫燃燒，大量脂肪會進入肝臟等待被代謝。代謝過程需要蛋白質(zhì)組成的酶參與，脂肪運出肝臟還需要載脂蛋白。但很多人在減肥時會節(jié)食，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，酶和載脂蛋白都出現(xiàn)缺乏。肝臟分解代謝脂肪的能力由此減弱，脂肪堆積在肝臟，因此引發(fā)脂肪肝。

本次減肥40斤卻出現(xiàn)重度脂肪肝的當事人，在減肥期間只吃素菜和雜糧，一周才吃一兩次牛奶和雞蛋。顯然，她的飲食方式無法支持肝臟順利代謝脂肪，從而引發(fā)脂肪肝。

為此，醫(yī)生們提醒，不論是減肥還是想逆轉(zhuǎn)脂肪肝，都不能靠少吃，而是要采用營養(yǎng)均衡的飲食方式。具體來看，戒酒、戒零食、多攝入膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，保證適量的碳水和脂肪，都是有益的做法。同時，不要盲目追求減肥速度，比較科學的減肥速度是每周減1至2斤。

這些誤區(qū)也要搞清

上海辟謠平臺求證時發(fā)現(xiàn)，公眾對脂肪肝的誤解還有不少，包括“吃素不會得脂肪肝”“瘦子不會得脂肪肝”等。與它們相關(guān)的話題也曾登上熱搜榜。

吃素群體與體重偏輕人群得脂肪肝的原因，與節(jié)食減肥誘發(fā)脂肪肝相類似。這類人群由于營養(yǎng)不良或不均衡，造成體內(nèi)蛋白質(zhì)下降，脂肪儲存在肝臟內(nèi)，形成脂肪肝。而且，有些素食者為了增加飽腹感，會吃更多的米飯、面包、餅干等碳水化合物，它們雖然不是肉類，但熱量不低，也會轉(zhuǎn)變?yōu)橹径诜e在肝臟。

所以，并不是吃脂肪才會導(dǎo)致脂肪肝。

需要注意的是，因高油高脂飲食、缺乏運動等不良生活習慣引發(fā)脂肪肝的患者，往往是“肥胖性脂肪肝”，可以通過“健康飲食+加強鍛煉”來逆轉(zhuǎn)。但飲食正常而體重偏輕者若存在脂肪肝，往往是“營養(yǎng)不良性脂肪肝”，發(fā)病原因相對復(fù)雜，常伴有慢性消化性疾病，而且容易出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖等問題。此時，僅靠調(diào)整生活方式已不足以逆轉(zhuǎn)脂肪肝，建議關(guān)注全身情況，及早就診，對癥下藥。

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