張忠浩主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

乳糖不耐受怎么辦

"乳糖不耐受最主要的就是吃乳糖酶，乳糖不耐受見于以下兩種情況：n1、嬰兒期出生以后母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶，容易發(fā)生乳糖不耐受的情況，就是寶寶不能消化母乳中的乳糖，不能把乳糖消化為半乳糖和葡萄糖，造成腸腔內(nèi)的滲透壓增高，孩子可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腸絞痛等情況，大便每天數(shù)次或者10多次，脹氣比較明顯，在放屁的時候都可以帶出大便，這種情況要積極的給予治療，可以口服乳糖酶，在母乳喂養(yǎng)前15分鐘給予，能夠緩解寶寶乳糖不耐受的癥狀。n2、感染，寶寶輪狀病毒感染、急性腸炎、細(xì)菌性痢疾等，都可以繼發(fā)乳糖不耐受，孩子會出現(xiàn)急性感染控制以后，腹瀉遷延不愈的情況，這個時候要給寶寶無乳糖奶粉，或者是含乳糖少的食物，能夠緩解寶寶乳糖不耐受的情況。n寶寶乳糖不耐受，大部分經(jīng)治療都能好轉(zhuǎn)，但是有一部分屬于原發(fā)性的乳糖不耐受，可能需要持續(xù)的治療，具體要咨詢醫(yī)生就診，檢查治療。"

王翠玲主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

乳糖不耐受怎么辦

"乳糖不耐受是指腸道內(nèi)分泌的乳糖酶不夠，不能夠徹底的消化腸道內(nèi)的，比如母乳以及奶粉當(dāng)中的乳糖，而引起滲透性腹瀉。導(dǎo)致寶寶有腹脹、腹痛、腹瀉以及甚至有惡心等消化道的癥狀。這個情況下，第一、要補(bǔ)充乳糖酶來消化食物當(dāng)中的乳糖；第二、用無乳糖飲食把食物當(dāng)中乳糖給祛除掉，比如無乳糖奶粉。n其實比較好的辦法應(yīng)該是用無乳糖奶粉，因為乳糖不耐受其實分為原發(fā)和繼發(fā)的，繼發(fā)的乳糖不耐受，至少需要兩周以上的修復(fù)。給予無乳糖奶粉也好，給予無乳糖酶也好，一般大便正常之后還要逐漸的過渡，等到腸道功能完全恢復(fù)。另外，還可以給予口服益生菌，益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，促進(jìn)乳糖酶功能的修復(fù)，促進(jìn)乳糖酶的分泌其實都是有益的。"

寶寶乳糖不耐受怎么辦

"寶寶乳糖不耐受，媽媽可以少量多次地給寶寶喂養(yǎng)。因為各種各樣的乳制品中所含有的成分對寶寶而言都是非常重要的，患有乳糖不耐受的寶寶因此出現(xiàn)腹瀉、過敏的情況，對于這部分寶寶，媽媽在哺乳的時候，應(yīng)該選擇少量多次的辦法，可以讓寶寶逐漸適應(yīng)各種乳制品，從而改善乳糖不耐受的情況。另外不應(yīng)該空腹飲奶，如果寶寶存在有乳糖不耐受，媽媽在哺乳的時候就應(yīng)該注意選擇時間，不建議媽媽在寶寶空腹的時候喝奶，會導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀更加嚴(yán)重，寶寶喝奶的時間最好是在進(jìn)食其它食物的時候同時服用。另外可以給寶寶喝羊奶，盡量的不喝牛奶、母乳等制品，因為這類乳制品中的乳糖非常豐富，對于乳糖不耐受的寶寶不適合；還可以用發(fā)酵乳來代替，比如酸奶。另外還可以給寶寶吃乳糖酶，另外，寶寶假如在拉肚子的時候出現(xiàn)繼發(fā)性的乳糖不耐受，也可以短時間內(nèi)給寶寶吃不含乳糖的奶粉。"

王曉艷副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲

牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受怎么辦

牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受在臨床上是兩個截然不同的疾病。牛奶過敏多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒和兒童，往往是免疫介導(dǎo)，是由于對牛奶成分過敏所引起。而乳糖不耐受是由于身體缺乏乳糖酶，不能分解牛奶里的乳糖所引起。牛奶過敏的小孩往往在5-6歲以后可以慢慢耐受牛奶。因此，對于這樣的孩子，定期需要檢測過敏原。對于過敏的孩子，一方面是忌口，盡量讓孩子食用不含牛奶的制品，如果孩子為營養(yǎng)需求需要進(jìn)食牛奶，會給孩子添加含水解蛋白酶的奶粉來增加營養(yǎng)，這些蛋白酶的奶粉包含深度水解，部分水解和完全水解的奶粉。此外，還可以對牛奶過敏的孩子進(jìn)行脫敏治療，口服的脫敏治療。當(dāng)牛奶過敏之后，如果出現(xiàn)癥狀，可以對癥使用抗組胺藥物，甚至腎上腺素來治療。而且一部分的益生菌對于牛奶過敏的孩子也有效果。乳糖不耐受除兒童之外，成人也可以多見，因為酶缺乏所出現(xiàn)，所以臨床上可以從兒童、成人到老年人都可以出現(xiàn)，發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比牛奶過敏要高。乳糖不耐受之后，多數(shù)人乳糖不耐受癥狀都比較輕微，因此不需要處理。一般可以少攝入牛奶，比如牛奶制品，如果數(shù)量不到15g可以不引起癥狀。此外，市面上所售的牛奶制品往往添加乳糖酶，可以選擇這樣的產(chǎn)品使用，減少乳糖不耐受的癥狀。有嬰幼兒乳糖不耐受，如果為營養(yǎng)攝入，可以選擇大豆制品、海鮮制品等營養(yǎng)豐富的物質(zhì)，來替代牛奶制品。但是上述物質(zhì)，生物利用度或者營養(yǎng)價值都要比牛奶低。因此對于乳糖不耐受的孩子，要注意營養(yǎng)的綜合攝入?？傮w乳糖不耐受持續(xù)時間要比牛奶過敏要長，因為可以持續(xù)增生，但是危害比較小，癥狀往往比較輕微。牛奶過敏往往癥狀比較重，發(fā)病比較急，但是在上學(xué)以后，甚至到的青春期以后，多數(shù)孩子成為牛奶耐受，因此這樣的孩子不會持續(xù)終生。

新生兒乳糖不耐受怎么辦

"新生兒乳糖不耐受，首先要帶大便到醫(yī)院檢查一下糞便酸性測試和大便常規(guī)。如果酸性測試陽性，而且大便常規(guī)沒有任何異常，考慮是新生兒乳糖不耐受，再考慮以下的處理辦法。如果大便的次數(shù)不多，不影響孩子的正常生長發(fā)育，比如僅僅是放屁帶屎，或者尿布上有少許糞便樣的物質(zhì)，這種情況不需要特殊治療，繼續(xù)正常喂養(yǎng)就可以。如果大便次數(shù)比較多，體重增長緩慢，建議更改奶粉為無乳糖配方奶，等腹瀉停止之后改為正常喂養(yǎng)。4-6個月之后，孩子可以添加輔食，這時候可以喝豆乳或者谷類的食物。另外在急性期的時候，如果孩子伴有脫水的癥狀，比如發(fā)熱、皮膚干燥、尿少等，需要靜脈或者口服補(bǔ)液，糾正脫水治療。"

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