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注意力缺陷多動癥的治療方法

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月12日 12:15

  1.注意力缺陷多動癥的治療概要:

  注意力缺陷多動癥方法治療注意缺陷與多動障礙。中樞興奮藥等其他藥物治療。伴有明顯情緒問題,可選用可樂定、抗抑郁藥。認知行為治療、家庭治療、學(xué)校教育、覺統(tǒng)合治療、腦電生物反饋治療等非藥物治療。

  2.注意力缺陷多動癥的詳細治療:

  意力缺陷多動癥的治療:

  應(yīng)采用綜合治療的方法治療注意缺陷與多動障礙。具體包括:

  2.1.藥物治療

  2.1.1.中樞興奮藥:主要用于6~14歲患兒,可減輕多動、沖動,改善注意力。常用:

  2.1.1.1.哌甲酯( methylphenidate),又名利他林(Ritalin)。該藥有效率為75%~80%,起始劑量為每晨5mg,如癥狀改善不明顯,無明顯藥物不良反應(yīng),可每3~7天增加5mg。一般日量不超過40mg。哌甲酯控釋劑,商品名為專注達,每天晨間服用一次,療效可維持12小時。此類藥物服用初期有口干、食欲缺乏、惡心、上腹不適、心悸、血壓輕度升高、焦慮、煩躁等不良反應(yīng),但隨治療時間延長或減量可減輕或消失。大劑量可能誘發(fā)癲癇或抽動障礙,因此,癲癇或抽動障礙患兒不宜服用。長期大量服用可能抑制生長發(fā)育,兒童中尚未見成癮報道。

  2.1.1.2.匹莫林( pemoline),又名苯異妥英(phenylisohydation)。該藥有效率基本同鹽酸哌醋甲酯,起始劑量為每晨10~20mg.因該藥作用時間長,每日服用1次即可。如癥狀改善不明顯,無明顯藥物不良反應(yīng),可每周增加10~20mg。一般日量不超過100mg,周末及節(jié)假日宜停藥。該藥不良反應(yīng)較輕,部分患兒服用后可出現(xiàn)失眠、食欲減退、惡心、胃部不適、頭痛等,約3%患兒出現(xiàn)肝臟損害,故應(yīng)定期檢查肝功能,個別患兒尚可出現(xiàn)抽動。該藥是否抑制生長發(fā)育尚不清楚。兒童無成癮報道。

  2.1.2.其他藥物:最近獲準(zhǔn)應(yīng)用的非興奮劑藥物—托莫西汀(tomoxetine),是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑,同時具有對額葉中多巴胺的抑制作用。它是目前獲美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于ADHD兒童、青少年與成人患者的非興奮劑藥物,已有超過10項的對照研究證實其在改善18歲以下ADHD患兒的核心癥狀方面,療效顯著。

  如患兒經(jīng)上述治療無效,或不適于選用上述藥,或伴有明顯情緒問題,可選用可樂定、抗抑郁藥??挂钟羲幙蛇x用丙米嗪、地昔帕明、舍曲林等。

  2.2.非藥物治療

  2.2.1.認知行為治療:該治療可改善多動、沖動和攻擊行為,并使患兒學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄堋?/p>

  2.2.2.家庭治療:家庭治療的目的在于:

  2.2.2.1.協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系,尤其是親子關(guān)系;

  2.2.2.2.給父母必要的指導(dǎo),使他們了解該障礙,正確地看待患兒的癥狀,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,和諧地與孩子相處和交流,掌握行為矯正的方法,并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M行行為方面的矯正。

  2.2.3.學(xué)校教育:應(yīng)給老師提供咨詢和幫助,使老師了解該障礙,運用適合于患兒的方法對患兒進行教育,采取適當(dāng)?shù)男袨槌C正方法改善患兒癥狀,針對患兒的學(xué)習(xí)困難給予特殊的輔導(dǎo)和幫助。

  2.2.4.感覺統(tǒng)合治療、腦電生物反饋治療:對該障礙也均有一定治療作用。

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