核心提示：肺癌晚期患者出現(xiàn)上肢水腫不消退的情況，可能是由于淋巴液回流受阻導(dǎo)致的下肢水腫向上蔓延所致，也有可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜、心包等部位，或存在低蛋白血癥、靜脈血栓等原因引起。

肺癌晚期患者出現(xiàn)上肢水腫不消退的情況，可能是由于淋巴液回流受阻導(dǎo)致的下肢水腫向上蔓延所致，也有可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜、心包等部位，或存在低蛋白血癥、靜脈血栓等原因引起。

1.淋巴液回流受阻：當(dāng)肺癌病灶較大時(shí)，可堵塞縱隔淋巴管而造成淋巴液回流受阻。此時(shí)大量的淋巴液積聚在皮下組織內(nèi)，則會(huì)出現(xiàn)上肢水腫的現(xiàn)象，并且長(zhǎng)期不能夠得到緩解。建議進(jìn)行局部熱敷和按摩，有助于促進(jìn)淋巴液回流，改善癥狀。

2.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜、心包：如果肺癌晚期患者的腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到胸膜、心包等部位，會(huì)導(dǎo)致胸腔及心包內(nèi)的壓力增高，從而影響淋巴液以及血液的回流，繼而導(dǎo)致上肢水腫的癥狀一直不消退。需要根據(jù)病情積極治療原發(fā)疾病，可以遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等藥物抑制體內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)，或者通過(guò)手術(shù)切除部分肺組織以解除對(duì)胸膜、心包的壓迫，從而使上肢水腫的癥狀逐漸減輕直至消失。

3.低蛋白血癥：若肺癌晚期患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差，可能存在低蛋白血癥等情況，也會(huì)出現(xiàn)上肢水腫不消退的表現(xiàn)?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用人血白蛋白注射液等藥物補(bǔ)充蛋白質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量增加鯽魚(yú)、雞蛋、牛奶等高蛋白食物的攝入量，也有助于促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

4.靜脈血栓：若肺癌晚期患者既往有深靜脈血栓形成史，也可因上肢血管血液循環(huán)障礙而出現(xiàn)上肢水腫不消退的情況。需及時(shí)完善下肢深靜脈彩超檢查明確診斷，確診后可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下放置濾網(wǎng)防止脫落，然后予以溶栓藥物，比如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等促使血栓溶解，必要時(shí)可行介入取栓術(shù)清除血栓。

除上述原因外，還可能與肝功能異常有關(guān)。肺癌晚期患者預(yù)后不佳，生存時(shí)間較短，因此應(yīng)保持良好的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，以免加重不適癥狀。

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