撰文 | 宋文法

生酮飲食（Keto Diet），是一種高脂肪、低碳水化合物，蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)元素合適配比的飲食方案。近年來，生酮飲食爆紅網(wǎng)絡(luò)，尤其受到減肥人士的追捧，一度成為減肥界的巔峰。

當人采取生酮飲食時，由于攝入的碳水化合物低，血糖來源少，身體被迫進入“模擬饑餓”的狀態(tài)，這時身體的脂肪會被大量分解，給身體供能，最終讓身體進入一個高速燃脂的狀態(tài)，以達到減肥效果。

遺傳性多囊腎?。≒KD），是全世界最常見的遺傳性腎病，約占所有腎衰竭病例的10%，它會導(dǎo)致腎臟內(nèi)形成多個囊腫，隨著囊腫的增加和增大，腎臟的功能逐漸受損，可能最終導(dǎo)致腎衰竭。

目前，托伐普坦是一種治療遺傳性多囊腎病的策略，然而，與治療相關(guān)的不良事件，例如肝毒性和大量多尿，限制了其普遍使用。此外，托伐普坦只能減緩腎功能的喪失，而不能解決ADPKD的腎外表現(xiàn)。因此，迫切需要新的治療方法。

2023年11月6日，德國科隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在" Cell Reports Medicine "期刊上發(fā)表了一篇題為" Feasibility and impact of ketogenic dietary interventions in polycystic kidney disease：KETO-ADPKD-a randomized controlled trial "的研究論文。

該研究顯示，僅3個月的生酮飲食，顯著改善了遺傳性多囊腎病患者腎功能等重要參數(shù)，并且沒有出現(xiàn)嚴重的副作用，表明生酮飲食可能是遺傳性多囊腎病潛在治療方法。

在這項飲食臨床研究中，研究人員分析了66名遺傳性多囊腎病患者，平均年齡為41歲，隨機分為3組：生酮飲食組、清水禁食組（每月進行一次三天禁食，只能喝水）、常規(guī)飲食組。在為期3個月的干預(yù)后，分析了生酮飲食對遺傳性多囊腎病患者腎功能的影響。

總的來講，生酮飲食組中95%的患者和清水斷食組中85%的患者表示該飲食是可行的，可以融入日常生活中。

研究發(fā)現(xiàn)，短短三個月的飲食干預(yù)，腎功能等關(guān)鍵參數(shù)發(fā)生了積極變化，顯著改善腎功能。

具體來講，與基線相比，在為期3個月的干預(yù)后，生酮飲食組的平均體重下降了7.2%，清水禁食組下降了0.77%，而對照組增加了0.27%。

對身體成分分析發(fā)現(xiàn)，體重的減少主要是由于脂肪量減少所致，生酮飲食組脂肪量減少了20.5%，清水禁食組增加了1.15%，對照組增加了2.64%。

體重的減少主要是由于脂肪量減少所致

對總腎體積分析發(fā)現(xiàn)，與基線相比，生酮飲食組總腎體積絕對變化下降了10.7，而清水禁食組、對照組分別增加了6.5、14.8。

對總肝臟體積分析發(fā)現(xiàn)，與基線相比，生酮飲食組總肝臟體積下降了4.73%，清水禁食組下降了0.15%，而對照組分別增加了2.04%。

總腎體積、總肝臟體積變化

此外，研究人員還分析了eGFR、尿白蛋白等腎功能重要參數(shù)，發(fā)現(xiàn)僅3個月的干預(yù)，腎功能等重要參數(shù)就出現(xiàn)了積極變化，并且沒有出現(xiàn)意外的副作用。

研究人員表示，結(jié)果超出了他們的預(yù)期，生酮飲食沒有表現(xiàn)出意想不到的副作用，進一步支持了其對于PKD患者的可行性和安全性。

盡管如此，研究人員強調(diào)，還需要進行更大規(guī)模的研究以驗證結(jié)果，并確定是否可以長期實現(xiàn)腎功能持續(xù)改善，而不產(chǎn)生不良影響的重要性。

總的來說，研究結(jié)果是開發(fā)多囊腎病可能的新療法的重要一步，研究的設(shè)計類似于藥物試驗，強調(diào)了飲食干預(yù)的有效性，它證明食物可以像藥物一樣有效，并為探索其他疾病的各種飲食治療策略打開了大門。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2023.101283

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