體能下降也許是慢性腎臟病（CKD）5 期透析患者影響其生活質(zhì)量的常見問(wèn)題。美國(guó)國(guó)立腎臟基金會(huì)（NKF）和美國(guó)腎臟病與透析病人生存質(zhì)量指導(dǎo)（KDOQI）指南均推薦「CKD5 期透析患者應(yīng)鼓勵(lì)其增加體力活動(dòng)水平」。然而，既往研究的運(yùn)動(dòng)干預(yù)多是在透析期間或透析后，由專人指導(dǎo)并需要在透析中心進(jìn)行。這不僅增加設(shè)備及人員投入，必須在透析中心進(jìn)行也影響患者參與的依從性。

最近來(lái)自意大利的 Fabio Manfredini 醫(yī)生等設(shè)計(jì)了針對(duì) CKD5 期透析患者的居家運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目，并進(jìn)行了多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (EXCITE)，其結(jié)果發(fā)表在最新一期的 JASN 雜志上。

這是一項(xiàng)歷時(shí) 6 個(gè)月的隨機(jī)對(duì)照多中心臨床試驗(yàn)，評(píng)估一個(gè)由透析工作人員管理的、居家的、簡(jiǎn)單的、個(gè)體化的步行訓(xùn)練項(xiàng)目，能否改善血透患者的體能狀態(tài)。主要結(jié)局指標(biāo)包括通過(guò) 6 分鐘步行距離測(cè)試和 5 次坐立試驗(yàn)評(píng)估體能狀態(tài)，以及通過(guò)腎病特異性生存質(zhì)量量表（KDQOL-SF）評(píng)估生存質(zhì)量。

296 名血透患者隨機(jī)分為兩組，步行訓(xùn)練組（151 人）和對(duì)照組（145 人）。最終 227 名患者完成了 6 個(gè)月的評(píng)估（干預(yù)組 104 人；對(duì)照組 123 人）。干預(yù)組的 6 分鐘步行距離、5 次坐立測(cè)試均得到改善，而對(duì)照組則未改善。與對(duì)照組相比，干預(yù)組在 KDQOL-SF 中，認(rèn)知功能維度以及社會(huì)交往維度均得到改善。

無(wú)住院時(shí)間 Kaplan–Meier 生存曲線 左側(cè)圖表示所有接受隨機(jī)的患者。右側(cè)圖表示所有完成 6 個(gè)月干預(yù)的患者。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)患者步行能力 (6 分鐘步行距離) 和下肢力量 (5 次坐立測(cè)試) 的影響

本研究提示，一個(gè)有透析工作人員管理的、簡(jiǎn)單的、居家的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目能改善血透患者的運(yùn)動(dòng)能力和生存質(zhì)量。此研究進(jìn)一步揭示運(yùn)動(dòng)能為終末期腎臟病患者改善體能的潛在作用，并鼓勵(lì)在腎臟病領(lǐng)域開展更多運(yùn)動(dòng)相關(guān)干預(yù)研究，了解其對(duì)臨床硬終點(diǎn)如死亡、心血管疾病的影響。

相關(guān)知識(shí)

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)指南，有效幫助改善血糖！
世界腎臟日：血液透析患者運(yùn)動(dòng)與健康行為指導(dǎo)
【科普營(yíng)養(yǎng)】糖尿病患者運(yùn)動(dòng)指南，有效幫助改善血糖，快來(lái)學(xué)習(xí)！
肥胖癥患者多運(yùn)動(dòng)能改善嗎
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：運(yùn)動(dòng)治療助力患者增進(jìn)體力和改善全身功能狀態(tài)
中醫(yī)調(diào)理：調(diào)節(jié)身體功能，改善生活質(zhì)量
血液透析患者睡眠障礙如何解決？
適量的運(yùn)動(dòng)有助于身體健康
運(yùn)動(dòng)康復(fù)能幫助緩解疼痛嗎？如何運(yùn)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)來(lái)改善生活質(zhì)量？
健康生活，健康血糖——糖尿病患者的居家康復(fù)

網(wǎng)址: 居家運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有助于改善血透患者體能及生活質(zhì)量 http://m.u1s5d6.cn/newsview449466.html