為進(jìn)一步完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管有關(guān)政策，明確藥品網(wǎng)絡(luò)銷售范圍，11月3日，國家藥監(jiān)局綜合司公開征求《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（征求意見稿）》意見，征求意見稿截止至2022年11月10日前。

01、院內(nèi)制劑 、中藥配方顆粒，擬納入禁止網(wǎng)售清單

從禁售清單來看，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單新增了兩個(gè)品類：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥配方顆粒納入其中。夫地西酸、伏立康唑、左奧硝唑等抗生素在明確禁售清單內(nèi)，側(cè)面顯示了監(jiān)管方對(duì)用藥安全性的審慎考慮及監(jiān)管態(tài)度。

對(duì)于這份目錄，目前存在多種看法，總體來看分兩種：

一種是認(rèn)為該份目錄清單較為合理?！皬挠盟幍陌踩詠砜?，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（征求意見稿）》的目錄制定是合理的。但是部分品種一旦禁止網(wǎng)售就相對(duì)不便民，不過這也體現(xiàn)了監(jiān)管層的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度?？梢哉f，（征求意見稿）對(duì)于線下藥店是利好，對(duì)于線上處方藥的部分銷售會(huì)有影響?！蹦成鲜羞B鎖的新零售負(fù)責(zé)人直言。

另外，也有不少人對(duì)清單目錄的制定標(biāo)準(zhǔn)存在疑慮，認(rèn)為該份禁售清單將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及DTP藥房產(chǎn)生較大的影響。

某不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“按目錄看，新增的類別和產(chǎn)品有待征集意見討論，目錄的制定尚難看出立法原則和藥理證據(jù)?！痹撊耸恐毖裕绻麖陌踩钥紤]，氨基糖苷類/喹諾酮類的副作用比頭孢類大，但頭孢地尼、頭孢泊肟酯卻在禁售清單之內(nèi)，這一點(diǎn)存在疑慮。而注射劑禁售范圍內(nèi)僅僅單獨(dú)將降糖類藥物排除之外，尚不知是基于安全性還是基于便利性考慮；若是基于便利性考慮清單應(yīng)該開放的藥物不止是降糖藥。

另一位業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，禁售清單的制定標(biāo)準(zhǔn)尚未清晰，并非以品類和藥理來制定，而是以通用名來制定，更多來看是將過往互聯(lián)網(wǎng)上用藥安全事故較多的藥品列為禁售清單，這一點(diǎn)尚待討論。“建議，注射劑是否能以用白名單/黑名單的形式來劃定范圍，同時(shí)進(jìn)一步明確禁售目錄的制定標(biāo)準(zhǔn)或原則?！?/p>

從（第一版）禁售清單來看，主要是以下藥品：

02、總體來看：線上滲透率是提升趨勢，業(yè)內(nèi)人士：天花板還沒到

不過，暫時(shí)擱置禁售清單的征求意見稿爭論不談，從總體來看，多位業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，從政策態(tài)度來看，線上滲透率的走勢長期向好。

下個(gè)月（12月1日），《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》正式實(shí)施了，“裸奔”了20多年的處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售，終于披上了合法的外衣。后續(xù)監(jiān)管的進(jìn)一步強(qiáng)化，藥品網(wǎng)售也將迎來大考。此次，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（征求意見稿）》，也將與新規(guī)并軌實(shí)施。

某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥公司的相關(guān)負(fù)責(zé)人羅平（化名）表示，“新規(guī)出臺(tái)意味著，藥品網(wǎng)售從初創(chuàng)式的行業(yè)走向成熟，特別是網(wǎng)售處方藥市場的發(fā)展迅速，與其相匹配的標(biāo)準(zhǔn)化、成熟的行業(yè)規(guī)范將會(huì)形成?！?/p>

可以看到，當(dāng)前線上線下監(jiān)管的一致性，這種良性發(fā)展的環(huán)境營造，將加速線上線下醫(yī)藥生態(tài)的大融合。羅平說道，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》正式落地，對(duì)于行業(yè)而言是一件非常積極的事情，藥品網(wǎng)售得以在陽光下進(jìn)行。新規(guī)出臺(tái)對(duì)行業(yè)將有3大影響：第一，網(wǎng)售處方藥將進(jìn)一步解決患者對(duì)用藥可及性的需求。第二，藥品網(wǎng)售行業(yè)如何走向高質(zhì)量發(fā)展，其實(shí)新政規(guī)范中強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是安全質(zhì)量，在安全質(zhì)量方面，各方承擔(dān)將承擔(dān)的責(zé)任，新規(guī)做出了明確的界定。第三，處方藥將成為線上線下融合的關(guān)鍵要素。

“從互聯(lián)網(wǎng)公司的角度，其實(shí)過去幾年，行業(yè)對(duì)藥品網(wǎng)售的規(guī)則有了新的認(rèn)知迭代，在藥品網(wǎng)售的1.0時(shí)代，拼的是高速發(fā)展和交易效率。2.0時(shí)代，行業(yè)開始注重發(fā)展的質(zhì)量，以及對(duì)用戶運(yùn)營的深度。可以說，醫(yī)藥零售的下半場不只是商品交易，更是用戶的經(jīng)營?！绷_平認(rèn)為。

03、處方藥零售全面進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代

總體來說，醫(yī)藥零售在線化是大趨勢，線上滲透率（7%）將進(jìn)一步提升，處方藥零售全面進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代。

中康科技商用大數(shù)據(jù)事業(yè)部高級(jí)研究總監(jiān)李鴻健在2022西普會(huì)上，作《新機(jī)遇處方藥驅(qū)動(dòng)與全渠道融合》報(bào)告時(shí)指出，帶量采購、電子處方流轉(zhuǎn)、線上醫(yī)保支付打通、網(wǎng)售處方藥逐步解禁等政策呈現(xiàn)積極鼓勵(lì)的態(tài)勢，促進(jìn)醫(yī)藥電商渠道進(jìn)一步打開。醫(yī)藥電商解決了傳統(tǒng)醫(yī)藥通路的痛點(diǎn)，讓工業(yè)端、渠道終端尤其患者端效率最大化。工業(yè)端，醫(yī)藥電商助力削減中間環(huán)節(jié)，降低拓展難度，并高效完成品牌宣傳推廣；患者端，醫(yī)藥電商提升了藥品的可及性，讓消費(fèi)者購藥更為便捷。特別是2020年疫情爆發(fā)促使部分購藥需求由線下向線上轉(zhuǎn)移，伴隨著醫(yī)藥電商規(guī)模的逐步擴(kuò)大，未來整體增速雖有所放緩，但增速仍顯著高于線下。

從線上線下的處方藥市場表現(xiàn)來看，2021年4月份網(wǎng)售處方藥進(jìn)一步解禁，進(jìn)一步推動(dòng)了處方藥線上線下的逐步提升。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，YTD2205線下零售藥店處方藥占比提升至46%，但增速從2021年的12%放緩至4%。相較之下，線上B2C渠道的處方藥YTD2205呈現(xiàn)了51%的高速增長，處方藥市場規(guī)模占比達(dá)26%，相比2021年提升4%。

數(shù)據(jù)源：中康CMH；*“其他”包含保健品，健康食品

聚焦品類，B2C渠道的品類更傾向于可以自我診療及選擇的品類，例如維礦、保健類。而以處方藥為主的品類例如肝膽疾病用藥、糖尿病用藥、心腦血管疾病用藥等，線上表現(xiàn)尤為亮眼，醫(yī)藥電商進(jìn)入全品類時(shí)代。

而O2O渠道的處方藥市場表現(xiàn)亦是頗為亮眼。雖然O2O渠道更傾向于胃腸道用藥、皮膚用藥、計(jì)劃生育等品類，但以處方藥為主的品類如高血壓、糖尿病等慢病用藥在O2O渠道占比相對(duì)偏小但增長顯著。伴隨著O2O渠道快速發(fā)展，預(yù)計(jì)未來將呈現(xiàn)全品類發(fā)展的態(tài)勢。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，處方藥在O2O渠道的增速顯著高于OTC藥品，2022年上半年增速達(dá)到了121%，市場占比也是達(dá)到了35%。

總體來說，盡管藥品網(wǎng)售的清單還處于征求意見中，最終制定標(biāo)準(zhǔn)還有待觀察。但明確的是，天時(shí)地利人和進(jìn)一步驅(qū)動(dòng)了處方藥的持續(xù)增長，或加速線上線下的生態(tài)融合。

李鴻健進(jìn)一步建議，對(duì)于全渠道融合，從人貨場的維度，我們需要以消費(fèi)者為中心，洞悉線上線下購藥行為特點(diǎn)，圍繞消費(fèi)者的需求，基于渠道特點(diǎn)，制定線上線下產(chǎn)品策略、價(jià)格策略，線上品牌宣傳推廣引流線下，配合線下的專業(yè)服務(wù)來去實(shí)現(xiàn)全渠道的融合，線上線下相輔相成實(shí)現(xiàn)全渠道的增長。 

來源：第一藥店財(cái)智 

作者：權(quán)公子

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