近日，公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系張濤教授團(tuán)隊(duì)在全生命周期心血管健康領(lǐng)域研究取得新進(jìn)展，研究成果分別在Canadian Journal of Cardiology（IF = 6.614，中科院2區(qū)）和Hypertension（IF = 9.897，中科院1區(qū)）發(fā)表，其中發(fā)表在Canadian Journal of Cardiology上的成果，公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系博士研究生范冰冰為第一作者，張濤教授為通訊作者，山東大學(xué)為第一作者和通訊作者單位；發(fā)表在Hypertension上的成果，張濤教授、博士研究生范冰冰為共同第一作者，首都醫(yī)科大學(xué)閆銀坤教授為通訊作者，山東大學(xué)為第一作者單位。兩項(xiàng)研究成果在全生命周期視角下，量化了心血管病危險(xiǎn)因素的生命歷程累積負(fù)擔(dān)，評(píng)估了生命歷程危險(xiǎn)累積的中介效應(yīng)，為控制危險(xiǎn)因素暴露、預(yù)防靶器官損傷提供了科學(xué)依據(jù)。

頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（carotid intima-media thickness, cIMT）反映了頸動(dòng)脈血管壁的厚度，脈波傳導(dǎo)速度（pulse wave velocity, PWV）反映了頸動(dòng)脈血管壁的硬度，二者都是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的重要亞臨床指標(biāo)。肥胖、高血壓、血脂異常和高血糖是重要的心血管病危險(xiǎn)因素。目前，關(guān)于心血管危險(xiǎn)因素對(duì)血管結(jié)構(gòu)和功能亞臨床變化影響的研究十分有限，缺乏危險(xiǎn)因素早期暴露和全生命歷程累積負(fù)擔(dān)的量化研究。

第一項(xiàng)研究采用生命歷程軌跡分析方法，量化了兒童期到成年期危險(xiǎn)因素（體重指數(shù)、收縮壓、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)和低密度脂蛋白）的生命歷程累積負(fù)擔(dān)，同時(shí)闡明了危險(xiǎn)因素對(duì)血管壁硬度和厚度的累積效應(yīng)。體重指數(shù)、收縮壓、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)的生命歷程累積負(fù)擔(dān)均與成年期cIMT和PWV增加有關(guān)，而低密度脂蛋白僅與成年期cIMT增加有關(guān)，這些關(guān)聯(lián)始于生命早期。該研究揭示了血管結(jié)構(gòu)和功能改變過(guò)程中危險(xiǎn)因素發(fā)揮作用的異同之處，為動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制提供了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，對(duì)于降低危險(xiǎn)因素的生命歷程累積負(fù)擔(dān)、預(yù)防靶器官損傷具有重要的臨床意義。

第二項(xiàng)研究在闡明肥胖導(dǎo)致血管壁增厚效應(yīng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用多元中介分析方法量化了血壓、血脂和血糖的中介效應(yīng)。兒童期BMI對(duì)cIMT增加的直接效應(yīng)為0.138，收縮壓和血糖的中介效應(yīng)分別為8.0%和 4.3%；成年期BMI對(duì)cIMT增加的直接效應(yīng)為0.111，收縮壓和血糖的中介效應(yīng)分別為23.4%和 15.3%；BMI累積負(fù)擔(dān)對(duì)cIMT增加的直接效應(yīng)為0.150，收縮壓和血糖的中介效應(yīng)分別為14.7%和 8.7%。該研究闡明了肥胖對(duì)心血管健康的不良影響始于兒童期且隨生命歷程逐漸累積，證實(shí)了危險(xiǎn)因素（血壓和血糖）在肥胖導(dǎo)致血管壁增厚過(guò)程中發(fā)揮重要的中介效應(yīng)，為心血管疾病的生命早期起源提供了新的證據(jù)，并對(duì)制定早期肥胖相關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防策略具有重要的臨床意義。

兩項(xiàng)研究工作得到了國(guó)家自然科學(xué)基金、山東大學(xué)齊魯青年學(xué)者項(xiàng)目的資助，國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院為本研究工作提供了運(yùn)算平臺(tái)支持。張濤教授團(tuán)隊(duì)（主頁(yè)：https://faculty.sdu.edu.cn/lifecourse）長(zhǎng)期從事生命歷程縱向隊(duì)列分析與應(yīng)用研究，聚焦心血管病與惡性腫瘤等重大慢性病全生命周期防控的軌跡分析、因果路徑、多組學(xué)標(biāo)志物和動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)模型的統(tǒng)計(jì)方法和轉(zhuǎn)化應(yīng)用的關(guān)鍵問(wèn)題，近年來(lái)在Circulation Research、Hypertension、Diabetologia和EBiomedicine等國(guó)際權(quán)威期刊發(fā)表科研論文50余篇，被引用2000余次。

原文鏈接：

1.Differential Roles of Life-Course Cumulative Burden of Cardiovascular Risk Factors in Arterial Stiffness and Thickness

2.Long-Term Adiposity and Midlife Carotid Intima-Media Thickness Are Linked Partly Through Intermediate Risk Factors

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