當(dāng)前 , 心血管疾病已成為威脅人類健康的一大殺手 , 其表現(xiàn)的高發(fā)病率、高患病率以及高死亡率等特點(diǎn) , 使其成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問題。近年來 , 隨著社會(huì)的發(fā)展，人民的生活壓力的增加，人們的生活作息嚴(yán)重失調(diào) , 使高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常的患病率持續(xù)增加，心血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素暴露，其中膽固醇指標(biāo)異常是各類心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病年輕化的問題也日益嚴(yán)重，如何有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 , 提高人們健康水平是當(dāng)前面臨的急需解決的重大問題。近年來，有氧運(yùn)動(dòng)作為預(yù)防心血管疾病及病后康復(fù)治療的主要措施之一，其顯示的益處使其被逐漸重視。探求療效良好的有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療處方是當(dāng)前的研究重點(diǎn)，將有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)人體心血管系統(tǒng)良好效應(yīng)最大化是當(dāng)前研究的主要目標(biāo)。

一、有氧運(yùn)動(dòng)

盡管運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)這句話耳熟能詳，但對(duì)于亞健康人群尤其是心血管功能異常的患者來講有時(shí)并非如此，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)人體起到強(qiáng)身健體的作用，因此對(duì)心血管患者來講要選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才能改善機(jī)體功能，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的積極作用。隨著人民健康意識(shí)的增強(qiáng)及運(yùn)動(dòng)益處的普及 , 我們經(jīng)?？吹饺藗?cè)诠珗@、廣場(chǎng)上做運(yùn)動(dòng)：打太極拳和跳廣場(chǎng)舞等 ； 我們將這些形式的運(yùn)動(dòng)統(tǒng)稱有氧運(yùn)動(dòng)。即以有氧代謝供能為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 , 也被稱為耐力練習(xí)。這些有氧運(yùn)動(dòng)在我們的生活中隨處可見，并有研究表明它們?cè)跍p脂、降體重等方面顯現(xiàn)出其綠色、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的良好作用。有氧運(yùn)動(dòng)以其自身的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)使其受眾廣泛，因此也成為當(dāng)前臨床康復(fù)治療中運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式的首選。

有氧運(yùn)動(dòng)作為心臟疾病的主要的臨床康復(fù)治療手段之一。近幾年，隨著有氧運(yùn)動(dòng)越來越多的心血管效應(yīng)為人們所發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)在心血管治療指南中作為越來越重要的推薦，其作用機(jī)制已經(jīng)成為目前研究的熱點(diǎn)之一?？沟蛲?、改善循環(huán)、抑制纖維化、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外 Ca2+ 平衡、延緩心肌細(xì)胞衰老等作用機(jī)制相互協(xié)同，共同作用引發(fā)了心血管系統(tǒng)保護(hù)效應(yīng)，可以改善心血管疾病患者病后的生存質(zhì)量，降低死亡率，延長(zhǎng)生命。盡管有氧運(yùn)動(dòng)改善心血管系統(tǒng)的機(jī)制還仍需繼續(xù)探究，但其運(yùn)動(dòng)功效毋庸置疑。

二、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)功能健康的影響

有氧運(yùn)動(dòng)因其強(qiáng)度低持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)使得血液在運(yùn)動(dòng)過程中能夠提供給心肌充足的氧氣，有效促進(jìn)全身血液循環(huán) , 實(shí)現(xiàn)體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸以及維持內(nèi)環(huán)境。心臟作為血液循環(huán)的動(dòng)力器官 , 其強(qiáng)有力的收縮可以獲得動(dòng)能使血液在全身循環(huán)流動(dòng) , 實(shí)現(xiàn)血液與周圍組織的物質(zhì)交換及將血液一次次推向外周。

研究表明 , 有氧運(yùn)動(dòng)可以通過提高心臟的泵血功能來提高每搏輸出量 , 提高胰島素受體的敏感度 , 增加能量消耗以達(dá)到防治高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病 , 從而達(dá)到對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防與治療。有氧運(yùn)動(dòng)的良好作用還表現(xiàn)在可以使骨骼肌、心肌增大，增加人體每分鐘心輸出量，提高人體心臟的血液儲(chǔ)備量和泵血功能，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)可提高在負(fù)荷工作后身體各項(xiàng)生理指標(biāo)的恢復(fù)。

三、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管疾病的治療及預(yù)防

研究表明 , 多數(shù)心血管疾病患者是由于冠狀動(dòng)脈流動(dòng)堵塞 , 導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，大腦血液供應(yīng)不足 , 從而引起生命危險(xiǎn)。研究表明運(yùn)動(dòng)時(shí) ,吸氧量增加2～2.5倍的情況下 , 冠狀動(dòng)脈血流量可以增加到 40%, 可以極大地改善心肌的血液供應(yīng)。即有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管的鍛煉 , 首先是表現(xiàn)在對(duì)供應(yīng)心肌本身的冠狀動(dòng)脈的鍛煉上。

楊卓霖在對(duì) CHF 患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法之后對(duì)比常規(guī)治療組發(fā)現(xiàn)，盡管治療后兩組心功能分級(jí)均好轉(zhuǎn)、但觀察組療效勝于參照組，說明觀察組施行的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療方法能改善慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，還可使患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能得到良好改善。另有證據(jù)證實(shí)，有氧運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防心梗后的并發(fā)癥，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量和壽命。

但是盡管當(dāng)前眾多證據(jù)證明有氧運(yùn)動(dòng)在治療及預(yù)防心血管疾病方面的益處，但對(duì)不同病癥階段在運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻次等運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍需要專家合理制定。另外運(yùn)動(dòng)在心血管疾病術(shù)后的康復(fù)過程中科學(xué)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)監(jiān)督也是必不可少的。總之 , 現(xiàn)有研究表明科學(xué)的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng) , 對(duì)預(yù)防心血管疾病的發(fā)生、治療心血管系統(tǒng)疾病和提高生活質(zhì)量等起著重要作用。

四、結(jié)語

隨著有氧運(yùn)動(dòng)越來越多的心血管效應(yīng)為人們所發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)在心血管治療指南中作為越來越重要的推薦，其作用機(jī)制已經(jīng)成為目前研究的熱點(diǎn)之一，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟功能影響的機(jī)制雖然研究取得了很大的成果，但是仍有很多問題有待探索，需要明確更多運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管保護(hù)機(jī)制，這對(duì)無法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的心血管疾病人群以及提高全民健康水平有重要意義。但有氧運(yùn)動(dòng)在心血管疾病預(yù)防與康復(fù)治療中的作用是都得到肯定的，怎樣使得有氧運(yùn)動(dòng)的方案設(shè)計(jì)更好的在心血管康復(fù)治療過程中發(fā)揮更大作用，如何實(shí)現(xiàn)在有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)過程中預(yù)防意外，怎樣更好的進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督等問題也是更值得探討的問題。

參考文獻(xiàn)（略）

本文作者：連金佩

作者單位：湖南師范大學(xué)

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