2023年10月8日是第26個(gè)全國(guó)高血壓日，宣傳主題是“健康生活，理想血壓”。我們鼓勵(lì)群眾需做好自我血壓管理，有效控制高血壓危險(xiǎn)因素，切實(shí)提高高血壓知曉率、治療率和控制率，為健康中國(guó)建設(shè)做出實(shí)際行動(dòng)。

首先，

我們需要了解

有關(guān)血壓的三個(gè)概念。

血壓的正常值

血壓的正常值，也就是什么樣的血壓水平算是正常。

18歲以上的成年人，無(wú)論青年、中年、還是老年人，血壓的正常值都是＜120/80mmHg。

血壓達(dá)到120/80mmHg但低于140/90mmHg時(shí)稱為“正常高值”，意思是說(shuō)血壓已經(jīng)偏高了，如果不及時(shí)有效干預(yù)，這些人不僅容易發(fā)展為高血壓患者，其發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)生如何判斷患者是否為高血壓患者。

無(wú)論多大年齡，成年人的血壓達(dá)到或超過(guò)140/90 mmHg就算高血壓。當(dāng)然醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史體格檢查和一些輔助檢查來(lái)確診。但是這個(gè)140/90mmHg是醫(yī)生在醫(yī)院給患者坐位測(cè)量的血壓數(shù)值。

如果是自己在家測(cè)量的血壓，收縮壓（高壓）≥135 mmHg、舒張壓（低壓）≥85 mmHg就是高血壓了，這與在醫(yī)院測(cè)量血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。

降壓目標(biāo)值

降壓目標(biāo)值就是已經(jīng)確診的高血壓患者血壓降到多少合適。

大多數(shù)中青年高血壓患者，最好把血壓控制在130/80mmHg以下，尤其是已經(jīng)合并冠心病、心衰、腎臟并發(fā)癥、腦梗/腦出血的患者。

如果是60-79歲的老年人，首先要把血壓降到140/90mmHg以下，如果患者耐受良好，最好降到130/80mmHg以下。

如果是80歲以上的高齡老人，首先要把血壓降到150/90 mmHg以下，若耐受良好可以降得更低一些。如果高血壓患者合并多種嚴(yán)重疾病、衰弱、預(yù)期壽命比較短，需要由醫(yī)生根據(jù)具體情況確定血壓控制目標(biāo)。

預(yù)防高血壓，從每一天做起

健康生活方式六部曲：

限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，

戒煙戒酒心態(tài)平。

限制鈉鹽攝入 

鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。

我國(guó)居民平均食鹽攝入量超過(guò)9g/日，世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

減輕體重 

超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。

建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在＜90cm，女性＜80cm。

適量運(yùn)動(dòng) 

運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

建議根據(jù)自身?xiàng)l件每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳或騎自行車），同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。

戒煙 

吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。

戒酒 

大量飲酒使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

保持心理平衡 

長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。

當(dāng)我們了解了上述常識(shí)，血壓超過(guò)130/80mmHg要開(kāi)始積極關(guān)注：

1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開(kāi)始生活方式干預(yù)和藥物治療。

2.血壓超過(guò)130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高可能帶來(lái)對(duì)于心腦腎等器官的危害，應(yīng)及早開(kāi)始生活方式干預(yù)，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓藥物治療。

END

供稿：心血管內(nèi)科 李昭

編輯：宣傳工作部 宋田

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