“全國(guó)高血壓日”將至,今年主題:健康體重,理想血壓
國(guó)慶長(zhǎng)假后的10月8日,就是我國(guó)的“全國(guó)高血壓日”。今年全國(guó)高血壓日宣傳的主題是,“健康體重,理想血壓”。
近年來我國(guó)高血壓患病率逐漸上升, 除了人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)和高鹽攝入等傳統(tǒng)高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素外,代謝相關(guān)的危險(xiǎn)因素如超重與肥胖、心理因素等危險(xiǎn)因素在高血壓的發(fā)生和發(fā)展中起到越發(fā)重要的作用。
健康體重,以體重指數(shù)正常為標(biāo)準(zhǔn)。
18歲以上成人,正常的體重指數(shù)是18.5到23.9(kg/m2), ≥24是超重, ≥28就是肥胖了。算一下,現(xiàn)在肥胖的人還真是不少。
體重指數(shù)是根據(jù)一個(gè)人體重的公斤數(shù)和身高米數(shù)的平方計(jì)算出來的。計(jì)算的方法就是用體重的公斤數(shù)去除以身高米數(shù)的平方,公式就是,體重指數(shù)(BMI)=體重kg÷身高m2。簡(jiǎn)單算,可以用體重除以身高兩次。比如,1個(gè)人體重80公斤,身高1.75米,那就可以80÷1.75÷1.75=26.12,體重指數(shù)26.12,這個(gè)人超重了,要注意控制飲食、運(yùn)動(dòng)減重了。
在超重、肥胖的人里,男性腹圍≥90cm、女性腹圍≥85cm就是腹型肥胖。這種肚子大的“腹型肥胖”尤其不好。因?yàn)楦剐头逝侄亲永锏闹局袃羰恰鞍咨尽?,而白色脂肪?xì)胞里95%都是甘油三酯,就是化驗(yàn)血脂里那種甘油三酯,儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞里了。
腹型肥胖的人,肚子大增加心肺負(fù)擔(dān)不說;這種白色脂肪還會(huì)產(chǎn)生各種細(xì)胞因子,使身體處于慢性炎癥狀態(tài)。炎癥狀態(tài)對(duì)身體就有損害,血管的炎癥會(huì)損傷血管壁,引起動(dòng)脈硬化、長(zhǎng)斑塊;身體里臟器的炎癥就會(huì)損傷臟器、引起纖維化,就會(huì)影響臟器功能;炎癥因子還會(huì)引起各種代謝紊亂。
所以,肥胖、尤其是大腹便便的腹型肥胖是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病等慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素,跟高血壓關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn),體重指數(shù)每增加5 kg/m2,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就增加49%。預(yù)防高血壓,控制體重很重要,體重指數(shù)要正常,腹圍男性<85cm,女性<80cm。
理想血壓,保持正常血壓才理想。
理想血壓可不是診室血壓在140/90mmHg以下、沒到高血壓就算理想的。理想血壓的標(biāo)準(zhǔn)是正常血壓的標(biāo)準(zhǔn),<120/80mmHg。如果血壓在130/80mmHg以上就要注意了,因?yàn)檫@已經(jīng)到了正常高值血壓,就要發(fā)展到高血壓的程度了,所以特別要注意生活方式干預(yù),監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于大多數(shù)高血壓患者,包括有糖尿病、冠心病、心力衰竭或者慢性腎臟病伴有蛋白尿的患者,血壓都最好控制在130/80mmHg以下,80歲及以上的老年人可以放寬些,控制在140/90mmHg以下。
預(yù)防高血壓,從健康生活方式做起。
健康生活方式還是那四大基石:合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡。
合理膳食得注意限鹽每天5克,低脂、低糖。適量運(yùn)動(dòng)是中等強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)為主、每周不少于150分鐘。對(duì)于高血壓伴有肥胖的患者,建議通過低熱量飲食和增加體力活動(dòng)進(jìn)行減重。戒煙限酒中,限酒是對(duì)一般人的要求,高血壓患者則要求戒酒。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),飲酒會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn),而且血壓水平與飲酒量是正相關(guān)的,啤酒、葡萄酒、白酒都和高血壓有關(guān),白酒的關(guān)聯(lián)度最高。心理因素在高血壓的發(fā)生中也有重要作用,所以,除了患者自我調(diào)節(jié)外,必要時(shí)可以尋求和接受心理干預(yù)治療。
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參考文獻(xiàn):
[1]. 醫(yī)療應(yīng)急司:國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展2024年全國(guó)高血壓日主題宣傳活動(dòng)的通知. 2024年9月27日
[2]. 中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)中華高血壓雜志(中英文), 2024,32(7):603-700
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