【摘要】：目的同伴互助模式是以一個(gè)擁有特定行為、壓力及經(jīng)驗(yàn)的人去支援其他有相似情況的目標(biāo)群組,已在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用于慢性疾病,在臨床上得到了較好效果。本研究觀察在社區(qū)醫(yī)生管理下的同伴互助模式對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及心理健康的影響。方法選取2018-01-01—2019-01-01在廣州市天河區(qū)沙東街、沙河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的140例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象,按照性別、年齡和病程匹配的原則分成觀察組和對(duì)照組,每組各70例。兩組均予以2型糖尿病常規(guī)治療,均給予傳統(tǒng)糖尿病健康教育;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,實(shí)施以醫(yī)生為中心的同伴互助模式干預(yù),兩組均連續(xù)觀察6個(gè)月。觀察兩組治療前后體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP);空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)評(píng)分。結(jié)果干預(yù)后,觀察組BMI(t=6.09,P<0.01)、SBP(t=11.88,P<0.01)和DBP(t=18.20,P<0.01)水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后觀察組FBG與HbAlc水平分別為(7.18±0.63)mmol/L和(6.62±0.41)%,低于對(duì)照組的(9.46±0.75)mmol/L和(7.46±0.53)%,t值分別為19.48和10.49,均P<0.01。干預(yù)后觀察組TC、TG和LDL-C水平分別為(4.12±1.13)、(1.43±0.89)和(2.19±0.44)mmol/L,低于對(duì)照組的(5.13±1.28)、(2.03±1.26)和(2.82±1.04)mmol/L,t值分別為4.95、2.32和4.67,P值分別為<0.01、0.02和<0.01。觀察組HDL-C水平為(1.74±0.42)mmol/L,高于對(duì)照組的(1.31±0.53)mmol/L,t=5.32,P<0.01。觀察組HAMD和HAMA評(píng)分分別為(5.76±1.28)和(5.17±1.41)分,低于對(duì)照組的(8.83±2.24)和(8.96±2.87)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,t值分別為10.10和9.73,均P<0.01。結(jié)論同伴互助模式下的糖尿病教育和管理形式,可以有效地控制2型糖尿病患者血糖、血脂水平,且有利于緩解患者抑郁和焦慮情緒。

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