2 型糖尿病是由于胰島素分泌和 / 或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），不典型癥狀有皮膚瘙癢、反復(fù)感染、疲倦乏力、傷口不容易愈合等；有些患者無(wú)明顯癥狀。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起眼、心、血管、腎、神經(jīng)等多種器官損害或功能衰竭，導(dǎo)致殘疾或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

糖尿病主要的危險(xiǎn)因素包括不合理飲食（如高熱量飲食、高鹽飲食等）、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重和肥胖、高血壓、高血脂、吸煙、過量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張以及年齡增長(zhǎng)、遺傳等。

采取健康生活方式，積極治療，有助于控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

 健康指導(dǎo)建議

●健康生活方式

□控制總熱量攝入。營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，合理分配每餐飲食。

□清淡飲食。少鹽少油少糖，每日食鹽量不超過 5 克。

□保持健康體重，體重指數(shù)應(yīng)控制在 18.5~23.9 千克 / 米 2［體重指數(shù) = 體重（千克）/ 身高（米）2］。

□超重或肥胖者要減輕體重。

□血糖穩(wěn)定、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、快走、慢跑等輕度到中等強(qiáng)度的活動(dòng)，每周 5~7 次，每次持續(xù) 30~60 分鐘。

□運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、出虛汗等不適，足部紅腫破潰、行走疼痛等，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并原地休息。如休息后仍不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

□不吸煙（吸煙者戒煙）。

□避免接觸二手煙。

□不飲酒。

□避免過度勞累，保證睡眠充足。

□保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，減輕精神壓力。

●治療與康復(fù)

□長(zhǎng)期藥物治療。遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療，不要自行停藥或調(diào)整藥物。

□監(jiān)測(cè)血糖。使用口服降血糖藥物的患者每周監(jiān)測(cè) 2~4 次空腹血糖和餐后 2 小時(shí)血糖。使用胰島素的患者還需要監(jiān)測(cè)餐前及睡前血糖。運(yùn)動(dòng)前后要監(jiān)測(cè)血糖變化。

□定期復(fù)查。遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查血糖、血壓、心率、血脂、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

□監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。定期到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的全面篩查，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥并及時(shí)治療。

□危險(xiǎn)因素控制。合并高血壓、高血脂等患者應(yīng)控制血壓、血脂。

□隨身攜帶急救物品。隨身攜帶葡萄糖糖塊、糖果、餅干等預(yù)防低血糖的食物，攜帶有姓名、聯(lián)系電話等信息的緊急聯(lián)系卡。

●急癥處理

□如病情加重，尤其出現(xiàn)下列情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診：

（1）血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.0mmol/L，因嘔吐不能飲水或神志不清。

（2）血壓收縮壓≥180mmHg 和 / 或舒張壓≥110mmHg。

（3）出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、神志改變、昏迷。尤其是呼吸中有爛蘋果味，血壓低而尿量增多或少尿，且血糖≥16.7mmol/L。

（4）持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過 100 次 / 分）。

（5）合并感染。

（6）視力驟降。

（7）足部破損或潰瘍。

（8）其他嚴(yán)重情況。

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