黃疸降到多少不用吃藥

通?？梢酝Ｋ幍狞S疸的血清膽紅素值并不固定，因為孩子的黃疸主要是指新生兒期黃疸，此時黃疸數值在黃疸出現的不同時間、不同情況下所使用的藥物或干預措施都不一樣。孩子如果剛出生時突然出現黃疸，24小時血清膽紅素值到8mg/dL以上，就需要進行藥物干預來緩解黃疸。但如果黃疸的血清膽紅素值為8mg/dL，在7-14天出現，此時一般不需要用藥。有的孩子如果在7-14天出現血清膽紅素值為12mg/dL。如果是生理性黃疸，此時一般也不需要用藥。但如果血清膽紅素值為12mg/dL是在14天以后出現，可能就需要用藥。對于黃疸是否用藥，需要先區(qū)分是病理性黃疸還是生理性黃疸，如果是生理性黃疸一般不需要藥物干預，如果是病理性黃疸，要明確產生原因以及出現的時間、程度，如比較重癥的溶血性黃疸，一般在生后24小時可能就出現，此時即使血清膽紅素值不是很高，沒有達到12mg/dL或者18mg/dL以上，一般也需要藥物干預。孩子的黃疸雖然是病理性黃疸，血清膽紅素值超過了正常的14mg/dL，但是母乳性黃疸，一般狀態(tài)較好，有可能也不需要藥物干預，可能也會自行緩解。

孟澤武副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國第88

黃疸退到多少不用吃藥

"具體黃疸退到多少不用吃藥，要取決于引起黃疸的病因是什么。一般新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸，以及病理性黃疸。生理性黃疸如果退到正常，肯定是不用吃藥。新生兒黃疸如果不是膽紅素很高，也不用口服藥物，自然會進行消退。除非是黃疸的數值較高，才需要進一步口服退黃的藥物或者進行藍光照射，來進行黃疸消退。如果是病理性黃疸，光靠吃藥可能效果不佳，還需要針對相應的病理因素給予進一步的處理，才能有效的退黃。n如果是成人的黃疸，主要取決于黃疸的病因。某些生理性黃疸，如先天性黃疸，并不需要特殊的治療，一般以輕度的膽紅素升高為主，只需要定期隨訪、復查即可。但如果是因為嚴重的黃疸，是由病理因素而導致的黃疸，如肝細胞性黃疸，常常是由肝硬化、黃疸型肝炎而導致，或者梗阻性黃疸，如膽管結石、膽道狹窄、膽管腫瘤，并不能光憑服藥治療，主要是針對引起黃疸的相關因素給予進一步的處理。"

新生兒黃疸退到多少不用吃藥

對于新生黃疸而言，很多新生兒都會有新生黃疸的存在。新生黃疸需要先注意確認黃疸類型，如果新生兒是生理性黃疸，這時不需要給新生兒做任何處理，不需要吃藥，也不需要照藍光，也不需要曬太陽等，都不需要?？梢哉f不需要做任何退黃的處理，只需要等待自行消退就可以。因為生理性黃疸是和新生兒體內膽紅素代謝的生理特點有關系，對新生兒并沒有太大的影響，這時不用做任何處理，等待其自行消退即可。如果新生兒是病理性黃疸，如果是因為膽紅素水平過高引起的病理性黃疸，也就是常說的高膽紅素血癥，這種情況下不推薦給新生兒吃藥退黃。因為吃藥達不到快速退黃的目的，同時還可能會有很多副作用，所以不推薦吃藥退黃。一般建議給新生兒做藍光照射，或者很嚴重的情況下可以考慮換血治療等，幫助新生兒盡快退黃。除此之外就是針對引起新生兒黃疸的病因，也要做相應的處理。還有一些新生兒的病理性黃疸，可能只是因為黃疸持續(xù)時間比較長，或者消退之后又出現，這些是病理性黃疸。如果新生兒這個病理性黃疸，膽紅素水平不是特別高的情況下，這個時候一般也不需要吃藥，或者不需要做退黃的治療，主要還是要尋找引起新生兒黃疸的誘因是什么。比如新生兒可能是因為吃母乳引起的黃疸，這時既不需要退黃，也不需要做病因治療，只需要等待之后2-3個月自行消退就可以。所以針對黃疸退到多少，不用吃藥，臨床上不太推薦用藥給新生兒退黃?？梢哉f針對黃疸退到多少不用處理，這個問題是可以根據新生兒不同的胎齡、出生體重、日齡以及并發(fā)癥，做具體的查詢，每個新生兒可能都不一樣。

骨折后多少天不用吃藥

骨折以后，常規(guī)會建議患者口服一些活血化瘀、接骨續(xù)筋的藥物，至于多少天吃藥或者停藥，要根據個人的體質來判斷。比如老年人的骨折愈合能力較差，可能口服一些接骨續(xù)筋的藥的時間就比較久，如果是青少年，完全可以不用吃藥，自己愈合都沒有問題。骨折其實在中醫(yī)里面有一個三期辨證，早期在第一個月時，可能還是以活血化瘀為主，口服活血化瘀的中成藥比如桃紅四物湯等來處理。骨折進入第二期，要進行和營生新的過程，此時就不再一味地加用一些過重的活血藥物。到了后期以補益肝腎為主，來促進骨折修復，此時要用一些補肝、補腎的藥物，比如六味地黃丸等，來進行后期的骨折的愈合的修復。所以骨折多少天不用吃藥，完全是根據患者個人情況來決定。要隨時復查患者的影像學檢查，隨時觀察患者的骨折愈合進度，來決定是否用藥或者是否停藥。

血壓正常了還用不用吃藥

血壓正常以后，高血壓的患者還需要長期甚至終生的口服降壓藥物，如果減量或者停藥，可能會恢復血壓增高的情況。長期的血壓波動和升高，會給身體帶來嚴重的心、腦、腎和血管的靶器官損害。主要體現在以下幾方面：1、大腦：可能會導致腦血管出現嚴重的動脈粥樣硬化，甚至會誘發(fā)急性腦梗死或者急性腦出血，可能威脅到患者的生命；2、心臟：可能會導致心臟的冠狀動脈出現嚴重的動脈粥樣硬化，甚至形成冠心病，此外還可能會造成心功能不全、心力衰竭，甚至會誘發(fā)各種程度、各種類型的心律失常發(fā)生； 3、腎臟：可能會導致腎動脈出現嚴重的動脈粥樣硬化，形成腎功能不全，晚期甚至還會發(fā)生尿毒癥，患者需要終生的透析或者進行腎臟移植的手術；4、全身動脈：可能會導致全身各處的動脈出現不同程度的動脈粥樣硬化，引起重要臟器出現供血不足的情況。如果患者診斷明確為高血壓，要第一時間到高血壓的專病門診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進行詳細的評估，必要時要長期甚至終生的口服降壓藥物。

羅莉主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院三甲全國第75

糖尿病通過飲食和運動控制可以不用吃藥嗎

"有部分糖尿病的患者通過飲食和運動控制可以暫時不用吃藥，這部分患者通常見于血糖水平升高與生活方式有很大關聯(lián)的情況下，雖然有一定遺傳因素的存在，但是這些患者通過嚴格的飲食控制以及通過運動增加基礎代謝，確實可以幫助控制血糖水平。n建議這些患者首先要加強飲食的管理，嚴格控制每天攝入食物的總熱卡，然后根據總熱卡再決定每天食物的種類和數量。在食物種類上要注意營養(yǎng)均衡，同時不要吃過于油膩和糖分含量過高的食物，避免吃升糖指數較高的食物，盡量選擇粗纖維含量較多的清淡食物。n在運動方面首先可以選擇一些適合身體條件的游泳運動，在心肺功能適應后可以增加一些無氧運動，有氧運動和無氧運動相結合才能夠提高機體的肌肉含量，降低機體的脂肪含量，增加機體的基礎代謝率。n飲食和運動結合后也要加強血糖的監(jiān)測，如果血糖監(jiān)測控制尚理想，確實暫時不用吃藥，這部分患者稱之為糖尿病可以逆轉，后期也一定要繼續(xù)監(jiān)測血糖和糖基化血紅蛋白的水平，因為目前的血糖逆轉并不代表以后血糖就一定完全正常。"

糖尿病通過飲食和運動控制可以不用吃藥嗎

有少部分糖尿病患者通過嚴格飲食控制，以及規(guī)律運動，在短期之內可以達到不用藥也能保持血糖合格的狀態(tài)。這些糖尿病患者通常指糖尿病病史相對比較短的2型糖尿病患者，首先自身的胰島功能沒有太大的問題，另外糖尿病的確診時間并不長。這種情況下通過合理控制飲食以及適當運動、改善胰島素抵抗，可以維持短期之內的血糖穩(wěn)定，所以短期之內可以不吃降糖藥物也能維持血糖的合格。但要知道，糖尿病作為慢性代謝性疾病，就目前來講不能被治愈。所以對于糖尿病患者一旦確診，最終都需要藥物治療。只不過對于有些年輕的、病史稍微比較短的患者可能胰島功能相對比較好，通過自己嚴格控制飲食和運動，可以短期之內維持血糖勉強在正常范圍。所以對于這些患者可以短期不給予藥物治療，但不吃藥并不代表不需要進行血糖監(jiān)測。不需要服用降糖藥物也需要定期監(jiān)測血糖，監(jiān)測餐前血糖、睡前血糖，以及定期每三個月到醫(yī)院進行糖化血紅蛋白水平的檢測。才能判斷在不吃藥，僅僅是控制飲食以及運動狀態(tài)下血糖是否能保證在要求的合格范圍內。

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