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梨形肥胖不可輕視

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月08日 18:23

核心提示：根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布，肥胖可以分為蘋果形和梨形兩種。蘋果形肥胖者狀似蘋果，脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)，細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子，又稱腹部型肥胖、向心性型肥胖。梨形肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及大腿部，上半身不胖下半身胖。多見于成年女性，與體內(nèi)雌激素的作用有關(guān)。

　　由于蘋果形肥胖者的脂肪包圍在心臟、肝臟、胰臟等重要器官周圍，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危險(xiǎn)性要比梨形肥胖者大得多。但梨形肥胖與非肥胖者相比，仍然存在著相當(dāng)嚴(yán)重的危害。因?yàn)槠浼∪庵械闹颈炔慌终叨嗟枚?，而脂肪越多，胰島素抵抗就越重。所以，“蘋果”和“梨”都不好，但“蘋果”不如“梨”，“梨”不及不胖。

　　那么，2型糖尿病患者出現(xiàn)梨形肥胖會(huì)有哪些危害呢?

　　1．最可怕的危害是并發(fā)癥的“元兇”——胰島素抵抗

　　如果說與2型糖尿病相關(guān)的疾病是冰山一角的話，胰島素抵抗就是偌大冰山的基底。胰島素抵抗不僅是2型糖尿病的重要病因之一，也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?。它不但可以造成高血糖，還可以造成高血壓、血脂紊亂、血液黏稠度高、血小板功能不正常，很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導(dǎo)致血流不通暢，冠心病、心絞痛、中風(fēng)、失明等血管并發(fā)癥比非肥胖2型糖尿病更易發(fā)生。梨形肥胖者脂肪細(xì)胞體積增大，脂肪細(xì)胞的胰島素受體數(shù)量減少，且對(duì)胰島素的親和力減低及(或)存在受體后缺陷，會(huì)產(chǎn)生較非肥胖者更嚴(yán)重的胰島素抵抗，使胰島素的作用效能下降。

　　2．會(huì)加重及加速糖尿病病情的進(jìn)展

　　梨形肥胖者常伴有血脂紊亂，過多血脂可能沉積于胰島B細(xì)胞，產(chǎn)生“脂毒性”作用，使胰島B細(xì)胞像秋天的落葉一樣“凋亡”。梨形肥胖者的脂肪細(xì)胞還可以通過分泌多種細(xì)胞因子導(dǎo)致胰島B細(xì)胞受損，細(xì)胞數(shù)量減少使胰島素分泌減少。因而，2型糖尿病梨形肥胖者體內(nèi)多種因素綜合作用，會(huì)加重及加速糖尿病病情的進(jìn)展。

　　3．易形成高血壓和血脂紊亂

　　有胰島素抵抗的梨形肥胖糖尿病患者，胰島素抵抗影響了神經(jīng)活動(dòng)，使小動(dòng)脈對(duì)升壓物質(zhì)反應(yīng)敏感性增強(qiáng)，增加了體內(nèi)升壓物質(zhì)升壓作用效能，久而久之易形成高血壓。胰島素抵抗也與血脂紊亂密切相關(guān)，存在胰島素抵抗時(shí)，患者肝臟的正常生理活動(dòng)受到影響，使游離脂肪酸和甘油三酯合成增加，脂肪的利用減少，造成血脂異常，而游離脂肪酸、甘油三酯和膽固醇會(huì)反過來進(jìn)一步降低胰島素敏感性。胰島素抵抗反過來會(huì)加重代謝障礙，形成胰島素抵抗與代謝障礙之間的惡性循環(huán)。

　　4．比非肥胖者更容易合并各種疾患

　　如：膽囊疾病、代謝綜合征、呼吸功能下降、睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎(膝及髖)、高尿酸血癥、痛風(fēng)、脂肪肝、背下部疼痛、女性絕經(jīng)后乳癌、子宮內(nèi)膜癌、男性前列腺癌、結(jié)腸直腸癌、性激素異常、多囊卵巢綜合征、生育障礙和麻醉風(fēng)險(xiǎn)等，使生存質(zhì)量與生存時(shí)間大為縮減。

　　2型糖尿病梨形肥胖者在糖尿病人群中占有相當(dāng)比例，絕不可忽視梨形肥胖帶來的危害。梨形肥胖的2型糖尿病病友應(yīng)注意：①嚴(yán)格控制飲食：每天2000卡以下低熱量飲食，限制蔗糖、果糖等碳水化合物攝入，補(bǔ)充維生素及高纖維食物，保持均衡飲食。②可針對(duì)臀部及大腿肌肉加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。③在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇二甲雙胍降糖藥及其他調(diào)脂減肥藥?？傊?，要通過飲食、運(yùn)動(dòng)和治療控制好血糖、血壓及血脂。愿糖尿病患者身材標(biāo)準(zhǔn)、生活美好!

（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）

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