2019年的醫(yī)療美容（以下簡稱“醫(yī)美”）市場，見證了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美第一股的誕生，也揭開了整形日記造假、醫(yī)美速成班泛濫的黑產(chǎn)“面紗”。一面是井噴增長的千億級繁榮市場，一面是魚龍混雜的行業(yè)亂象；一邊是資本追逐的熱點和風口，一邊是野蠻生長的生態(tài)與積弊。作為新經(jīng)濟的代表，醫(yī)美已經(jīng)走到了轉型、矯治與升級的關鍵路口。

醫(yī)美高科技噱頭真假難辨

在美容師冬冬的朋友圈里，打滿了各種醫(yī)美的真人廣告。半年前記者剛認識冬冬時，她只是一位口碑不錯的美容師，為客戶提供皮膚護理、保養(yǎng)、修飾、按摩、化妝等服務。

在接受所在機構的短期培訓之后，如冬冬這樣沒有任何醫(yī)療從業(yè)資格的美容師，也開始從事起“高段位”的醫(yī)美服務，雙眼皮手術、玻尿酸注射、肉毒毒素注射等項目均“手到擒來”。

據(jù)《中國醫(yī)療美容咨詢白皮書》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近年來，醫(yī)美市場一直保持年復合增速40%的增長，規(guī)模已經(jīng)遠超千億級。記者居住的北京某小區(qū)附近，就聚集了凱潤婷、藝星、梵麗等多家醫(yī)美機構。而其他小型的美容美發(fā)店、美體館、連鎖生活類美容館等，也在經(jīng)營著醫(yī)美生意。

記者了解到，到這些機構打玻尿酸、瘦臉針、美白針的女性非常多，預約咨詢不斷，其中不乏高學歷人群。

從打玻尿酸、水光針、瘦臉針、美白針、隆胸、隆鼻、割雙眼皮到光子嫩膚、強脈沖光、“洗血”美容、水寶寶、超聲刀……越來越多打著高科技、新技術噱頭的醫(yī)美項目令人眼花繚亂、真假難辨，一步步攻破求美者的心理“防線”。

比如，市場上號稱抗衰零風險的“黑科技”超聲刀，術后就有可能會伴隨面部脂肪萎縮、皮膚組織凹陷等風險。據(jù)了解，目前我國尚沒有“美容超聲刀”的產(chǎn)品作為醫(yī)療器械獲準上市，但用于改善面部狀況的美容超聲刀已在美容機構廣泛使用。

除了技術設備，假藥、過期藥、違禁藥等也是醫(yī)美的風險所在。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，以肉毒素為例，目前國內(nèi)許可流通使用的只有兩種品牌，且售價較高。因此，有的整形機構會私下選用價格低廉的“進口藥”，但這些藥沒有取得我國的藥物入市許可，屬于“假藥”，而這些“假藥”卻并不難找。龐大的市場需求催生了大量代購產(chǎn)業(yè)，類似肉毒素、玻尿酸、蛋白線等進口微整形材料的地下交易火熱。這些“假藥”中可能存在藥物含量標注不明的情況，可能引發(fā)各種不良反應，對用戶的健康造成影響。

過度營銷存隱患

如今，醫(yī)美市場的“繁榮”遠不止線下林立的機構和門店，今年以來，互聯(lián)網(wǎng)“賦能”的醫(yī)美服務平臺風起云涌，證明了中國醫(yī)美市場的巨大消費潛力和增長空間。

由龐大需求催生的線上線下聯(lián)動的醫(yī)美新業(yè)態(tài)，具有項目價格信息透明、促進優(yōu)質資源流動、履行一定把關責任的作用，但在現(xiàn)實執(zhí)行操作中，也有一些平臺難以抗拒巨大利益的誘惑，淪為亂象藏匿之地，公信力“撲街”。

2019年12月，國家網(wǎng)絡安全通報中心發(fā)布通報，100款違法違規(guī)App被下架整改，因在違法違規(guī)采集個人信息，在用戶隱私與權益方面保護不力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺更美App也上了整改黑名單。而在此之前，更美App所在的北京完美創(chuàng)意科技有限公司遭多位明星起訴網(wǎng)絡侵權，多次涉嫌違規(guī)使用明星照片用于宣傳。

還有一些醫(yī)美App被媒體報道用戶在個人空間中以“分享”名義推廣和售賣違禁藥品等問題，變相做廣告，通過內(nèi)容引流直接變現(xiàn)。

也有報道指出，某些App平臺疑似存在競價排名情況。有分析指出，一旦平臺唯利潤考量，放松監(jiān)管，寬縱造假，就有引導入駐機構多砸錢、高曝光、多獲客的嫌疑，會導致入駐機構忽視服務質量與人才培養(yǎng)，放棄本應作為發(fā)展重點的核心競爭力。

業(yè)內(nèi)人人士告訴記者，一臺兩萬元的整形手術，獲客成本是4000元至5000元，這意味著在這條“美麗”產(chǎn)業(yè)鏈上，主要利潤仍集中于原材料等上游環(huán)節(jié)，下游醫(yī)療機構受制于人力成本、獲客成本等，利潤遭到大幅稀釋。

據(jù)了解，目前市面上的醫(yī)美機構運營類型主要分為直客和渠道醫(yī)院。獲客方式主要包括線上新媒體獲客、美業(yè)渠道獲客、莆系廣告獲客、名醫(yī)IP獲客等。

隨著市場的爆發(fā)式增長，醫(yī)美機構越來越多，競爭越來越激烈。記者了解到，更多的機構選擇通過醫(yī)美平臺砸錢營銷賺流量，以高返點與平臺分紅，靠低價吸引顧客賺快錢。低門檻、低成本運營埋下的是低質量、無序化發(fā)展的隱患。

根據(jù)藝星醫(yī)美向港交所提交的招股說明書，2017年藝星醫(yī)美銷售費用為3.05億元，占同期毛利潤比例高達55%；2015年、2016年，藝星醫(yī)美銷售費用占毛利潤的比例均超過60%。銷售費用很大一部分是廣告投入。

“醫(yī)美行業(yè)看似暴利，但一半以上的利潤要作為銷售費用，再加上其他各項費用，中小型醫(yī)美機構日子并不好過”。北京一家醫(yī)美機構的負責人在接受采訪時坦言。想要在競爭中脫穎而出，除了過硬的技術，要擴大機構的影響力和吸引更多的客戶，只有加大廣告投入。

支付的廣告費越高，就會獲得更多流量。大多數(shù)機構愿意砸廣告費獲取流量。從2017年開始，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺的收入結構從預定服務為主轉為以信息服務為主，也佐證了這一點。

“廣告占比逐漸升高，對于行業(yè)可能成為一把雙刃劍?！币晃徊辉竿嘎缎彰姆治鋈耸空J為，醫(yī)美機構迅速提高營收和毛利的同時，廣告也會使平臺為了生存而失去作為資源方和需求方信息平臺的中立性和可信度。

而過度營銷的“副作用”，往往會導致醫(yī)療事故、消費糾紛頻繁發(fā)生，不少醫(yī)美機構也因為廣告違規(guī)受到主管部門處罰。

為“效果”買單的是消費者

在醫(yī)美市場上，專業(yè)人才短缺是目前制約行業(yè)發(fā)展的最大問題。根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計，2019年,國內(nèi)衛(wèi)生部門注冊的醫(yī)美機構有10000余家,而經(jīng)過逐級正規(guī)訓練、達到衛(wèi)生部要求的整形外科醫(yī)生不足3000人。

“上世紀80年代，正規(guī)醫(yī)美從業(yè)者不足200人，現(xiàn)在醫(yī)美從業(yè)者以百萬計”。人民健康舉辦的健康中國人系列活動之“保障消費權益 醫(yī)美行業(yè)共治”座談會上，中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形分會候任會長江華指出，在“顏值經(jīng)濟”和對“美好生活”追求的雙重推動下,醫(yī)美行業(yè)進入了快速發(fā)展期。但這種爆炸性的發(fā)展帶來了人才短缺，供需急劇失衡等問題，高水準醫(yī)生缺乏，一些未經(jīng)嚴格培訓的醫(yī)務人員進入行業(yè)填補需求空白，為醫(yī)療安全累積了隱患。

在這樣一種人才短缺的現(xiàn)狀下，醫(yī)美“速成”培訓市場應運而生。

記者在網(wǎng)絡上搜索“微整形培訓”看到，發(fā)布培訓廣告的多是文化傳播公司、教育科技公司、健康管理咨詢公司、化妝品公司、醫(yī)美機構。而據(jù)了解，目前國家和地方衛(wèi)生部門并未批準任何除醫(yī)療機構或醫(yī)學院校以外的單位開展醫(yī)美培訓。

在百度貼吧的“微整形培訓吧”，記者發(fā)現(xiàn)關注人數(shù)達7萬多人、發(fā)帖量15萬+。基本都是“1對1真人模特教學”“小班精品課程”“針對無基礎學員”等內(nèi)容的帖子。

在培訓招生的廣告中，機構一般都會打出正規(guī)教學、頒發(fā)證書的宣傳，有些還放出學員實操視頻。培訓機構大多設立在一線大城市，以注射類和手術類項目培訓為主，一期培訓費用幾千到幾萬元不等。有的速成班內(nèi)，肉毒毒素注射課程只需學習兩小時，瘦臉、除皺等微整形技術全部囊括其中。

今年以來，醫(yī)美速成班亂象屢遭媒體曝光，受獲利豐厚、違法成本低等因素影響，有些剛畢業(yè)的學生未經(jīng)培訓就敢拿起手術刀,即使是非專業(yè)人員也能夠進入醫(yī)美行業(yè)行醫(yī)。一些黑診所里，有的“醫(yī)生”只是在“速成班”上了4到7天的課，就披上白大褂走上手術臺。

中國整形美容協(xié)會副秘書長曹德全在接受媒體采訪時表示，合格的整形外科醫(yī)生需要經(jīng)過近10年的學習和培訓，要求較高。他指出，在醫(yī)學院校經(jīng)過5年的本科學習取得醫(yī)學學士后，多數(shù)還需進行3年研究生階段的學習，再經(jīng)過臨床實習、研修、培訓，才能取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

缺乏專業(yè)知識的注射人員有時會引發(fā)嚴重后果。據(jù)媒體公開報道，2016年，浙江安吉兩名女子因在美容店注射過量肉毒毒素引發(fā)全身中毒；2018年，重慶晨報報道了一名女子因注射過量肉毒毒素，全身乏力，“眼皮都睜不開”；2017年12月-2018年1月，江蘇省中醫(yī)院整形外科連續(xù)收治了6名因粉毒注射而出現(xiàn)問題的女性患者……

央視報道稱，醫(yī)美整形中90%的事故來自“三非”——非正規(guī)機構、非正規(guī)醫(yī)生、非正規(guī)藥械。

業(yè)內(nèi)人士表示，消費不當不僅不會變美，還會傷及身心，如不加鑒別，為醫(yī)美亂象買單的最終還是消費者。

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