哈醫(yī)大二院為480斤小伙完成胃減容手術(shù) 成功切除90%胃助其瘦身

體重480斤超級(jí)“胖友”走路、睡覺(jué)都成難題

肥胖不僅影響形體美，給日常生活帶來(lái)很多困擾，更重要的是會(huì)容易引發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、惡性腫瘤等多種疾病，嚴(yán)重的肥胖甚至?xí)＜吧ｋS著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，減重手術(shù)已成為治療肥胖癥及其相關(guān)合并癥的重要手段。10月20日，哈醫(yī)大二院普外科七病房主任孫世波教授團(tuán)隊(duì)成功為480斤重度肥胖癥患者實(shí)施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。

哈醫(yī)大二院普外科七病房主任孫世波教授團(tuán)隊(duì)成功為480斤重度肥胖癥患者實(shí)施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)

見(jiàn)到27歲的大全（化名），他如同一個(gè)相撲選手，腰圍有三四個(gè)普通人加在一起那么粗。過(guò)度肥胖已嚴(yán)重影響了大全的身體健康和日常工作生活，大全說(shuō):“夏天我只能全天待在空調(diào)房?jī)?nèi)，走幾步路就滿身是汗；衣物大部分都要定做，冬季也穿不上厚衣物，大部分時(shí)間都在室內(nèi)活動(dòng)。”大全為減輕體重嘗試了運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、藥物等多種方法，三年前他的體重曾成功減到了170斤，但很快就反彈到了480斤，嚴(yán)重影響到了日常生活，睡覺(jué)都經(jīng)常會(huì)被憋醒，他很多時(shí)候只能坐著睡，走路走不了幾步就開(kāi)始?xì)獯跤?。?jīng)過(guò)多方了解，得知哈醫(yī)大二院可以通過(guò)手術(shù)的方式通過(guò)減小胃的容積，從而達(dá)到降低食欲、改善代謝進(jìn)而減重的效果，在家人支持與陪伴下，大全慕名來(lái)到哈醫(yī)大二院普外科七病房就診。

  
過(guò)度肥胖嚴(yán)重影響大全的身體健康和正常生活

“患者身高 1.72m，入院時(shí)體重240kg，BMI 81kg/m2。醫(yī)學(xué)上使用體重指數(shù)BMI來(lái)判斷肥胖程度，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)一度肥胖是指BMI在27.5-32.4 ，二度32.5-37.4，三度是大于37.5，超過(guò)50就被稱(chēng)為超級(jí)肥胖了。BMI27.5是一道分水嶺，超過(guò)這個(gè)值就可能需要外科干預(yù)了。而這位患者BMI達(dá)到了81，是一個(gè)非常嚴(yán)重的肥胖狀態(tài)，符合手術(shù)指征。接診后完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者伴有重度脂肪肝、高胰島素血癥、高血壓、睡眠呼吸暫停多種肥胖合并癥?！逼胀饪破卟》筷悤詫幐敝魅吾t(yī)師介紹。

考慮到大全經(jīng)過(guò)生活方式調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、藥物等方法進(jìn)行減重均失敗，且出現(xiàn)了一系列合并癥，建議其行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)治療，在詳細(xì)了解手術(shù)方式并慎重考慮后，大全決定接受手術(shù)治療。

  
由于過(guò)度肥胖，給手術(shù)麻醉帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

超級(jí)肥胖的體重為手術(shù)增加了巨大的難度，從全麻到手術(shù)中每一個(gè)步驟的操作都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，要考慮到患者的心肺功能、對(duì)麻醉的耐受程度、血壓血糖的情況、術(shù)后的恢復(fù)等一系列問(wèn)題，還可能還會(huì)遇到各種突發(fā)情況。為此，普外科七病房主任孫世波教授帶領(lǐng)陳曉寧副主任醫(yī)師、陶宣辰副主任醫(yī)師制定了詳實(shí)的手術(shù)方案，聯(lián)合麻醉科、中心手術(shù)室共同為患者保駕護(hù)航。在手術(shù)室麻醉科副主任丁文剛教授的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師姜濤精準(zhǔn)麻醉，手術(shù)室總護(hù)士長(zhǎng)李艷雙護(hù)理團(tuán)隊(duì)默契配合，普外科七病房主任孫世波教授團(tuán)隊(duì)為大全實(shí)施了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，歷時(shí)1.5個(gè)小時(shí)，成功切除90%胃。

手術(shù)當(dāng)天大全回到病房，普外科七病房護(hù)士長(zhǎng)張晶帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，大全當(dāng)天即離床活動(dòng)，第二日恢復(fù)了飲水，術(shù)后三天便順利出院，出院時(shí)大全已成功減重10kg?！斑@次手術(shù)之后，在日常生活中我也會(huì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，對(duì)于瘦下來(lái)還是很有信心的！”談及術(shù)后感受，大全這樣說(shuō)道。

出院前大全和孫世波教授合影

孫世波教授介紹，此類(lèi)手術(shù)注重的是體重緩慢健康合理的下降，所以住院期間一般減重并不會(huì)太多，主要是手術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)，體重會(huì)伴隨著新的代謝模式、生活方式的轉(zhuǎn)變而逐步下降。

孫世波教授表示，普外科七病房自2010年開(kāi)始開(kāi)展腹腔鏡下減重代謝手術(shù)，目前已完成近千余例，該術(shù)式具有減重效果確切、糖尿病等合并癥緩解率高、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于超級(jí)肥胖者更易安全實(shí)施。腹腔鏡下減重代謝手術(shù)主要面向的就是病態(tài)性肥胖癥、代謝綜合征，尤其是伴有二型糖尿病等肥胖相關(guān)合并癥的病人。有手術(shù)意愿的肥胖癥患者一定要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。術(shù)后，患者還應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，才能確保達(dá)到滿意的減重效果。

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