??手術(shù)前后瘦了43斤，這是同一個(gè)人？

小峰（化名），24歲，從小就是別人眼里的“胖子”，肥胖的困擾卻緊緊伴隨著他的成長(zhǎng)！

他嘗試過節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等減肥方法，都沒有效果，而且血壓也逐漸升高，還患上了脂肪肝等代謝疾病。

近2年里，小峰的體重已經(jīng)達(dá)到288斤，令他自己都不敢相信。他稍稍活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)胸悶、上樓幾步就氣喘吁吁，相交多年的女友也與之提出分手……

但是，小峰并未放棄，他打聽到昆山市第一人民醫(yī)院友誼外科開展微創(chuàng)減重代謝手術(shù)，可以減重，于是他打算一試。

經(jīng)過減重門診的檢查，小峰的BMI＞40；減重團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估后，可以實(shí)施“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，一周后小峰順利出院。

術(shù)后30天，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來到小峰家回訪，站在大家面前的小峰已減重20斤！

術(shù)后90天，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過視頻進(jìn)行術(shù)后回訪，了解到小峰已減重43斤。

小峰媽媽激動(dòng)地說：“這么多年，這次幸虧遇到你們！”

在交談中，醫(yī)護(hù)們發(fā)現(xiàn)小峰變得越來越有精神，對(duì)未來生活也充滿了信心！

微創(chuàng)有“術(shù)”，減重有“道”！

目前，減重代謝手術(shù)是治療肥胖和代謝疾病的一種新型手術(shù)方式，我國(guó)已經(jīng)將減重代謝手術(shù)列為糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一。昆山市一醫(yī)院友誼外科沈曉軍主任團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)技術(shù)開展減重手術(shù)，不僅解決患者肥胖問題，同時(shí)在很大程度上有效降低了患者的血糖水平，糾正代謝紊亂，減少慢病及其并發(fā)癥的發(fā)生。除了“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”治療單純性肥胖患者外，科室還開展了較為復(fù)雜的糖尿病患者的減重代謝手術(shù)。

醫(yī)院開設(shè)減重門診，歡迎體重難以控制的“胖友”，尤其是合并有糖尿病的“胖友”來院就診，收獲健康與幸福的生活。

減重代謝門診

地點(diǎn)：本部院區(qū)門診5號(hào)樓214診室

時(shí)間：每周四下午

人物介紹——沈曉軍  友誼外科病區(qū)主任

主任醫(yī)師，碩導(dǎo)，享受昆山市政府人才津貼

昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)組副組長(zhǎng)，擅長(zhǎng)胃腸道良、惡性腫瘤的手術(shù)治療。在胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌及腹股溝疝的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方面有較深的造詣，尤其擅長(zhǎng)全腔鏡胃癌根治手術(shù)，直腸癌的超低位保肛等高難度手術(shù)；在單純性肥胖癥以及肥胖癥合并Ⅱ型糖尿病患者的微創(chuàng)減重手術(shù)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

硬核減重”這么減！

問題1：怎樣才算肥胖？

肥胖不能僅僅憑感覺，學(xué)會(huì)BMI的計(jì)算就知道了。

BMI = 體重（kg）÷ 身高2（m2）【正常值：18.5 – 24】

BMI>30即診斷為肥胖癥。

不要小看肥胖，它對(duì)健康影響不容忽視！

重度肥胖病人的平均壽命往往要低于正常人20年以上。

肥胖影響美觀，導(dǎo)致工作和生活的不便，帶來嚴(yán)重的心理問題，同時(shí)會(huì)引發(fā)許多肥胖代謝性疾病，如2型糖尿病、高血壓、冠心病、多囊卵巢、性功能及生育功能障礙等等。

問題2：哪些“胖友”適合減重手術(shù)？

BMI≥37.5 ，建議積極手術(shù)。

32.5≤BMI<37.5，推薦手術(shù)。

27.5≤BMI<32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制體重，且存在代謝綜合征（如高脂血癥、高血壓等），或存在合并癥（如2型糖尿病、心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、非酒精性脂肪性肝炎等），經(jīng)綜合醫(yī)學(xué)評(píng)估后可考慮手術(shù)。

問題3：這個(gè)減重手術(shù)到底是怎么個(gè)“減”法？

減重手術(shù)的原理主要是對(duì)胃腸道進(jìn)行“改造”。

減重手術(shù)是在微創(chuàng)腹腔鏡下完成，損傷小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，最大的切口大約1.2cm。

一般有二種手術(shù)方式：

① 胃減容手術(shù)。開展最多的就是小峰做的“袖狀胃切除術(shù)”，讓胃“瘦身”，使進(jìn)入胃內(nèi)的食物量減少，從而達(dá)到減重的目的。

② 胃旁路手術(shù)：通常實(shí)在胃減容手術(shù)的基礎(chǔ)上，加做各種胃腸的分流手術(shù)，除限制食物的攝入吸收外，還能改變胃腸道激素的分泌，達(dá)到減輕體重和降血糖的雙重目的，特別適合于肥胖合并2型糖尿病患者。

問題4：減重手術(shù)做完后，還需要做什么？

進(jìn)行減重手術(shù)后，記得同時(shí)需要接受專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)定期指導(dǎo)。胃容量小了，進(jìn)食量也會(huì)減少，需要形成新的飲食習(xí)慣。保持低糖、低脂、緩慢進(jìn)食，避免過度進(jìn)食。監(jiān)測(cè)包括體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。

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