每當(dāng)夜幕降臨，想和自己愛(ài)的人體驗(yàn)翻云覆雨的美好時(shí)光，但每到關(guān)鍵時(shí)刻自己的“小兄弟”就臨陣脫逃，尷尬收?qǐng)?。這樣的“男”言之鑿鑿該如何是好？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有15%左右的夫婦會(huì)受到不孕不育的困擾，男性因素所引起的不育占到一半左右，在這其中約有1/6的男性罹患勃起功能性障礙（ED）。很多人可能都會(huì)覺(jué)得這是一個(gè)難以啟齒的問(wèn)題，匆匆忙忙買(mǎi)下有所耳聞的“壯陽(yáng)藥”卻不敢咨詢(xún)醫(yī)生如何正確使用，最后亂服藥物反倒幫了倒忙。

我們眾所周知的“壯陽(yáng)藥”其實(shí)就是西地那非，商品名為萬(wàn)艾可，也經(jīng)常能聽(tīng)到人們會(huì)親切地叫其為“小藍(lán)片”。西地那非是治療男性勃起功能障礙最常用的藥物之一，是一種選擇性5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，可以選擇性的作用于陰莖海綿體內(nèi)皮管內(nèi)。

西地那非作為一種處方藥，特別是在第一次服用之前一定要知道有哪些注意事項(xiàng)，避免錯(cuò)誤服藥！

一、拯救暗淡的雄性之光，西地那非藥物是什么？

說(shuō)到陽(yáng)痿我們并不陌生，在醫(yī)學(xué)上我們稱(chēng)之為勃起功能障礙（ED），勃起功能障礙（ED）指的就是男性不能持續(xù)獲得或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活，這是男性最常見(jiàn)的性功能障礙之一，也是一種不僅影響身體健康也會(huì)帶來(lái)心理健康損害的慢性疾病。

ED患者往往會(huì)困擾于與另一半更進(jìn)一步的生活水平質(zhì)量和滿意度，與此同時(shí)也可能會(huì)伴隨著心血管疾病的早期癥狀和危險(xiǎn)信號(hào)。因此不論男性還是女性，在發(fā)現(xiàn)和面對(duì)自己或自己的另一半有勃起功能障礙的問(wèn)題時(shí)，一定要提早治療，科學(xué)醫(yī)治。

當(dāng)然，早在20世紀(jì)，ED問(wèn)題就被發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)藥物進(jìn)行有效治療。在男性功能障礙藥物治療領(lǐng)域，西地那非一直作為一種傳奇被人津津樂(lè)道著。

這個(gè)藥物在原本一開(kāi)始是作為研究降血壓功能的心血管藥物被開(kāi)發(fā)，但在進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象，這個(gè)藥物并不能起到期待中的降血壓作用，卻在藥物回收的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多男性被試者遲遲不肯交出剩余的試驗(yàn)藥物。原來(lái)這個(gè)藥物雖不能降低血壓，卻幫助男性找回曾經(jīng)暗淡下去的“雄性之光”。

西地那非作為一種強(qiáng)效、高選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑，對(duì)于多種原因造成的男性功能障礙問(wèn)題都有著不可小覷的效率和效果。

當(dāng)遇到適當(dāng)?shù)男源碳r(shí)，西地那非可以特異性地抑制5型磷酸二酯酶的活性，使環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷降解減少，保持陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷處于較高水平，保持平滑肌松弛，血液流入海綿體而維持勃起狀態(tài)，適用于器質(zhì)性或生理性勃起功能障礙，但是在沒(méi)有性刺激時(shí)，常規(guī)劑量的西地那非無(wú)效。

西地那非作用于血管，不作用于神經(jīng)，沒(méi)有成癮性，也不能產(chǎn)生性刺激。所以服用西地那非之后不能干坐著，靜等雄風(fēng)大振，那樣是等不來(lái)雄風(fēng)的。

由于西地那非的主要成分——5型磷酸二酯酶抑制劑具有能夠使小動(dòng)脈的血管舒張從而改善動(dòng)脈供血的特性，因此西地那非也被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療肺動(dòng)脈高壓的疾病，它可以使得肺動(dòng)脈的壓力和阻力得到有效降低的作用。但目前在國(guó)內(nèi)尚未被批準(zhǔn)。因此，作為一種特效藥，切忌不按醫(yī)囑胡亂服用藥物，這將對(duì)身體帶來(lái)極大損害！

二、千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)，第一次使用該怎么吃？

俗話說(shuō)得好，對(duì)癥下藥，才能事半功倍。每個(gè)人的引起功能障礙的原因不同，因此服用西地那非的方式也會(huì)不同。第一次服藥之前，我們應(yīng)當(dāng)了解以下幾點(diǎn)。

1.不是所有的ED患者都可以服用西地那非進(jìn)行藥物治療

西地那非適用于偶爾發(fā)生、心因性和部分器質(zhì)性勃起功能障礙的男性。一些身體較為健康的中老年患者以及對(duì)性生活的頻率要求比較高的患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，但是前列腺術(shù)后、骨盆骨折尿道斷裂術(shù)后及脊髓損傷所致的ED患者，或不能耐受PDE-5抑制劑或PDE-5抑制劑治療失敗的患者,可能需要采用物理或手術(shù)療法，不能用西地那非改善治療。

2、一般ED患者可以按需服用

西地那非的用藥劑量分別為25mg、50mg和100mg。

對(duì)于大多數(shù)第一次使用的患者，建議首次用量不能太大，避免對(duì)身體產(chǎn)生刺激性危害，因此一般推薦劑量為50mg。服用時(shí)間可根據(jù)自身情況確定，一般可以在正式進(jìn)入性行為前的半小時(shí)到一小時(shí)之間均可。服用藥物切不可貪多，患者在24小時(shí)內(nèi)用藥次數(shù)最多1次。

如果您吃的是口崩片，提前15分鐘，把藥片放在舌面上，等溶解后隨唾液或用水吞服。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。對(duì)于是第一次服用西地那非的患者應(yīng)當(dāng)從低劑量開(kāi)始服用，后期可根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整，過(guò)量服用不僅沒(méi)有效果，還會(huì)對(duì)腎臟造成傷害。

這種服藥方式比較適用于心因性勃起功能障礙患者（如新婚性或排卵期勃起功能障礙患者）、偶發(fā)性勃起功能障礙患者以及性生活頻率較低的勃起功能障礙人群（如身體健康的老年患者）。

3、特殊ED患者可以按規(guī)律長(zhǎng)期服用

對(duì)性生活需求頻率要求比較高、要求自然隨意的性生活或者是按需服用后效果不佳的患者，也可以規(guī)律服用西地那非，劑量為50-100mg，療程為8周，即每周用藥2次，共用藥16次。

4、老年患者或伴有疾病的患者應(yīng)少量服用

65歲以上的老年人、肝硬化或重度腎功能損害的患者，這類(lèi)患者在使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)血漿“西地那非”濃度的增高的現(xiàn)象，因此推薦西地那非的起始劑量以25mg為宜。對(duì)于成人肺動(dòng)脈高壓患者，西地那非的推薦劑量為20mg。兒童患者須遵醫(yī)囑按照公斤體重計(jì)算用藥劑量。

而對(duì)于一些頻發(fā)的功能障礙患者或者是帶有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議下定期服用。

當(dāng)然，西地那非的劑量不同所展現(xiàn)的作用也是不同的，通常情況下會(huì)在服藥后的30分鐘就起效，但前提是在用藥后需要雙方配合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男源碳ぶ蟛拍芷鹦В蠹s2小時(shí)達(dá)到最強(qiáng)效應(yīng)，藥效可維持4小時(shí)。

另一方面，西地那非不含讓人上癮的成分，且不會(huì)作用于機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)，不會(huì)讓神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，所以在服用時(shí)無(wú)需擔(dān)憂會(huì)形成“藥物成癮”的結(jié)果，可以放心使用，也可以隨時(shí)停藥。

三、“是藥三分毒”，使用藥物前清楚4點(diǎn)后放心使用

1、服用藥物后可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，視力模糊的現(xiàn)象

由于西地那非的特性是作用于血管，因此在服用西地那非后可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，應(yīng)當(dāng)避免與α受體阻滯劑合用，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等。此外，在服用西地那非后可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的視力模糊，嚴(yán)重者可能還會(huì)出現(xiàn)藍(lán)光幻覺(jué)的現(xiàn)象，因此，在使用藥物期間應(yīng)當(dāng)盡量避免從事高空作業(yè)或駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)等行為以免發(fā)生危險(xiǎn)。

2、飲食方面要謹(jǐn)慎

患者在服藥期間應(yīng)當(dāng)盡量避免攝入脂肪含量過(guò)高或熱量過(guò)高的食物，例如：漢堡炸雞等，因?yàn)榇祟?lèi)食物會(huì)降低西地那非的吸收速率。此外，還要特別注意避免在服用藥物前一次性攝入大量的西柚汁，因?yàn)槲麒种軌蛱岣呶鞯啬欠堑难帩舛?，進(jìn)而影響到藥物的療效或發(fā)生其他不良反應(yīng)，所以服用西地那非前應(yīng)避免高脂飲食和大量喝西柚汁。

3、服藥期間一定不要喝酒

因?yàn)榫凭彩禽p度的“血管擴(kuò)張劑”。容易出現(xiàn)低血壓的癥狀，從而會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的不良反應(yīng)甚至危害。

4、服藥后可能伴隨副作用

由于不同患者的自身?xiàng)l件和生活環(huán)境的不同，可能呈現(xiàn)的副作用會(huì)有所不同，其中主要表現(xiàn)為頭暈、面部潮紅、消化異常、光感異常等。

出現(xiàn)以上副作用的輕重程度具體就要看口服藥物的劑量以及服藥的療程情況。當(dāng)然，出現(xiàn)這些副作用也存在個(gè)體差異，同等劑量及同樣療程，副作用也可能不一樣。總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)藥的副作用還是比較輕微的。需要注意的是，服用該藥要避免與硝酸酯類(lèi)藥物合用，以免引起更大的副作用。

四、注意不可逞強(qiáng)用藥，你需要了解的4個(gè)禁忌情況！

西地那非雖可以治療大多數(shù)男性功能障礙患者。但它并不是“萬(wàn)金油”的藥物，對(duì)于幾種特定的情況是不可使用的。因此在進(jìn)行服用之前一定要知道自己是否屬于以下幾種人群。

1、西地那非具有擴(kuò)張血管效應(yīng)，可增強(qiáng)硝酸甘油、硝酸山梨酯等硝酸酯類(lèi)藥物的降壓作用，可發(fā)生嚴(yán)重低血壓。因此，使用西地那非時(shí)應(yīng)禁用上述藥物。如果你患有心臟疾病或正服用硝酸酯類(lèi)藥物，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議下進(jìn)行其他方式治療。

2、西地那非與坦索羅辛、多沙唑嗪等α-受體阻滯劑同為血管擴(kuò)張劑，都具有降壓作用，二者合用降壓作用可能累加，造成嚴(yán)重低血壓，聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎。

3、原有心血管疾病的患者或有心血管狀況不適合進(jìn)行性行為的男性不宜使用西地那非。如果在性活動(dòng)開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)心臟不適的情況，建議立刻停止，并立即就醫(yī)。

4、患有易引起陰莖異常勃起疾病(如多發(fā)性骨髓瘤、白血病等）的患者須慎用西地那非。應(yīng)當(dāng)前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療進(jìn)行咨詢(xún)，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行有效治療。

結(jié)語(yǔ)：

西地那非作為一個(gè)常見(jiàn)的治療男性功能障礙藥物，在第一次服用的時(shí)候一定要注意自己是否患有心血管類(lèi)相關(guān)疾病，服用劑量，服用時(shí)間以及服用次數(shù)等事項(xiàng)，以及在服用前后是否有相關(guān)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，患者不可隨意吞服，應(yīng)當(dāng)對(duì)癥下藥，在服用藥物之前對(duì)自己的基本情況有所了解，權(quán)衡利弊，作出最佳決策。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，以獲得最佳的治療效果。

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