地平類藥物在臨床應用廣泛，在很多醫(yī)生的降壓處方中經(jīng)常會出現(xiàn)地平類藥物，不管是氨氯地平，還是硝苯地平控釋片，或者非洛地平、左旋氨氯地平、拉西地平等等，絕大多數(shù)高血壓患者總是吃過其中的一種。

今天的文章就帶你了解不同地平類降壓藥的效果。

第

1

點

—The first—

地平類降壓藥，應該怎么吃？

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硝苯地平普通片

服用15分鐘之后，就會開始起效，一般1-2小時會達到高峰，藥效維持時間較短，大多是幾個小時，屬于短效降壓藥，現(xiàn)在臨床使用頻率已經(jīng)很小很小了，

因為有證據(jù)顯示，這種降壓藥服用后血壓波動太大了，不能改善高血壓患者的預后（患者是不是能夠嚴格控制好血壓,讓并發(fā)癥不發(fā)生或者延緩發(fā)生）

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硝苯地平緩釋片

服用后起效比較快，1-4小時達到高峰，一天服用兩次，效果可以維持24小時

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硝苯地平控釋片

服用后30分鐘內(nèi)起效，6-12個小時達到藥物濃度高峰，一般可以維持24小時的平穩(wěn)降壓，一天服用一次就好

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非洛地平緩釋片

一般服藥后2-5個小時達到高峰，一天服藥一次，對大部分人來說也能起到24小時內(nèi)的平穩(wěn)降壓的效果

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氨氯地平片（苯磺酸氨氯地平片）

起效速度會慢一點，一般一周左右才能達到平穩(wěn)降壓的作用，所以一開始服藥時血壓不能馬上控制也不用著急換藥，這個藥的特點是一周后才會平穩(wěn)降壓，但是血壓波動會比較小。

了解清楚這些降壓藥的起效時間和維持時間，盡量不要隨便換藥停藥，這樣才能更好地控制血壓。

高血壓不是小毛病

第

2

點

—The Second—

長期吃地平類降壓藥，

需要注意什么？

第一，可能會引起下肢水腫，也叫踝部水腫。一般在早晨比較輕，到下午或晚上加重。

第二，心動過速。地平類降壓藥多數(shù)會引起心跳過快的副作用。

因為地平類藥物擴張血管作用較為明顯，血壓下降較快，就可能會引起心跳反射性增快，部分患者會有心慌不適感。因此，對于本身心跳偏快的人，不建議使用地平類藥物。

第三，牙齦增生。地平類降壓藥可能會引起牙齦增生，除了影響美觀以外，還可能會引起牙齦炎、牙周炎等口腔問題，因此在服藥后發(fā)現(xiàn)牙齦增生明顯，建議調(diào)整用藥。

第四，便秘。多數(shù)地平類降壓藥會抑制胃腸蠕動，增加便秘的發(fā)生率。對于老年人，特別是有嚴重冠心病、心衰的患者，一定要保持大便的通暢，使用地平類降壓藥如果引起便秘，會在排便時增加腹壓，血壓升高，造成危險。

第五，心衰加重。對于有嚴重心衰的患者，使用地平類藥物可能會有心衰加重的風險，因此需要注意。

第六，頭痛和面部潮紅。由于地平類藥物的擴血管作用較強，擴張腦血管會引起頭痛的可能性，繼續(xù)使用會逐漸適應，癥狀減輕，而面部血管擴張之后，會引起面部潮紅，有發(fā)燙的感覺。

第

3

點

—The Third—

降壓藥到底能不能停？

哪些情況能停？

這個問題，相信不少患者朋友都在糾結(jié)，今天給大家整理了三種可以考慮停藥的情況。

第一種：

任何時間出現(xiàn)某種藥物過敏，這時候都是需要停藥的，以后也要遠離這種降壓藥，或者出現(xiàn)某種副作用，比如說普利類降壓藥引起干咳，地平類降壓藥引起牙齦增生，腳腫等，超過身體承受范圍，都要停用這種降壓藥，在專業(yè)醫(yī)生指導下?lián)Q藥。

第二種：

吃藥后出現(xiàn)低血壓，比如說，血壓已經(jīng)低于90-60毫米汞柱以下了，尤其是高壓已經(jīng)低于90，就要停藥，繼續(xù)吃藥就會造成低血壓，有可能引起休克。

第三種：

輕度高血壓，如果是一級低血壓，通過少量降壓藥穩(wěn)住血壓后，通過調(diào)節(jié)生活方式，健康飲食，早睡早起，戒煙戒酒，積極運動，控制體重，保持心態(tài)，控制好血壓，讓血壓接近90-60了，就可以考慮在醫(yī)生指導下停藥。

停藥后繼續(xù)觀察一段時間，如果血壓仍能夠保持平穩(wěn)，那說明可以停藥，通過生活管理來控制高血壓。

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