據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有四分之一的心臟病發(fā)作是由高血壓引起的。而到 2025 年，世界上預(yù)計(jì)約 60％的人將患有高血壓。人們普遍認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可以降低血壓，但是迄今為止，對于運(yùn)動(dòng)的建議主要集中在每周的運(yùn)動(dòng)量上，而沒有考慮針對每個(gè)高血壓患者的起始血壓水平來提出針對性的運(yùn)動(dòng)建議。近日，來自包括牛津大學(xué)和康涅狄格大學(xué)在內(nèi)的研究人員，根據(jù)有關(guān)心臟健康和運(yùn)動(dòng)的最新證據(jù)提出了建議：
運(yùn)動(dòng)可能比降低高血壓的藥物效果更好，尤其是當(dāng)人們選擇了適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。相關(guān)論文以 “Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension” 為題，于 3 月 24 日發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》（European Journal of Preventive Cardiology）上。、
（來源：EurJPC）研究通過薈萃分析的方式對現(xiàn)有的研究進(jìn)行了系統(tǒng)性的回顧，并分析討論了 34 項(xiàng)分析的結(jié)果，這些分析涉及有氧耐力訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)阻力訓(xùn)練以及等長阻力訓(xùn)練對高血壓患者、血壓偏高者和血壓正常者的降壓效果。根據(jù)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的血壓降低的估計(jì)范圍、隨機(jī)對照試驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量評分，薈萃分析提供了足夠的數(shù)據(jù)，表明可以根據(jù)初始血壓水平規(guī)定運(yùn)動(dòng)的類型。值得一提的是，
新的研究針對不同初始血壓水平，提出了降低血壓最有效運(yùn)動(dòng)的個(gè)性化建議。這是基于高質(zhì)量研究的第一批具體運(yùn)動(dòng)建議，可以幫助人們有效降低血壓。
高血壓問題日益突出高血壓是動(dòng)脈血壓持續(xù)偏高的慢性疾病，一般沒有任何癥狀。但是，這種慢性疾病的危害卻不容忽視。因?yàn)?strong>高血壓會(huì)顯著加劇罹患心臟、大腦、腎臟疾病以及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。世衛(wèi)組織已經(jīng)確認(rèn)高血壓為導(dǎo)致心血管病死亡率的主要原因，這也是全球人類早逝的一個(gè)主要原因。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，四分之一男子和五分之一婦女患高血壓，但目前只有不到五分之一高血壓患者的問題得到控制。血壓及其并發(fā)癥的治療仍然是一項(xiàng)重大的健康挑戰(zhàn)。目前對于高血壓患者，并沒有特效藥物可以根治。
（來源：CC0 Public Domain）而現(xiàn)有的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，
缺乏體育鍛煉可能導(dǎo)致高血壓患病率上升，經(jīng)常鍛煉或從事體育活動(dòng)的高血壓患者，中風(fēng)、心肌梗死和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對較低。關(guān)于心血管疾病預(yù)防的國際指南，也提供了增加有氧活動(dòng)的一般性建議。但是生理反應(yīng)因?yàn)檠獕核降牟煌瑫?huì)有許多變化，所以通過更個(gè)性化的建議，或許可以在人群中更大程度地降低高血壓病癥。近日，由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究人員組成的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，就對高血壓與個(gè)性化運(yùn)動(dòng)問題進(jìn)行了深入的研究。該團(tuán)隊(duì)首次對最高質(zhì)量證據(jù)進(jìn)行分析，為如何降低高血壓、正常高血壓和正常血壓人群的血壓提供了詳細(xì)的指導(dǎo)。
控制血壓的個(gè)性化處方研究主要面向三類人群：高血壓患者、血壓略微偏高的人群和希望保持血壓正常的健康人群。本文第一作者、瑞士巴塞爾大學(xué) Henner Hanssen 教授說：“研究面向的這三類人群，推薦個(gè)性化運(yùn)動(dòng)目標(biāo)主要是為了降低血壓。最終，
通過降低血壓人們可以降低心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)，從而使人們更加健康長壽。”對于這三組中的每一組，論文概述了降低血壓的第一優(yōu)先鍛煉類型，然后是實(shí)現(xiàn)降低血壓但降低程度有限的替代方案。
對于高血壓患者（血壓至少為 140/90 mmHg），有氧運(yùn)動(dòng)是最有效的方法。這包括散步、跑步、騎自行車或游泳等活動(dòng)方式。
（來源：Crystal Cox）對此，Hanssen 教授表示：“在高血壓患者中，有氧運(yùn)動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)的血壓降低，與服用單一降壓藥物的效果相同，甚至效果更好?！?strong>在血壓略微偏高（130-139 / 85-89 mmHg）的亞健康人群中，動(dòng)態(tài)抗阻訓(xùn)練是第一位的。動(dòng)態(tài)阻抗訓(xùn)練指的是力量訓(xùn)練，通常涉及至少六個(gè)大型肌肉群，例如
舉重、深蹲和俯臥撐。對于血壓正常（小于 130/84 mmHg）的人群從長阻力訓(xùn)練中受益最大。這包括肌肉的靜態(tài)收縮比如 握力運(yùn)動(dòng)、瑜伽和坐臥 等。 這些運(yùn)動(dòng)都需要人們保持肌肉收縮，因此包括靜態(tài)弓步、坐臥以及瑜伽在內(nèi)的長阻力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)是有一定效果的。對于這三類人群，Hanssen 教授表示：“血壓正常但有發(fā)展為高血壓風(fēng)險(xiǎn)的人群，可能特別有動(dòng)力將血壓保持在低水平。”Hanssen 教授繼續(xù)解釋道：“如果肥胖持續(xù)多年，肥胖的人很可能會(huì)患上高血壓。父母患有高血壓的健康個(gè)體也有患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，懷孕期間患有高血壓 (妊娠高血壓) 的婦女也是如此。這些群體的人可以通過鍛煉推遲甚至預(yù)防高血壓?！?strong>每天鍛煉獲得最佳效果盡管鍛煉對高血壓有明顯的好處，但它仍然被嚴(yán)重低估，部分原因是病人缺乏知識(shí)、過度的恐懼感和惰性。該研究主要是為不同血壓水平提供針對性的運(yùn)動(dòng)建議。但是在針對性地提出運(yùn)動(dòng)建議時(shí)，除了應(yīng)當(dāng)考慮當(dāng)前血壓水平外，必須考慮年齡、性別、種族以及個(gè)人偏好和可用的基礎(chǔ)設(shè)施。
（來源：Fitness19）從研究的結(jié)果來看，通過動(dòng)機(jī)支持來提高依從性、運(yùn)動(dòng)處方的個(gè)體化和護(hù)理人員的密切配合指導(dǎo)，將運(yùn)動(dòng)作為抗高血壓治療策略的使用是可行的。為了充分利用這些運(yùn)動(dòng)來改善心臟健康，專家建議人們在日常工作中多做一些運(yùn)動(dòng)。
這并不意味著人們每天都必須參加馬拉松比賽或在健身房里呆幾個(gè)小時(shí)。即使是一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，例如短暫的步行或短時(shí)的力量訓(xùn)練，也有好處。Hanssen 教授指出，應(yīng)定期進(jìn)行體育鍛煉來保持這種益處。他說：“對于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)來講，降壓效果持續(xù)約 24 小時(shí)左右，類似于藥物治療。所以如果可能的話，最好每天都要積極活動(dòng)。”但是從社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康的角度來看，在考慮可持續(xù)成本的情況下，為高血壓患者開發(fā)、推廣和實(shí)施個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃仍然是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。參考資料：https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/How-to-prevent-and-treat-high-blood-pressure-with-exercisehttps://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaa141/6168858
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