Nature:對(duì)抗代謝功能障礙相關(guān)的脂肪性肝炎(MASH):全球數(shù)百萬(wàn)患者治療的新選擇
引言
隨著全球肥胖率的持續(xù)攀升,肥胖相關(guān)的肝病,尤其是代謝功能障礙相關(guān)的脂肪性肝炎(MASH, metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, 是非酒精性脂肪肝炎(NASH, nonalcoholic steatohepatitis)的更新命名,以更準(zhǔn)確地反映這種疾病與代謝紊亂之間的聯(lián)系),正迅速成為全球健康領(lǐng)域的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。MASH是一種由肥胖和糖尿病引起的復(fù)雜肝臟疾病,可能導(dǎo)致肝臟纖維化、肝衰竭乃至肝癌。根據(jù)最新的流行病學(xué)研究,全球約有5%的成年人受到MASH的影響,這一數(shù)字在某些高風(fēng)險(xiǎn)群體中甚至更高。
在這一背景下,Resmetirom的問(wèn)世被視為對(duì)抗這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的重大突破。作為首個(gè)獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療MASH的藥物,Resmetirom在減少肝臟瘢痕組織形成和改善其他疾病標(biāo)志性癥狀方面顯示出顯著效果。通過(guò)增強(qiáng)肝臟對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng),Resmetirom刺激肝臟代謝脂肪酸,從而減輕炎癥和脂肪堆積,為MASH患者帶來(lái)希望。
長(zhǎng)久以來(lái),由于缺乏有效的治療方法,MASH患者的治療方案多限于生活方式的調(diào)整,如飲食和運(yùn)動(dòng),而這些方法往往難以為患者帶來(lái)長(zhǎng)期的疾病控制。Resmetirom的批準(zhǔn)不僅標(biāo)志著治療MASH的藥物治療領(lǐng)域的突破,也為患者提供了一種新的治療選擇。隨著該藥物的推廣和使用,預(yù)期將對(duì)全球范圍內(nèi)MASH患者的治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,改善他們的生活質(zhì)量和預(yù)后。(3月15日 Nature “First US drug approved for a liver disease surging around the world”)
MASH:一個(gè)全球性的挑戰(zhàn)
代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)是一種復(fù)雜的肝臟疾病,其特征是肝臟中脂肪的異常積累,伴隨著炎癥和肝細(xì)胞損傷。MASH是非酒精性脂肪肝疾?。∟AFLD)的一種更為嚴(yán)重的形式,與代謝綜合征緊密相關(guān),后者包括諸如肥胖、高血壓、糖尿病和血脂異常等病狀。隨著全球肥胖和糖尿病患者數(shù)量的激增,MASH也隨之成為一個(gè)越來(lái)越嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
肥胖與MASH的關(guān)聯(lián)
肥胖是導(dǎo)致MASH的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。高熱量飲食和久坐生活方式導(dǎo)致的肥胖,會(huì)增加肝臟脂肪的積累,進(jìn)而引發(fā)MASH。肥胖不僅增加MASH的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)加劇已有MASH的病情,使得治療更加困難。
糖尿病與MASH的關(guān)聯(lián)
糖尿病,特別是2型糖尿病,與MASH的發(fā)展密切相關(guān)。高血糖水平促使體內(nèi)產(chǎn)生更多的自由脂肪酸,這些脂肪酸被運(yùn)輸?shù)礁闻K并儲(chǔ)存,從而加劇肝臟脂肪的堆積。此外,胰島素抵抗——糖尿病的一個(gè)常見特征,也與肝臟中脂肪積累的增加有關(guān)。
從生物標(biāo)志物到影像學(xué)診斷
診斷MASH通常需要綜合實(shí)驗(yàn)室血液檢查、影像學(xué)檢查以及在某些情況下進(jìn)行的肝活檢。雖然肝活檢被視為金標(biāo)準(zhǔn),但由于其侵入性,臨床上更傾向于使用無(wú)創(chuàng)的生物標(biāo)志物和影像學(xué)方法來(lái)評(píng)估肝臟健康。
MASH的治療策略
目前,MASH的治療主要集中在改變生活方式上,如增加身體活動(dòng)、調(diào)整飲食以及控制體重。針對(duì)肥胖和糖尿病的藥物治療也可能對(duì)改善MASH有幫助。然而,隨著Resmetirom等靶向藥物的開發(fā)和批準(zhǔn),為MASH患者提供了新的治療希望。
MASH引起的肝臟疾病進(jìn)展
脂肪肝的形成
MASH的最初階段通常是脂肪肝,這是肝臟中脂肪含量異常增加的狀態(tài)。雖然脂肪肝本身可能不會(huì)引起嚴(yán)重的肝損傷,但它為更嚴(yán)重的肝病提供了基礎(chǔ)。在這一階段,患者可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,因此經(jīng)常被忽視。
炎癥和肝細(xì)胞損傷
隨著疾病的發(fā)展,脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪肝炎(NASH),即MASH的一種。這一階段的特點(diǎn)是肝臟中的炎癥和肝細(xì)胞損傷,可能伴隨著肝功能的輕微下降。炎癥和損傷是由肝臟中積累的脂肪導(dǎo)致的,這種狀況如果不加以控制,可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝病。
纖維化與肝硬化
持續(xù)的炎癥和損傷會(huì)導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生過(guò)多的瘢痕組織,這一過(guò)程被稱為纖維化。隨著時(shí)間的推移,過(guò)多的瘢痕組織可以導(dǎo)致肝硬化,這是一種肝功能嚴(yán)重受損的狀態(tài)。肝硬化是一個(gè)嚴(yán)重的醫(yī)療狀況,會(huì)顯著增加肝衰竭和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌風(fēng)險(xiǎn)的增加
在MASH發(fā)展的晚期階段,由于持續(xù)的肝損傷和纖維化,患者發(fā)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需要盡早發(fā)現(xiàn)和治療。
治療MASH的歷史挑戰(zhàn)
在過(guò)去的幾十年里,治療代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)的努力面臨著重重挑戰(zhàn)。盡管該疾病的發(fā)病率不斷上升,但缺乏有效的藥物治療方案一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題。
缺乏針對(duì)性的治療方法
長(zhǎng)期以來(lái),MASH的治療主要依賴于生活方式的調(diào)整,如飲食控制和增加體育活動(dòng),旨在減輕患者的體重和改善胰島素敏感性。然而,這些方法對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)難以持續(xù)執(zhí)行,且效果有限,特別是在疾病晚期。
藥物研發(fā)的挑戰(zhàn)
盡管市場(chǎng)對(duì)于有效的MASH治療藥物需求巨大,但藥物研發(fā)過(guò)程中卻遭遇了許多難題。其中包括藥物的安全性問(wèn)題、療效的不確定性以及臨床試驗(yàn)中有效評(píng)估藥物效果的復(fù)雜性。許多看似有希望的藥物最終因?yàn)榘踩詥?wèn)題或療效不明顯而停止開發(fā)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)的不一致
MASH的診斷也是一個(gè)難題,因?yàn)樵缙诓∽兺鶡o(wú)明顯癥狀,而且缺乏簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的非侵入性診斷方法。肝活檢是診斷MASH的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但這一方法侵入性強(qiáng),存在風(fēng)險(xiǎn),并不適用于所有患者。這增加了疾病管理的難度,也給藥物研發(fā)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。
綜合治療方法的需求
MASH是一個(gè)多因素驅(qū)動(dòng)的疾病,治療需要一個(gè)多方位的方法,包括藥物治療、生活方式的改變和潛在并發(fā)癥的管理。開發(fā)能夠綜合解決這些問(wèn)題的治療方案是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn),需要跨學(xué)科的合作和創(chuàng)新思維。
Resmetirom的作用機(jī)制
調(diào)節(jié)甲狀腺激素受體
Resmetirom的核心作用機(jī)制在于其對(duì)肝臟內(nèi)甲狀腺激素受體β(THR-β)的激活。甲狀腺激素對(duì)于調(diào)節(jié)新陳代謝、改善胰島素敏感性以及降低血脂水平等方面起著關(guān)鍵作用。通過(guò)選擇性激活THR-β,Resmetirom能夠促進(jìn)肝臟對(duì)脂肪酸的代謝,減少脂肪在肝臟中的積累。
促進(jìn)脂肪酸的代謝
通過(guò)激活肝臟中的甲狀腺激素受體,Resmetirom加速了脂肪酸的氧化和消耗過(guò)程,降低了肝臟內(nèi)的脂肪含量。這一過(guò)程對(duì)于防止脂肪肝的進(jìn)一步惡化至關(guān)重要,因?yàn)橹镜姆e累是引起MASH及其并發(fā)癥的主要原因。
減少炎癥和纖維化
除了改善脂肪代謝外,Resmetirom還被發(fā)現(xiàn)可以減少肝臟中的炎癥反應(yīng)和纖維化過(guò)程。這對(duì)于防止MASH進(jìn)展為更嚴(yán)重的肝臟疾病,如肝硬化和肝癌,具有重要意義。通過(guò)減輕炎癥和抑制纖維化,Resmetirom有助于維持肝臟結(jié)構(gòu)的完整性和功能。
在多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,Resmetirom顯示出了對(duì)MASH患者肝功能的顯著改善效果。Resmetirom的初期臨床試驗(yàn)主要集中在評(píng)估藥物的安全性和耐受性。在這些早期研究中,Resmetirom表現(xiàn)出良好的安全性檔案,大多數(shù)受試者均能夠很好地耐受該藥物。輕到中度的副作用較為常見,且多為暫時(shí)性和可逆轉(zhuǎn)的。隨著研究的深入,中期臨床試驗(yàn)開始關(guān)注Resmetirom對(duì)MASH生物標(biāo)志物的影響,包括肝臟脂肪含量、肝功能指標(biāo)以及炎癥和纖維化的標(biāo)志物。在這些研究中,Resmetirom展現(xiàn)出了顯著的療效,特別是在減少肝臟脂肪含量和改善肝功能方面。此外,部分受試者的炎癥和纖維化指標(biāo)也有所改善,預(yù)示著Resmetirom對(duì)于延緩或逆轉(zhuǎn)MASH進(jìn)程的潛力。Resmetirom在晚期臨床試驗(yàn)中的表現(xiàn)更加引人注目。這些大規(guī)模的多中心試驗(yàn)旨在驗(yàn)證Resmetirom的長(zhǎng)期療效和安全性。初步結(jié)果顯示,Resmetirom不僅能夠顯著減少肝臟中的脂肪含量,而且在一定比例的患者中改善了肝纖維化的情況。這一結(jié)果對(duì)于MASH的治療具有重要意義,因?yàn)槔w維化的逆轉(zhuǎn)通常被視為治療成功的關(guān)鍵指標(biāo)。
Resmetirom與現(xiàn)有治療方法的對(duì)比
長(zhǎng)期以來(lái),MASH的治療主要依賴于生活方式的調(diào)整,包括飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)等。盡管這些方法在一定程度上能夠控制MASH的發(fā)展,但對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到中晚期的患者來(lái)說(shuō),其效果有限。相比之下,Resmetirom作為一種藥物療法,能夠直接作用于疾病的生物機(jī)制,為患者提供了更為直接和有效的治療途徑。
在Resmetirom出現(xiàn)之前,市場(chǎng)上幾乎沒(méi)有專門針對(duì)MASH的藥物。一些用于治療相關(guān)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等)的藥物間接被用于MASH患者,但這些藥物往往無(wú)法直接針對(duì)MASH的病理變化。Resmetirom的出現(xiàn)填補(bǔ)了這一空白,提供了一種針對(duì)MASH特有病理的治療方案。
與傳統(tǒng)治療方法相比,Resmetirom的作用機(jī)制具有明顯的差異性。它通過(guò)模擬甲狀腺激素的作用,直接調(diào)節(jié)肝臟的代謝過(guò)程,從而減少肝臟中的脂肪積累、炎癥和纖維化。這種針對(duì)性的治療方式使得Resmetirom在改善肝功能方面展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢(shì)。
在臨床試驗(yàn)中,Resmetirom展示出了優(yōu)異的療效,特別是在減少肝臟脂肪含量和改善肝臟炎癥、纖維化方面。此外,Resmetirom的安全性檔案亦表現(xiàn)良好,大多數(shù)患者能夠很好地耐受。這與一些傳統(tǒng)治療方法可能引起的副作用相比,表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)。
Resmetirom的長(zhǎng)期療效
Resmetirom作為一種針對(duì)代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)的創(chuàng)新治療方法,雖然在短期內(nèi)展現(xiàn)出了顯著的治療潛力,但其長(zhǎng)期療效仍是一個(gè)待解決的未知領(lǐng)域。
考慮到MASH是一種慢性疾病,具有逐漸進(jìn)展的特點(diǎn),Resmetirom的長(zhǎng)期療效對(duì)于控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
長(zhǎng)期安全性:任何藥物長(zhǎng)期使用都需考慮其安全性,尤其是對(duì)于慢性疾病的治療。雖然FDA的加速批準(zhǔn)考慮了Resmetirom的初步療效,但持續(xù)監(jiān)控其長(zhǎng)期安全性對(duì)于保護(hù)患者健康至關(guān)重要。包括觀察罕見副作用和長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
療效驗(yàn)證:持續(xù)跟蹤Resmetirom的實(shí)際療效,尤其是在不同人群和疾病階段中的效果,以驗(yàn)證其在臨床試驗(yàn)中展示的療效。
療效的持續(xù)性:確定Resmetirom的治療效果是否能夠在長(zhǎng)期治療中持續(xù),以及是否存在任何效果減退的情況,對(duì)于評(píng)估其長(zhǎng)期療效至關(guān)重要。
現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)的收集:收集和分析來(lái)自現(xiàn)實(shí)世界設(shè)置中的Resmetirom使用數(shù)據(jù),以補(bǔ)充臨床試驗(yàn)結(jié)果,為長(zhǎng)期療效提供更全面的視角。
經(jīng)濟(jì)可承受性:長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是患者和衛(wèi)生系統(tǒng)需要考慮的重要因素,特別是在資源有限的地區(qū)。
未來(lái)研究的方向
個(gè)體化治療:研究Resmetirom在不同患者個(gè)體中的療效差異,探索個(gè)體化用藥方案,以提高治療效率和安全性。
組合療法:考慮到MASH的復(fù)雜性和多因素特點(diǎn),未來(lái)的研究可能會(huì)探索Resmetirom與其他治療方法(如生活方式干預(yù)、其他藥物治療等)的組合應(yīng)用效果。
機(jī)制深入研究:深入探索Resmetirom的作用機(jī)制,特別是其對(duì)肝臟代謝和纖維化過(guò)程的影響,以揭示更多治療MASH的潛在途徑。
經(jīng)濟(jì)評(píng)估:評(píng)估Resmetirom的經(jīng)濟(jì)效益,包括其對(duì)降低MASH相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療成本的長(zhǎng)期影響,以支持其在醫(yī)療體系中的廣泛應(yīng)用。
治療MASH的未來(lái)路徑
其他潛在治療方案的探索:如Semaglutide(司美格魯肽)
隨著代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)治療研究的不斷深入,除了Resmetirom之外,其他潛在的治療方案也逐漸受到關(guān)注。其中,Semaglutide作為一種新興的治療選擇,顯示出治療MASH的潛力。
Semaglutide是一種GLP-1受體激動(dòng)劑,主要用于治療2型糖尿病。通過(guò)模擬GLP-1的作用,Semaglutide可以增強(qiáng)胰島素分泌,抑制過(guò)多的糖原分解,并降低血糖水平。近期的研究表明,Semaglutide除了對(duì)糖尿病的治療效果外,還可能對(duì)MASH有積極影響。
在MASH的治療研究中,Semaglutide顯示出了減少肝臟脂肪積累、降低炎癥水平以及改善肝纖維化的潛力。這些效果主要得益于其在調(diào)節(jié)血糖水平的同時(shí),對(duì)體重管理和代謝改善的綜合作用。
相較于生活方式的調(diào)整和現(xiàn)有的藥物治療,Semaglutide提供了一種通過(guò)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制影響MASH進(jìn)程的新途徑。特別是對(duì)于那些同時(shí)患有2型糖尿病和MASH的患者,Semaglutide可能成為一種集血糖控制和肝臟保護(hù)于一體的治療方案。
綜合管理MASH:飲食、運(yùn)動(dòng)與藥物治療
代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)的綜合管理策略強(qiáng)調(diào)了飲食、運(yùn)動(dòng)與藥物治療三方面的緊密結(jié)合。這種全方位的治療方法旨在從根本上改善患者的生活方式,同時(shí)利用藥物治療控制疾病進(jìn)展,以期達(dá)到最佳的治療效果。
飲食管理
平衡飲食:推薦患者遵循富含蔬菜、水果、全谷物以及低脂肉類的飲食結(jié)構(gòu),限制高糖、高脂肪食物的攝入。
控制熱量攝入:鼓勵(lì)通過(guò)減少熱量攝入并進(jìn)行定期體重監(jiān)測(cè)來(lái)達(dá)到適宜的體重管理目標(biāo)。
個(gè)性化飲食計(jì)劃:根據(jù)患者的具體狀況,如伴隨疾病、飲食偏好等,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
定期體育活動(dòng):建議MASH患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快步走、游泳或騎自行車等。
逐步增加運(yùn)動(dòng)量:對(duì)于久坐或運(yùn)動(dòng)量較少的患者,應(yīng)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致的潛在傷害。
監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng):定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)對(duì)患者健康狀態(tài)的影響,必要時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
藥物治療
Resmetirom的應(yīng)用:作為治療MASH的新興藥物,Resmetirom可作為輔助治療手段,幫助控制肝臟脂肪沉積和炎癥。
個(gè)體化藥物方案:根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)和可能的副作用,制定個(gè)體化的藥物治療方案。
綜合干預(yù):藥物治療應(yīng)與飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃相結(jié)合,形成一個(gè)多方面的綜合治療策略。
預(yù)防措施及早期干預(yù)的重要性
在代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)的管理中,預(yù)防措施和早期干預(yù)起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)實(shí)施有效的預(yù)防策略和及時(shí)干預(yù),可以顯著降低MASH的發(fā)病率,減緩疾病進(jìn)展,甚至避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
MASH的預(yù)防策略
健康飲食:均衡膳食,限制高糖和高脂食物的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,有助于控制體重和減少肝臟脂肪積累。
定期體育活動(dòng):保持規(guī)律的體育活動(dòng),如每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善身體代謝和增強(qiáng)胰島素敏感性。
體重管理:通過(guò)健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),維持健康體重,對(duì)于預(yù)防MASH至關(guān)重要。
早期干預(yù)的意義
及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素:通過(guò)定期體檢和肝臟功能測(cè)試,及時(shí)識(shí)別MASH的風(fēng)險(xiǎn)因素,如肥胖、糖尿病和高血脂。
早期治療:對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,早期采取生活方式干預(yù)和必要的藥物治療,可以有效控制疾病進(jìn)展,減少肝臟損傷。
健康教育:提高公眾對(duì)MASH及其潛在危害的認(rèn)識(shí),通過(guò)健康教育促進(jìn)健康生活方式的采納。
面臨的挑戰(zhàn)
公眾意識(shí)不足:盡管MASH的發(fā)病率逐年上升,但公眾對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)仍然有限,這影響了預(yù)防和早期干預(yù)措施的實(shí)施。
生活方式改變難度:對(duì)許多人而言,改變飲食習(xí)慣和生活方式是一項(xiàng)挑戰(zhàn),需要持續(xù)的動(dòng)力和支持。
醫(yī)療資源分配:在資源有限的地區(qū),對(duì)于MASH的篩查和早期治療可能缺乏足夠的醫(yī)療資源。
Q&A
Resmetirom的治療原理是什么?
Resmetirom是一種創(chuàng)新的藥物,專門用于治療代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)。它通過(guò)模擬甲狀腺激素的作用,針對(duì)肝臟的代謝路徑進(jìn)行調(diào)節(jié)。這種機(jī)制可以加速肝細(xì)胞中的脂肪酸代謝,減少肝臟中的脂肪積累,從而緩解肝臟炎癥和纖維化的進(jìn)程。這一過(guò)程對(duì)于防止MASH進(jìn)展至更嚴(yán)重的肝臟疾?。ㄈ绺斡不蚋伟┲陵P(guān)重要。
Resmetirom的常見副作用有哪些?
雖然Resmetirom為MASH患者提供了一種有效的治療選擇,但與所有藥物一樣,它也可能帶來(lái)一些副作用。在臨床試驗(yàn)中觀察到的常見副作用包括:
-消化系統(tǒng)反應(yīng):部分患者可能會(huì)經(jīng)歷輕微的消化不良、惡心或腹瀉。
-甲狀腺功能影響:由于Resmetirom模擬甲狀腺激素的作用,可能會(huì)對(duì)患者的甲狀腺功能產(chǎn)生輕微影響。
-疲勞感:少數(shù)患者報(bào)告在服用Resmetirom期間感到輕微疲勞。
重要的是,患者在使用Resmetirom進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是當(dāng)出現(xiàn)任何副作用或不適時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。進(jìn)一步根據(jù)患者的具體狀況調(diào)整治療方案,以確保治療的安全性和有效性。
MASH與非酒精性脂肪肝炎(NASH)有何不同?
MASH(代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎)是非酒精性脂肪肝炎(NASH)的更新命名,以更準(zhǔn)確地反映這種疾病與代謝紊亂之間的聯(lián)系。MASH強(qiáng)調(diào)了除了肝臟脂肪沉積外,患者常伴有胰島素抵抗、高血壓和高膽固醇等代謝綜合征癥狀。相比之下,NASH的定義主要集中在肝臟的病理變化上,即肝臟脂肪化伴有炎癥和細(xì)胞損傷。
Resmetirom是否適用于所有MASH患者?
Resmetirom作為一種治療MASH的藥物,其適用性需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。醫(yī)生會(huì)考慮患者的病情嚴(yán)重程度、伴隨疾病以及其他可能的治療方案來(lái)決定是否使用Resmetirom。盡管Resmetirom在臨床試驗(yàn)中顯示出對(duì)多數(shù)MASH患者有益的效果,但對(duì)于特定個(gè)體的適用性仍需專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估。
原文鏈接
Ledford H. First US drug approved for a liver disease surging around the world. Nature. Published online March 15, 2024. doi:10.1038/d41586-024-00747-9
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肝臟+褐色脂肪的代謝奇跡對(duì)抗肥胖!Nat Commun
新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案
世界肝炎日 | 消瘦人群并非高枕無(wú)憂!代謝相關(guān)脂肪性肝病中近兩成是瘦子
關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案的通知
脂肪代謝障礙的表現(xiàn)
新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案印發(fā)
焦慮癥導(dǎo)致性功能障礙怎么治療
網(wǎng)址: Nature:對(duì)抗代謝功能障礙相關(guān)的脂肪性肝炎(MASH):全球數(shù)百萬(wàn)患者治療的新選擇 http://m.u1s5d6.cn/newsview361816.html
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