低鹽低脂糖尿病飲食

一般糖尿病的病人多合并高血壓、血脂的異常，所以對于糖尿病患者來說要求低鹽、低脂、糖尿病飲食，我們認(rèn)為的低鹽、低脂、糖尿病飲食指的是患者的食鹽攝入量應(yīng)該是每天限制在6g以內(nèi)，每日鈉攝入量不超過2000mg，合并高血壓的患者更應(yīng)嚴(yán)格限制，同時應(yīng)限制攝入含鈉高的調(diào)味品或食物，例如味精、醬油、調(diào)味醬、腌制品以及鹽浸等加工食品。一般脂肪在患者飲食當(dāng)中的供能應(yīng)該占20%-30%，飽和脂肪酸攝入量不應(yīng)超過飲食總能量的7%，盡量減少反式脂肪酸的攝入。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪酸來源，在總脂肪攝入中的供能比可達(dá)10%-20%，多不飽和脂肪酸的攝入不宜超過總能量攝入的10%，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加富含N-3脂肪酸的攝入比例。參照中國居民膳食指南，應(yīng)控制膳食中膽固醇的過多攝入。此外，對1型糖尿病患者，在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排的措施上配合胰島素治療。2型糖尿病患者，尤其是肥胖或超體重者，要從制定總熱量、碳水化合物含量、蛋白質(zhì)和脂肪比例、合理分配方面注意。

曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37

低鹽低脂飲食是什么

低鹽是建議每天的鹽的攝入量在6g以內(nèi)，而低脂是盡可能少攝入油炸或者涮的，包括燒烤類的食品，此飲食主要針對于有高血壓或者血脂異常的患者，包括動脈硬化的情況，因為導(dǎo)致動脈硬化的因素中，脂肪占著非常重要的一部分。如果同時合并血壓高，此時會加重動脈硬化進(jìn)程，所以建議高血壓患者盡可能采用低鹽飲食，每天鈉鹽攝入量最好能在6g以內(nèi)，或者采用低鈉鹽。對于部分血脂高或本身有動脈硬化、冠心病、腦血管病的患者，建議盡可能采用低脂飲食。通常需要避免過多的脂肪攝入量，尤其是炸的食物或者燒烤類的食物，或者部分需要涮的食物，因為進(jìn)食這類油脂含量高的食物后，會增加血中的乳糜顆粒，包括甘油三酯水平也會升高，會引起和加重動脈硬化進(jìn)程，也會引起急性胰腺炎發(fā)作。所以對于血脂高或者血壓的患者，一般會推薦低鹽或者是低脂飲食，但此飲食針對于不同的人群，具體方案也會有所不同。所以一定要根據(jù)患者自身具體情況，來判斷到底是需要低鹽飲食，還是低脂飲食，還是需要低鹽和低脂飲食。

低鹽與低鈉飲食有什么不同

低鈉飲食跟低鹽飲食是完全不同的飲食，鈉與鹽之間的換算關(guān)系是1g鈉等于2.5g鹽，1g鹽等于400mg鈉，二者的區(qū)別具體如下：1、低鹽飲食是每天食物中的供鈉量不超過2g，在烹飪中每天的食鹽量不要超過2-4g，醬油量不能超過10-20mL，忌用一切過咸的或腌制的食物，包括咸魚、咸蛋、咸肉等。低鹽飲食的適用人群是心功能不全、慢性腎炎，還有高血壓、水腫、肝硬化腹水等患者；2、低鈉飲食對鈉的限制更加嚴(yán)格，全天供鈉量不能超過500mg，比低鹽飲食的量要低很多，在每天烹飪時不能再放任何食用鹽，以及醬油等調(diào)味品，同樣不能吃任何腌制品。不光如此，還要忌用一切含鈉比較高的食物，包括含鈉高的蔬菜，如空心菜和芹菜。還有含堿的饅頭、掛面、海產(chǎn)品等。低鈉飲食的適用人群要比低鹽飲食的適用人群更加嚴(yán)格，患有嚴(yán)重疾病的患者，如嚴(yán)重的心力衰竭、高血壓、水腫的患者，使用利尿劑的情況下，可以適當(dāng)改成低鹽飲食，等疾病緩解以后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎ｏ嬍场?/p>

羅莉主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲全國第75

低碘飲食食譜

很多患者會認(rèn)為低碘飲食食譜，就是海里的一切東西都不可以吃，這個概念是錯誤的。其實對于低碘飲食的食譜，在食物當(dāng)中主要是要減少富碘食物的攝入量。富碘的食物其實主要是指海帶、紫菜、藻類、蝦皮，平時這些海魚還是可以吃的，因為海魚當(dāng)中還含有不飽和脂肪酸，對人體非常有營養(yǎng)。海魚當(dāng)中的碘含量也不像海帶、海藻、紫菜那么豐富，所以低碘飲食海魚可以吃。另外平時的食物當(dāng)中其實都含有碘元素，不要過度懼怕碘元素，甚至避免吃碘元素。碘元素是智慧元素，即人體離不開碘，比如甲狀腺激素合成原料就是碘元素。而如果缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足時，就會影響神經(jīng)系統(tǒng)以及體格發(fā)育。有些寶寶由于甲狀腺激素缺乏，甚至?xí)谴粜“Y的患兒，會影響到智力和體格發(fā)育。所以在平時的飲食當(dāng)中，也要適當(dāng)注意碘元素攝入。

腎病為什么要低鹽飲食

腎病的病人通常會有水腫和高血壓，如果吃的鹽多了，可以加重水腫和高血壓，對于腎臟病的控制不利，所以腎病的病人要求低鹽飲食。腎病通常包括腎炎綜合征、腎病綜合征、腎功能不全，這些疾病都有一個共同的特點，即病人會出現(xiàn)水腫。水腫的原因可能和水鈉潴留有關(guān)，也可能和腎小球濾過率降低有關(guān)，但是不管怎么說，這些病人都會有水腫。鹽吃進(jìn)身體以后，病人會加重水鈉潴留，1g鹽會帶入110ml水，對病人的水腫不利。很多腎臟病病人，水腫不光是皮下水腫，通常會出現(xiàn)全身水腫，甚至胸水、腹水等，對病人的整個治療都不利。所以要低鹽飲食，一般要求食鹽的攝入每天是4-6g。除此之外，腎病病人通常會出現(xiàn)血壓升高，這個時候如果吃鹽多了，也會加重病人的水鈉潴留。水鈉潴留加重以后，病人的血壓也會進(jìn)一步升高，血壓升高對腎臟病病人也不利。

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