如何利用可替代療法降低機(jī)體對(duì)藥物的依賴(lài)性?
2017年3月29日 訊 /生物谷BIOON/ --苯二氮平類(lèi)藥物(比如安定和贊安諾)是一種常用于治療焦慮癥的鎮(zhèn)靜劑處方藥物,但有研究證據(jù)表明,如今人們對(duì)這些藥物的依賴(lài)性越來(lái)越高,而且這些藥物的副作用也越來(lái)越普遍,因此我們就需要尋找一種可替代的新型療法。
苯二氮平類(lèi)藥物(Benzodiazepines)能夠通過(guò)降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)活性以及大腦和機(jī)體之間的信號(hào)傳導(dǎo)來(lái)促進(jìn)機(jī)體處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),自從1955年這類(lèi)藥物被開(kāi)發(fā)后,其在美國(guó)和許多西方國(guó)家慢慢開(kāi)始成為了人們最流行的用于治療焦慮癥的藥物。這些藥物能夠用來(lái)管理機(jī)體的恐慌癥、過(guò)度擔(dān)憂、恐懼以及壓力和焦慮的其它癥狀,同時(shí)還能夠幫助促進(jìn)機(jī)體睡眠;利用苯二氮平類(lèi)藥物還能夠治療其它疾病,包括戒酒、緩解肌肉僵硬、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的機(jī)體緊張以及癲癇癥。
近年來(lái),人們?cè)絹?lái)越關(guān)注苯二氮平類(lèi)藥物帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題,從2002年開(kāi)始,在澳大利亞每年大約會(huì)有700萬(wàn)人使用這類(lèi)藥物,2015年在維多利亞所有藥物過(guò)量死亡的案例中苯二氮平類(lèi)藥物引發(fā)的死亡就占到了一半。有研究證據(jù)表明,人們往往會(huì)長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物,而臨床醫(yī)生往往并不會(huì)推薦使用這類(lèi)藥物,同時(shí)苯二氮平類(lèi)藥物也是2000年至2009年間墨爾本救護(hù)車(chē)出勤率最高相關(guān)的一種藥物。
健康風(fēng)險(xiǎn)是什么?
攝入苯二氮平類(lèi)藥物能夠引發(fā)很多風(fēng)險(xiǎn)和傷害,對(duì)該藥物依賴(lài)的風(fēng)險(xiǎn)往往要高于藥物長(zhǎng)期使用的風(fēng)險(xiǎn),而且這種依賴(lài)性發(fā)生地非???,且難以治療,當(dāng)然戒斷對(duì)該藥物的使用也具有一定的挑戰(zhàn)性。
后期研究人員還需要進(jìn)行更多研究來(lái)確定澳大利亞到底有多少人對(duì)苯二氮平類(lèi)藥物會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,然而越來(lái)越多的研究證據(jù)表明,該藥物和救護(hù)車(chē)出勤及過(guò)量死亡直接相關(guān),這也就表明,很多人或許都需要知道苯二氮平類(lèi)藥物使用所帶來(lái)的副作用,這其中就包括藥物依賴(lài)性。其它的副作用還包括嗜睡、抑郁癥、頭疼和疲倦等。
然而和該藥物相關(guān)的暴力和攻擊性相關(guān)的案例非常罕見(jiàn),但其嚴(yán)重性卻非常明顯;將苯二氮平類(lèi)藥物混合到酒精或其它藥物中會(huì)引發(fā)個(gè)體藥物過(guò)量和死亡;比如在美國(guó),大約30%來(lái)自阿片類(lèi)藥物的致死性劑量中都含有苯二氮平類(lèi)藥物。
是否可以利用其它療法進(jìn)行替代?
澳大利亞皇家醫(yī)師學(xué)院推薦苯二氮平類(lèi)藥物僅能夠短期使用,而且必須在對(duì)患者進(jìn)行全面的醫(yī)療評(píng)估后才能使用,這種評(píng)估包括使用該藥物出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)和益處,當(dāng)然在評(píng)估期間患者和醫(yī)生還需要進(jìn)行大量的工作來(lái)考慮一種可替代的方法來(lái)替換掉苯二氮平類(lèi)藥物的使用。基于非藥物的替代品就被作為首個(gè)選擇來(lái)治療壓力、焦慮以及睡眠障礙。相比苯二氮平類(lèi)藥物而言,平衡飲食、有規(guī)律地鍛煉以及進(jìn)行認(rèn)知行為療法被證明能夠有效治療壓力、焦慮以及睡眠障礙,而且非藥物的替代品并不會(huì)帶來(lái)任何副作用。對(duì)于某些人而言,在醫(yī)生的監(jiān)督下使用苯二氮平類(lèi)藥物能夠更好地滿足患者的健康需要,有些患者的精神疾病是非常嚴(yán)重的,但很有可能是短期的。
認(rèn)知行為療法(Cognitive behaviour therapy,CBT)
CBT能夠非常有效地幫助人們管理焦慮和壓力,同時(shí)能夠讓人們睡眠變得更好,而且人們通常會(huì)利用這些療法開(kāi)發(fā)出更多的方法來(lái)幫助他們進(jìn)行思考、感受以及行為表現(xiàn),對(duì)壓力和焦慮來(lái)源進(jìn)行不同方式的處理就能夠幫助降低患者的擔(dān)憂,并且改善他們的生活質(zhì)量。
治療失眠癥的行為認(rèn)知療法(CBT-i)能夠特異性地幫助患者改善睡眠。CBT-i能夠利用刺激控制、睡眠限制、松弛技術(shù)、認(rèn)知療法和睡眠衛(wèi)生教育等方法來(lái)給患者帶來(lái)幫助。在睡眠衛(wèi)生教育中,人們能夠?qū)W會(huì)一些更好地幫助其進(jìn)行睡眠的習(xí)慣和行為,這其中就包括避免白天長(zhǎng)時(shí)間小睡、有規(guī)律地鍛煉,每周有規(guī)律地睡眠,并且限制酒精攝入。當(dāng)然,在線的平臺(tái)也有望幫助治療患焦慮癥和抑郁癥的患者。
有規(guī)律地體力鍛煉能夠幫助改善機(jī)體的能量水平、睡眠和情緒。同時(shí)人們也應(yīng)該對(duì)膳食進(jìn)行一定的調(diào)整,比如鎂可以讓肌肉放松;當(dāng)機(jī)體中的維生素B和鈣質(zhì)水平較低時(shí),增加鎂的攝入就能夠幫助放松繃緊的肌肉,并且降低機(jī)體焦慮癥和睡眠困難的風(fēng)險(xiǎn);綠色蔬菜,比如菠菜和花椰菜,以及堅(jiān)果、種子以及未加工的谷物都含有豐富的鎂。
盡量少攝入一些尼古丁、咖啡因和刺激類(lèi)的藥物或許就能夠幫助降低機(jī)體的壓力,同時(shí)還會(huì)促進(jìn)機(jī)體腎上腺的活性,腎上腺能夠釋放一種特殊激素來(lái)促進(jìn)機(jī)體快速反應(yīng),并采取快速行動(dòng)來(lái)避免危險(xiǎn)。富含蔬菜、水果、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)以及全麥類(lèi)的平衡飲食對(duì)于維持機(jī)體健康非常重要,而泡菜、腌菜以及類(lèi)似的食物或許對(duì)機(jī)體的情緒和能量水平都有著正面的影響,這些食物都經(jīng)過(guò)發(fā)酵,并且其中含有一些影響機(jī)體情緒和能量水平的細(xì)菌。(生物谷Bioon.com)
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參考資料:
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【3】Trends over time in characteristics of pharmaceutical drug-related ambulance attendances in Melbourne.
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【6】Internet-Delivered Psychotherapy for Anxiety Disorders and Depression
JLLP doi:10.1176/appi.focus.12.3.299
【7】Staying well
【8】Managing and treating anxiety
【9】How to reduce dependency on drugs like Valium with alternative therapies
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