針灸減肥一直是個(gè)有爭(zhēng)議性的話題，中醫(yī)粉們堅(jiān)決擁護(hù)，中醫(yī)黑們則認(rèn)為是故弄玄虛。再加上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)針灸減肥都是氣血陰陽(yáng)、五臟六腑等理論上的解釋，讓人聽的云里霧里，不像西醫(yī)化驗(yàn)單那樣直觀，以至于很多人至今也搞不明白，針灸減肥到底靠不靠譜。今天小編就從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度給大家解讀一下。

首先大家要明確一件事，減肥的前提是你真的肥。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）目前是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，18.5≤BMI＜25為正常范圍，BMI≥25才算超重。按肥胖的起因又可分單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。

針灸更適合治療由飲食過多、運(yùn)動(dòng)過少等原因引起的單純性肥胖，由神經(jīng)、內(nèi)分泌等疾病繼發(fā)的肥胖則要以治療原發(fā)病為主。另外，體重指數(shù)≥25或體重指數(shù)不高但腹型肥胖的，針灸減肥效果比較好。而體重指數(shù)＜25或由遺傳因素引起的肥胖，針灸減肥的效果可能不太理想[1]。

而針灸減肥的機(jī)制，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究看來(lái)，是多靶點(diǎn)、多系統(tǒng)協(xié)同作用的結(jié)果，免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及腸道菌群均參與其中。

促進(jìn)免疫功能，消除慢性炎癥

越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)誘發(fā)慢性炎癥，而降低炎癥水平有助于控制體重、抑制肥胖。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[2]，針刺能提高肥胖鼠胸腺中T淋巴細(xì)胞亞群的CD4+、CD8+、CD11C+，顯著升高肥胖鼠脾臟中的T淋巴細(xì)胞亞群的CD4+、CD4+/CD8+，并能提高肥胖鼠腸中段派氏淋巴結(jié)中的CD4+含量及CD4+/ CD8+比值，顯著降低CD8+及CD11C+含量。這說(shuō)明針灸能夠改善重要免疫器官的T淋巴細(xì)胞亞群的數(shù)量比例，促進(jìn)免疫功能的恢復(fù)，消除慢性炎癥，從而改善肥胖。

調(diào)節(jié)下丘腦多區(qū)域，減少攝入又耗能

減肥無(wú)非是減少攝入、增加消耗，除了自律地管住嘴邁開腿，這點(diǎn)針灸也能幫到你。下丘腦是大腦最重要的組成部分之一，它在調(diào)節(jié)攝取飲食的需要量、調(diào)節(jié)情緒及控制體溫方面有重要作用，同時(shí)也分泌神經(jīng)激素作用于其他靶器官，對(duì)垂體影響重大[3]。所以，它對(duì)肥胖的發(fā)生和治療起到關(guān)鍵作用。

而針灸可以對(duì)下丘腦的視上核、室旁核、弓狀核、穹窿周區(qū)以及其他區(qū)域進(jìn)行良性調(diào)節(jié)，一方面通過刺激外周和中樞神經(jīng)促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)分泌代謝，增加能量消耗，進(jìn)而將體內(nèi)多余脂肪分解；另一方面通過抑制患者強(qiáng)烈的食欲,減緩亢進(jìn)的胃腸道消化吸收功能,從而減少能量攝入[4]。

促進(jìn)白色脂肪棕色化，降低瘦素抵抗

以往研究認(rèn)為，人體內(nèi)有兩種類型的脂肪組織：白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪也就是大家常說(shuō)的肥肉，主要功能是將體內(nèi)過剩的能量?jī)?chǔ)存起來(lái)。白色脂肪還可以分泌名為瘦素的激素，它可以抑制食欲并增加能量消耗，減少脂肪蓄積。但對(duì)肥胖人群來(lái)說(shuō)，脂肪組織雖然多，但瘦素水平偏高，會(huì)出現(xiàn)瘦素抵抗，也就是說(shuō)，瘦素起不到作用。而瘦素抵抗是肥胖癥和諸多代謝性疾病的重要發(fā)病因素[5]。

棕色脂肪細(xì)胞含有大量線粒體，具有燃燒脂肪和產(chǎn)熱的功能，但它只出現(xiàn)在兒童身上，成人身上少有。此外，科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)了第三種脂肪類型——米色脂肪，當(dāng)人體處于運(yùn)動(dòng)或低溫等環(huán)境時(shí)，白色脂肪會(huì)發(fā)生棕色化，轉(zhuǎn)變成米色脂肪。米色脂肪具有與棕色脂肪類似的產(chǎn)熱功能，可促進(jìn)能量消耗，而針灸同樣可以促進(jìn)白色脂肪棕色化。

在白色脂肪棕色化的過程中，解耦聯(lián)蛋白1（UCP1）常作為棕色脂肪的標(biāo)志基因。UCP1在白色脂肪中含量極低，幾乎檢測(cè)不到，它的表達(dá)升高，提示著脂肪產(chǎn)熱功能增加，能量消耗加快[6]。此外，過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPARγ）可以促進(jìn)白色脂肪組織向棕色脂肪組織進(jìn)行轉(zhuǎn)化。核受體輔助激活因子α（PGC-1α）是 PPARγ的共激活因子，PGC-1α的表達(dá)意味著白色脂肪組織中出現(xiàn)了棕色脂肪樣細(xì)胞[7]。

對(duì)此有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，電針刺激肥胖大鼠“足三里”“三陰交”能促進(jìn)棕色脂肪組織特異性基因UCP1、PGC-1αmRNA及蛋白表達(dá)，使棕色脂肪含量增多，胞質(zhì)內(nèi)線粒體增多，從而使機(jī)體能耗增加，達(dá)到減肥目的[8]。另外，單純性肥胖大鼠脂肪細(xì)胞中的PPARγmRNA表達(dá)量明顯增高，同時(shí)出現(xiàn)瘦素抵抗，而通過電針可抑制脂肪組織中過度表達(dá)的PPARγmRNA水平，改善瘦素抵抗?fàn)顟B(tài)，進(jìn)而達(dá)到減肥目的[9]。
調(diào)節(jié)失衡的腸道菌群

腸道菌群作為近些年的研究熱門，被發(fā)現(xiàn)與多種疾病密切相關(guān)，肥胖就是其中一項(xiàng)。研究認(rèn)為，體內(nèi)腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)失衡是單純性肥胖發(fā)生的重要機(jī)制之一。

有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，由高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖大鼠會(huì)出現(xiàn)血脂及腸道菌群紊亂，而針刺能夠顯著減輕肥胖大鼠的體重，降低Lee's指數(shù)（評(píng)價(jià)成年大鼠肥胖程度方面的有效指數(shù)），改善血脂情況，具有較好的減肥功效。此外，針刺干預(yù)能夠?qū)Ψ逝执笫笪蓙y的腸道菌群結(jié)構(gòu)進(jìn)行良性調(diào)節(jié)，改善菌群物種的差異度、豐富度及各物種分配均勻度和群落的差異性，增加擬桿菌和有益菌乳酸桿菌及雙歧桿菌的數(shù)量，減少厚壁菌的數(shù)目為主要途徑，幫助恢復(fù)機(jī)體正常的代謝功能[10]。

看到這里，各位看官對(duì)針灸減肥的科學(xué)性應(yīng)該有譜了。而且針灸是綠色療法，只要不怕痛，它不僅對(duì)身體沒有毒副作用，說(shuō)不定還能收獲意外驚喜（一些小伙伴現(xiàn)身說(shuō)法，針灸減肥后，痛經(jīng)、失眠、便秘等問題也得到改善）。最后小編要提醒的是，合理飲食和運(yùn)動(dòng)是一切減肥方法的基礎(chǔ)，針灸減肥也不例外，這才是科學(xué)減肥之道。

參考文獻(xiàn)：

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[3]艾倫·艾薩克斯．麥克米倫百科全書[M]．郭建中，江昭明，毛華奮，等，譯．杭州：浙江人民出版社，2002：578．
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[5]McKay M，Ruben G P. Leptin-Induced JAK/STAT Signaling and Cancer Growth[J]. Vaccines，2016，4（3）：26.

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[10]范曉露.針刺干預(yù)對(duì)肥胖大鼠腸道菌群影響的研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué),2018.

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