孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服二甲雙胍降糖藥，但更推薦孕期使用胰島素降血糖治療。

美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）在妊娠期藥物安全性分級(jí)系統(tǒng)中提出：在口服降糖藥中，格列本脲、二甲雙胍、阿卡波糖為B級(jí)藥物，其余都為C級(jí)藥物。高血糖的孕婦應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物，避免用藥影響胎兒健康。

糖尿病孕婦經(jīng)一般飲食調(diào)整后，在孕婦不感到饑餓的情況下，測(cè)定孕婦24小時(shí)的血糖及相應(yīng)的尿酮體。如果空腹血糖≥11.1mmol/L需加用胰島素治療。若調(diào)整飲食后出現(xiàn)酮癥，攝入食物后血糖又超過(guò)妊娠期標(biāo)準(zhǔn)的孕婦，建議應(yīng)用胰島素控制血糖。

由于胰島素不通過(guò)胎盤(pán)，因此可以放心的用來(lái)治療妊娠期糖尿病。孕婦一般建議使用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐前超短效或短效胰島素控制血糖。

基礎(chǔ)胰島素選擇中效胰島素睡前皮下注射，適用于空腹血糖高的孕婦，餐前超短效或短效胰島素適用于餐后血糖升高的孕婦，進(jìn)餐時(shí)或餐前30分鐘注射超短效或短效人胰島素。

對(duì)妊娠期高血糖孕婦進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)治療及胰島素治療等科學(xué)管理可以降低生育風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)論口服用藥還是皮下注射胰島素均應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自用藥。

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