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手術(shù)是癌癥治療中的重要手段，術(shù)后大補(bǔ)更是傳統(tǒng)飲食文化中不可或缺的理念。所以我總會(huì)被問(wèn)到，病人在手術(shù)之后，該吃點(diǎn)什么補(bǔ)身體呢？事實(shí)上，重視術(shù)后營(yíng)養(yǎng)固然重要，也有不少“大坑”要小心：

 坑NO.1 

 術(shù)后才考慮營(yíng)養(yǎng)

當(dāng)我被問(wèn)到手術(shù)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的時(shí)候，病人的手術(shù)通常已經(jīng)做完了。其實(shí)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)更為重要。要想康復(fù)效果好，術(shù)前沒(méi)做到位，術(shù)后再怎么補(bǔ)也心有余而力不足。試想，手術(shù)前，如果身體就處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，養(yǎng)料供給不足，手后哪還有養(yǎng)料來(lái)修復(fù)身體呢？

所以，術(shù)前矯正營(yíng)養(yǎng)不良就是預(yù)康復(fù)，為術(shù)后的身體恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

大量的研究表明：術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良是增加癌癥手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥、延遲傷口愈合、增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)、增加住院時(shí)間、住院費(fèi)用、以及病死率的獨(dú)立影響因素。

所以，不能只在術(shù)后才開(kāi)始考慮營(yíng)養(yǎng)，術(shù)前就要重視。

 坑NO.2 

 術(shù)后盲目忌口 

做手術(shù)后，很多患者耳邊都充斥著各種各樣發(fā)物的忌口經(jīng)驗(yàn)分享，禽肉、畜肉、魚(yú)蝦、蛋奶都被冠上“發(fā)物”的名號(hào)，通通是需要忌口的食物。然而，這些“忌口”可不利于術(shù)后傷口的恢復(fù)。這些所謂的發(fā)物都是優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物。手術(shù)過(guò)后，身體細(xì)胞組織損傷，蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體細(xì)胞組織的磚塊，是傷口修復(fù)不可缺少的原料，磚塊不夠，修補(bǔ)身體這棟大樓也就無(wú)從談起。另外，蛋白質(zhì)還是身體對(duì)抗感染這場(chǎng)戰(zhàn)役中的士兵。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高，敵人變強(qiáng)了，不增援士兵，怎么能打勝戰(zhàn)呢？再者，癌癥疾病本身就會(huì)加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，降低合成。所以，內(nèi)憂外患之時(shí)，更要增兵強(qiáng)將。

沒(méi)有任何臨床證據(jù)表明，盲目忌口發(fā)物可以幫助術(shù)后康復(fù)。相反，大量的事實(shí)證明盲目忌口只會(huì)讓患者營(yíng)養(yǎng)不良，既不利于術(shù)后修復(fù)，也不利于癌癥疾病本身的治療。

所以，盲目忌口不可取，所有需要“忌口”的食物，都應(yīng)該是有理有據(jù)的。例如，患者對(duì)魚(yú)蝦過(guò)敏，攝入會(huì)導(dǎo)致全身濕疹，那么術(shù)后忌口魚(yú)蝦，是有理有據(jù)的。

如果術(shù)前吃魚(yú)蝦并沒(méi)有啥問(wèn)題，何必術(shù)后克扣這個(gè)提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的好食材呢？就不要去湊“忌口”的熱鬧了。

坑NO.3 

 術(shù)后只喝湯 

在傳統(tǒng)飲食文化中，湯經(jīng)過(guò)精心的熬制，包含了各種食材的精華，成了大補(bǔ)神器。常?？梢钥吹郊覍賯兘o術(shù)后患者熬制各種湯，魚(yú)湯、雞湯、骨頭湯，輪番上陣，還特意囑咐，“湯一定要喝完，精華都在湯里”?；颊叱３６己鹊枚亲语栵枴Ｊ聦?shí)卻是，這些湯里的“精華”，并不是術(shù)后身體修復(fù)所需要的。那么，術(shù)后身體需要的“精華”又是什么呢？手術(shù)過(guò)后，身體要把切開(kāi)的組織修復(fù)好，這個(gè)過(guò)程需要多種營(yíng)養(yǎng)素的參與，就像蓋房子，鋼筋混泥土磚塊都得備齊。在多種營(yíng)養(yǎng)素中，最不可或缺的就是蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)。然而湯里的營(yíng)養(yǎng)成分很有限，除了大量的水以外，就是一些脂肪，非常少量的氨基酸，基本沒(méi)有什么維生素，礦物質(zhì)也極少。無(wú)數(shù)的研究表明，缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、以及鋅，傷口都是沒(méi)法很好愈合的。并且，喝湯把肚子填飽了，反而吃不下富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。修復(fù)傷口的原料都保障不了，傷口怎么能長(zhǎng)好呢？所以，術(shù)后只喝湯不吃肉是非常低效的“大補(bǔ)”手段，無(wú)法讓身體獲得必需的營(yíng)養(yǎng)素，以及能幫助術(shù)后身體康復(fù)的有益營(yíng)養(yǎng)素。這也就是為什么，月子期間媽媽喝月子湯、爸爸吃肉，結(jié)果爸爸們都吃的體態(tài)圓潤(rùn)，胖若兩人的緣故。

坑NO.4

名貴補(bǔ)品，越貴的越好

各種名貴補(bǔ)品，例如人參、靈芝、冬蟲(chóng)夏草，只要家里買得起，都不能虧了患者。然而，貴的就是好的嗎？手術(shù)期間花大價(jià)錢買的這些名貴補(bǔ)品，并不能幫助術(shù)后康復(fù)。這些補(bǔ)品價(jià)格昂貴，性價(jià)比低，如果一味吃這些補(bǔ)品，影響了正常飲食，反而加重營(yíng)養(yǎng)不良。更重要的是，有的補(bǔ)品對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行還很可能有不利的影響。比如人參、靈芝、冬蟲(chóng)夏草都有一定程度的抗血凝的作用，手術(shù)前吃可能會(huì)增加手術(shù)失血的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是人參，已經(jīng)有明確的臨床建議是術(shù)前至少一周不要吃人參。另外，人參和冬蟲(chóng)夏草對(duì)血糖的控制有一定影響，手術(shù)期間隨意吃人參和冬蟲(chóng)夏草，會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖對(duì)于手術(shù)是很危險(xiǎn)的。
大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，血糖高一點(diǎn)，只要不是酮酸中毒，是不會(huì)立即有生命危險(xiǎn)的，但是，低血糖卻是立即可以要人命的。經(jīng)歷手術(shù)，患者本身就像在闖關(guān)，為啥還要給身體增加這個(gè)打怪的難度呢？所以，千萬(wàn)不要迷信名貴的補(bǔ)品，不要在幫助手術(shù)恢復(fù)的路上撿了芝麻丟了西瓜。好好吃飯，從日常的食物中獲取營(yíng)養(yǎng)來(lái)滋養(yǎng)身體，這些營(yíng)養(yǎng)才是保障身體機(jī)能的基礎(chǔ)，不但對(duì)手術(shù)友好，也對(duì)錢包友好。

 坑NO.5 

只要掛著營(yíng)養(yǎng)針，不吃也沒(méi)關(guān)系

癌癥治療期間，患者難免不想吃東西，再加上手術(shù)術(shù)后，醫(yī)生可能使用營(yíng)養(yǎng)針/腸外營(yíng)養(yǎng)，有些患者就想，既然打了營(yíng)養(yǎng)針，營(yíng)養(yǎng)就有保障了，也就不用再吃東西了。

這件事我們專門寫過(guò)，營(yíng)養(yǎng)針是不得已的選擇，并不是首選。

如果術(shù)后并發(fā)癥無(wú)法吃東西且無(wú)法通過(guò)胃腸道給予營(yíng)養(yǎng)才需要使用營(yíng)養(yǎng)針。打營(yíng)養(yǎng)針期間也需要定時(shí)評(píng)估，只要消化道功能有所恢復(fù)，就要盡可能的開(kāi)始使用消化道，這樣才有助于整個(gè)身體功能的恢復(fù)。記住，消化道也是“用進(jìn)退廢“”，何況消化道還是人體最重要的免疫器官之一。所以，千萬(wàn)不要以為掛著營(yíng)養(yǎng)針就萬(wàn)事大吉了，不斷努力恢復(fù)正常飲食才是我們的目標(biāo)。

*本文旨在科普癌癥背后的科學(xué)，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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