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手術(shù)是癌癥治療中的重要手段，術(shù)后大補(bǔ)更是傳統(tǒng)飲食文化中不可或缺的理念。所以我總會(huì)被問到，病人在手術(shù)之后，該吃點(diǎn)什么補(bǔ)身體呢？事實(shí)上，重視術(shù)后營(yíng)養(yǎng)固然重要，也有不少“大坑”要小心：

 坑NO.1 

 術(shù)后才考慮營(yíng)養(yǎng)

當(dāng)我被問到手術(shù)營(yíng)養(yǎng)問題的時(shí)候，病人的手術(shù)通常已經(jīng)做完了。其實(shí)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)更為重要。要想康復(fù)效果好，術(shù)前沒做到位，術(shù)后再怎么補(bǔ)也心有余而力不足。試想，手術(shù)前，如果身體就處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，養(yǎng)料供給不足，手后哪還有養(yǎng)料來(lái)修復(fù)身體呢？

所以，術(shù)前矯正營(yíng)養(yǎng)不良就是預(yù)康復(fù)，為術(shù)后的身體恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

大量的研究表明：術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良是增加癌癥手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥、延遲傷口愈合、增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)、增加住院時(shí)間、住院費(fèi)用、以及病死率的獨(dú)立影響因素。

所以，不能只在術(shù)后才開始考慮營(yíng)養(yǎng)，術(shù)前就要重視。

 坑NO.2 

 術(shù)后盲目忌口 

做手術(shù)后，很多患者耳邊都充斥著各種各樣發(fā)物的忌口經(jīng)驗(yàn)分享，禽肉、畜肉、魚蝦、蛋奶都被冠上“發(fā)物”的名號(hào)，通通是需要忌口的食物。然而，這些“忌口”可不利于術(shù)后傷口的恢復(fù)。這些所謂的發(fā)物都是優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物。手術(shù)過后，身體細(xì)胞組織損傷，蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體細(xì)胞組織的磚塊，是傷口修復(fù)不可缺少的原料，磚塊不夠，修補(bǔ)身體這棟大樓也就無(wú)從談起。另外，蛋白質(zhì)還是身體對(duì)抗感染這場(chǎng)戰(zhàn)役中的士兵。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高，敵人變強(qiáng)了，不增援士兵，怎么能打勝戰(zhàn)呢？再者，癌癥疾病本身就會(huì)加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，降低合成。所以，內(nèi)憂外患之時(shí)，更要增兵強(qiáng)將。

沒有任何臨床證據(jù)表明，盲目忌口發(fā)物可以幫助術(shù)后康復(fù)。相反，大量的事實(shí)證明盲目忌口只會(huì)讓患者營(yíng)養(yǎng)不良，既不利于術(shù)后修復(fù)，也不利于癌癥疾病本身的治療。

所以，盲目忌口不可取，所有需要“忌口”的食物，都應(yīng)該是有理有據(jù)的。例如，患者對(duì)魚蝦過敏，攝入會(huì)導(dǎo)致全身濕疹，那么術(shù)后忌口魚蝦，是有理有據(jù)的。

如果術(shù)前吃魚蝦并沒有啥問題，何必術(shù)后克扣這個(gè)提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的好食材呢？就不要去湊“忌口”的熱鬧了。

坑NO.3 

 術(shù)后只喝湯 

在傳統(tǒng)飲食文化中，湯經(jīng)過精心的熬制，包含了各種食材的精華，成了大補(bǔ)神器。常?？梢钥吹郊覍賯兘o術(shù)后患者熬制各種湯，魚湯、雞湯、骨頭湯，輪番上陣，還特意囑咐，“湯一定要喝完，精華都在湯里”?；颊叱３６己鹊枚亲语栵?。事實(shí)卻是，這些湯里的“精華”，并不是術(shù)后身體修復(fù)所需要的。那么，術(shù)后身體需要的“精華”又是什么呢？手術(shù)過后，身體要把切開的組織修復(fù)好，這個(gè)過程需要多種營(yíng)養(yǎng)素的參與，就像蓋房子，鋼筋混泥土磚塊都得備齊。在多種營(yíng)養(yǎng)素中，最不可或缺的就是蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)。然而湯里的營(yíng)養(yǎng)成分很有限，除了大量的水以外，就是一些脂肪，非常少量的氨基酸，基本沒有什么維生素，礦物質(zhì)也極少。無(wú)數(shù)的研究表明，缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、以及鋅，傷口都是沒法很好愈合的。并且，喝湯把肚子填飽了，反而吃不下富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。修復(fù)傷口的原料都保障不了，傷口怎么能長(zhǎng)好呢？所以，術(shù)后只喝湯不吃肉是非常低效的“大補(bǔ)”手段，無(wú)法讓身體獲得必需的營(yíng)養(yǎng)素，以及能幫助術(shù)后身體康復(fù)的有益營(yíng)養(yǎng)素。這也就是為什么，月子期間媽媽喝月子湯、爸爸吃肉，結(jié)果爸爸們都吃的體態(tài)圓潤(rùn)，胖若兩人的緣故。

坑NO.4

名貴補(bǔ)品，越貴的越好

各種名貴補(bǔ)品，例如人參、靈芝、冬蟲夏草，只要家里買得起，都不能虧了患者。然而，貴的就是好的嗎？手術(shù)期間花大價(jià)錢買的這些名貴補(bǔ)品，并不能幫助術(shù)后康復(fù)。這些補(bǔ)品價(jià)格昂貴，性價(jià)比低，如果一味吃這些補(bǔ)品，影響了正常飲食，反而加重營(yíng)養(yǎng)不良。更重要的是，有的補(bǔ)品對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行還很可能有不利的影響。比如人參、靈芝、冬蟲夏草都有一定程度的抗血凝的作用，手術(shù)前吃可能會(huì)增加手術(shù)失血的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是人參，已經(jīng)有明確的臨床建議是術(shù)前至少一周不要吃人參。另外，人參和冬蟲夏草對(duì)血糖的控制有一定影響，手術(shù)期間隨意吃人參和冬蟲夏草，會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖對(duì)于手術(shù)是很危險(xiǎn)的。
大家可能都聽說過，血糖高一點(diǎn)，只要不是酮酸中毒，是不會(huì)立即有生命危險(xiǎn)的，但是，低血糖卻是立即可以要人命的。經(jīng)歷手術(shù)，患者本身就像在闖關(guān)，為啥還要給身體增加這個(gè)打怪的難度呢？所以，千萬(wàn)不要迷信名貴的補(bǔ)品，不要在幫助手術(shù)恢復(fù)的路上撿了芝麻丟了西瓜。好好吃飯，從日常的食物中獲取營(yíng)養(yǎng)來(lái)滋養(yǎng)身體，這些營(yíng)養(yǎng)才是保障身體機(jī)能的基礎(chǔ)，不但對(duì)手術(shù)友好，也對(duì)錢包友好。

 坑NO.5 

只要掛著營(yíng)養(yǎng)針，不吃也沒關(guān)系

癌癥治療期間，患者難免不想吃東西，再加上手術(shù)術(shù)后，醫(yī)生可能使用營(yíng)養(yǎng)針/腸外營(yíng)養(yǎng)，有些患者就想，既然打了營(yíng)養(yǎng)針，營(yíng)養(yǎng)就有保障了，也就不用再吃東西了。

這件事我們專門寫過，營(yíng)養(yǎng)針是不得已的選擇，并不是首選。

如果術(shù)后并發(fā)癥無(wú)法吃東西且無(wú)法通過胃腸道給予營(yíng)養(yǎng)才需要使用營(yíng)養(yǎng)針。打營(yíng)養(yǎng)針期間也需要定時(shí)評(píng)估，只要消化道功能有所恢復(fù)，就要盡可能的開始使用消化道，這樣才有助于整個(gè)身體功能的恢復(fù)。記住，消化道也是“用進(jìn)退廢“”，何況消化道還是人體最重要的免疫器官之一。所以，千萬(wàn)不要以為掛著營(yíng)養(yǎng)針就萬(wàn)事大吉了，不斷努力恢復(fù)正常飲食才是我們的目標(biāo)。

*本文旨在科普癌癥背后的科學(xué)，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

參考文獻(xiàn)：

1. Sungurtekin H, Sungurtekin U, Balci C, Zencir M, Erdem E: The influence of nutritional status on complications after major intraabdominal surgery. J Am Coll Nutr 2004;23:227-232.

2. Kuzu MA, Terzioglu H, Gene V, Erkek AB, Ozban M, Sonyiirek P, Elhan AH, Torun N: Preoperative nutritional risk assessment in predicting postoperative outcome in patients undergoing major surgery. World J Surg 2006;30

3. Leandro-Merhi VA, de Aquino JL. Determinants of malnutrition and postoperative complications in hospitalized surgical patients. J Health Popul Nutr 2014 Sep;32(3):400-10.

4. Shpata V, Prendushi X, Kreka M, Kola I, Kurti F, Ohri I. Malnutrition at the time of surgery affects negatively the clinical outcome of critically ill patients with  gastrointestinal cancer. Med Arch 2014 Aug;68(4):263-7. 

5. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Herbal medicines and perioperative care. JAMA 2001;286:208-16.

6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Integrative Medicine. Accessed on 3/25/2020 from https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/ginseng-asian#msk_professional

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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