常見的會(huì)蟄到我們的蜂一般有   蜜蜂、黃胡蜂和   黃蜂   （馬蜂）。通常蜂不會(huì)主動(dòng)蜇人，出于自衛(wèi)或保護(hù)蜂房才會(huì)蜇人。蜂蜇人是很痛的，不像蚊子之類的先給你“打麻藥”再下口。蜂蜇人的目的是驅(qū)趕你，所以就是要讓你產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛。那么被蜂蟄了后應(yīng)該怎么辦呢？

一、除去蟲體和毒刺

蜜蜂   （有時(shí)為黃胡蜂）蜇人后，倒鉤刺器官會(huì)留在皮膚內(nèi)，后面還有一個(gè)毒液囊。馬蜂蜇人后刺會(huì)收回，并可以反復(fù)蜇人！  ① 如果   感受到蟄痛后能立即彈走皮膚上的蜂和毒刺，就能減少注入皮膚的毒液量。注意這里使用的是“彈”這個(gè)動(dòng)詞，因?yàn)檫@樣的動(dòng)作速度最快。② 如果只剩下刺和毒液囊，可以嘗試自行取出。因?yàn)榇藭r(shí)毒液囊里的毒液正在慢慢注入皮膚。   注意取出時(shí)不要擠壓毒液囊，以免加速毒液注入皮膚。  ③ 如果說已經(jīng)過去了5分鐘以上，還是沒能及時(shí)取出毒刺，那就不著急了。因?yàn)槎疽阂呀?jīng)注入的差不多了，此時(shí)可以就醫(yī)，   使用刀尖、針頭等工具輔助取出毒刺。  

二、局部反應(yīng)

大多數(shù)情況下，被蜂蟄傷的影響是輕微和短暫的。蟄傷部位在幾分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)紅腫和疼痛，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可能消退，有的會(huì)持續(xù)1-2天。   沒有什么并發(fā)癥的情況，冷敷處理就可以了。    

三、大局部反應(yīng)（局部“過敏”）

約10%傷者的蟄傷部位會(huì)出現(xiàn)   發(fā)紅和腫脹嚴(yán)重，并在1-2天內(nèi)逐漸擴(kuò)大，這種情況稱為大局部反應(yīng)。大局部反應(yīng)一般   在48小時(shí)達(dá)到高峰，5-10天內(nèi)逐漸消退，腫脹直徑可達(dá)10cm。通俗說就是一種局部的過敏反應(yīng)。  大局部反應(yīng)的治療包括：  

① 冷敷，能夠減輕不適，如果蟄傷部位在四肢，應(yīng)該抬高患肢；

② 口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松，40-60mg單次或逐漸減量服用；

③ 疼痛明顯的配合止痛藥，如布洛芬等非甾體抗炎藥；

④ 瘙癢明顯的可口服“西替利嗪”等抗組胺藥，配合外用糖皮質(zhì)激素如“鹵米松”等強(qiáng)效外用激素。

四、治療繼發(fā)感染

黃胡蜂一般以腐爛食物為食，比較臟，身上攜帶細(xì)菌較多，可能引起細(xì)菌感染。如果出現(xiàn)   腫痛急劇惡化，淋巴管炎改變，需要配合   口服抗生素治療，如頭孢類抗生素。  

五、全身性過敏反應(yīng)

蟄傷致全身過敏反應(yīng)發(fā)生率為0.3-3%，   每年都有人因此失去生命。全身過敏反應(yīng)發(fā)生迅速，在蟄傷5分鐘內(nèi)可出現(xiàn)全身性蕁麻疹、潮紅、血管性水腫；會(huì)厭水腫導(dǎo)致的呼吸困難、胸悶、聲音嘶?。活^暈、目眩、低血壓等癥狀。癥狀表現(xiàn)非常多樣，所以有   全身不適癥狀者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，通常需要緊急肌肉注射腎上腺素治療。    發(fā)生過全身過敏反應(yīng)的人應(yīng)注意，   再次蟄傷后發(fā)生全身性過敏反應(yīng)幾率仍為30-60%。  

六、中毒反應(yīng)

一般的蟄傷事件只有1個(gè)或幾個(gè)傷口，所以只有少量毒液注入人體，不太會(huì)引起明顯中毒反應(yīng)。但是   如果被大量蟄傷，就可能發(fā)生中毒反應(yīng)。如體重75kg的人，如果蟄傷數(shù)大于1500處，那么可能因?yàn)榉涠径鴮?dǎo)致死亡。在美洲有一種“殺人蜂”，它本身毒性和普通蜜蜂差不多，但是一旦被激怒會(huì)大量多次蜇人，從而引起中毒，因此被稱為“殺人蜂”。  發(fā)生中毒反應(yīng)后需要使   用特定的抗毒素來治療，同時(shí)有全身性過敏反應(yīng)者需要配合使用腎上腺素?！裁庳?zé)聲明〕本文數(shù)據(jù)更新于2021年06月14日由「皮膚科王子洋醫(yī)生」原創(chuàng)，旨在為讀者進(jìn)行科普科普內(nèi)容不能代替醫(yī)生診治意見，僅供參考如有皮膚問題，請及時(shí)咨詢醫(yī)生部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除封面設(shè)計(jì)：濤濤   排版：NanNan

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