首頁資訊脂肪肝是怎么回事

脂肪肝是怎么回事

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 19:33

相關(guān)問答

脂肪肝患者的肝臟脂肪代謝功能存在障礙，平時的飲食應(yīng)注意低糖低脂，適當(dāng)補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，適當(dāng)多吃一些富含膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)的食物，以植物性食物為主，動物性食物為輔。 1、主食粗細搭配：脂肪肝患者的主食不宜過分精細，可將粗細雜糧搭配食用，患者通?？蛇x擇燕麥、玉米等來作為主食。 2、適當(dāng)多吃一些豆類及豆制品：脂肪肝患者適量多吃一些大豆、綠豆、豆腐等豆類及豆制品，不僅有利于提高蛋白質(zhì)的攝入量，還可以攝入一些膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，從而有利于保護肝細胞、增強機體的抵抗力。 3、多吃新鮮的蔬菜和水果：脂肪肝患者進食一些新鮮的蔬菜和水果，比如木耳、蘋果、銀耳、洋蔥、西紅柿、胡蘿卜、香菇、山楂、無花果、檸檬等，以保證膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)的攝入，從而對調(diào)節(jié)脂肪代謝有一些幫助。 4、選擇一些高蛋白低脂的肉蛋奶：脂肪肝患者可適量進食一些脫脂牛奶、瘦肉、魚、蝦等，從而補充優(yōu)質(zhì)蛋白。盡量少吃或不吃動物油脂、蟹黃、蛋黃、動物內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇的食物。如果脂肪肝患者病情比較嚴重（經(jīng)生活方式干預(yù)未能改善病情），可能需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下針對代謝紊亂及肝損傷的情況來服用一些藥物。比如，非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的患者，可能需要服用二甲雙胍；脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能生化指標(biāo)異常的患者，可能需要服用多烯磷脂酰膽堿等。

王憲波

主任醫(yī)師

北京地壇醫(yī)院

肥胖、飲酒、糖尿病、營養(yǎng)不良、藥物損害、妊娠以及感染等是脂肪肝發(fā)生的危險因素。改善生活方式和治療相關(guān)原發(fā)病是治療脂肪肝的關(guān)鍵，常用的藥物有： 1，調(diào)脂藥：血脂高的患者可遵醫(yī)囑安全使用他汀類調(diào)脂藥物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。還可使用依折麥布進行調(diào)脂治療。在服調(diào)脂藥物期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。 2，降糖藥：血糖高的患者應(yīng)遵醫(yī)囑安全使用降糖藥，如吡格列酮、二甲雙胍等。 3，抗氧化劑：改善肝細胞的抗氧化能力，促進肝細胞修復(fù)?？勺襻t(yī)囑合理應(yīng)用抗氧化劑，如普羅布考、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、水飛薊素等。 4，保肝消炎藥：遵醫(yī)囑酌情使用保肝消炎藥，如還原型谷胱甘肽、水飛薊素等。 5，促乙醇代謝藥：攝入人體的酒精90%以上要在肝臟代謝，故長期飲酒是造成脂肪肝的危險因素。戒酒是治療酒精性脂肪肝最重要的措施，還可遵醫(yī)囑合理使用一些促乙醇代謝藥，如美他多辛等。單純性脂肪肝一般無需藥物治療，通過改變生活方式即可，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運動等。藥物治療脂肪肝療效不確切，且容易加重肝臟負擔(dān)，故服藥應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，勿自行用藥。注意糾正營養(yǎng)失衡，營養(yǎng)不良的患者應(yīng)加強營養(yǎng)；肥胖患者應(yīng)科學(xué)減肥，避免過度減肥，應(yīng)使體重平穩(wěn)下降，應(yīng)注意監(jiān)測體重及肝功能。酒精性脂肪肝在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)進食高熱量、高蛋白、低脂食物，并補充多種維生素（如維生素B、C、K及葉酸）。若戒酒后出現(xiàn)嚴重的戒斷反應(yīng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。

魏來

主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

根據(jù)脂肪肝的具體情況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下針對代謝紊亂及肝臟損傷，選擇合適的藥物進行治療。一、針對代謝紊亂的藥物。 1、奧利司他：體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2的成人和BMI≥27kg/m2伴有高血壓病、2型糖尿病、血脂紊亂等合并癥的成人，可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物進行減肥治療，但需警惕減肥藥物的不良反應(yīng)。 2、降糖藥：血糖高的患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥，比如吡格列酮、二甲雙胍等。 3、調(diào)脂藥：血脂高的患者可遵醫(yī)囑使用調(diào)脂藥物，比如辛伐他汀、普伐他汀、非諾貝特等。需要注意的是，在服用調(diào)脂藥物期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。 4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：可以用于脂肪肝合并高血壓患者的降壓治療，常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。二、針對肝臟損傷的藥物。如果脂肪肝患者合并轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能生化指標(biāo)異常，則需要應(yīng)用保肝藥物進行治療，常用的藥物有水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨等。此外，在進行藥物治療的同時，患者還需積極配合飲食控制、增加運動來降體重，以達到更好的治療效果。

郭朋

主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

用于診斷和監(jiān)測脂肪肝的常用指標(biāo)主要包括血常規(guī)指標(biāo)、肝功能生化指標(biāo)、血糖及血脂指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)、影像學(xué)指標(biāo)等。 1、血常規(guī)指標(biāo)：包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、平均紅細胞容積等，有助于脂肪肝及其病因的篩查。 2、肝功能生化指標(biāo)：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、堿性磷酸酶（AKP）、總膽紅素（TBil）等，為判斷脂肪肝患者是否伴有肝臟損傷的主要指標(biāo)，可用于脂肪肝的篩查、診斷及病情評估。 3、血糖及血脂指標(biāo)：包括空腹血糖、餐后2小時血糖、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、游離脂肪酸等，脂肪肝患者常存在糖、脂質(zhì)代謝紊亂，因此，通過血糖、血脂指標(biāo)檢測，對及時發(fā)現(xiàn)病情是非常重要的。 4、肝纖維化指標(biāo)：包括血清透明質(zhì)酸、單胺氧化酶、層粘連蛋白等，是預(yù)測脂肪肝患者疾病進展及預(yù)后的重要指標(biāo)。 5、影像學(xué)指標(biāo)：包括肝/脾CT比值、受控衰減參數(shù)（CAP）等，可用于診斷及評估脂肪肝的嚴重程度。需要提醒的是，脂肪肝已成為我國最常見的慢性肝病，脂肪肝不僅可導(dǎo)致肝臟損傷，并且與代謝綜合征、2型糖尿病、心血管動脈硬化等密切相關(guān)，因此，脂肪肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑，密切監(jiān)測體重、腰圍、血壓，定期進行肝功能、血糖、血脂、腹部超聲等檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以便調(diào)整治療方案。