什么是「糖胖癥」?

「糖胖癥」顧名思義，是指患者同時(shí)有糖尿病及肥胖兩種問題纏身。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)整體的過重人口數(shù)有減緩的趨勢(shì)，但是肥胖癥患者罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的4倍。而要確認(rèn)是否有糖胖癥的問題，那么就要分別確認(rèn)是否有過重及糖尿病的問題?

1.是否過重?

目前是依據(jù)身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index，BMI)，也就是我們俗稱的BMI值。計(jì)算的方式為:體重指數(shù)BMI=體重 (kg)/身高平方(m)2。而各項(xiàng)體重與相對(duì)應(yīng)的BMI數(shù)值定義如下:

體重過輕: BMI值小于18.5

正常:BMI值為18.5~24

過重:BMI值為24~27

輕度肥胖: BMI值為27~30

中度肥胖: BMI值為30~35

重度肥胖: BMI值超過35以上

此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字指出，肥胖除了易罹患糖尿病以外，也容易引發(fā)脂肪肝、心血管疾病和導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退化等疾病，因此不得不慎。

2.是否有糖尿病?

目前是用檢測(cè)空腹血糖及糖化血色素來判斷，患者是否確實(shí)罹患糖尿病。當(dāng)檢測(cè)空腹血糖大于7.0mmol/L，同時(shí)糖化血色素（HbA1c）大于7%時(shí)，醫(yī)師就會(huì)確診病患為糖尿病。

飲食加運(yùn)動(dòng) 甩開糖胖癥！

由于造成糖胖癥的兇手就是糖尿病加上肥胖，所以目標(biāo)是就是控糖及體重管理兩個(gè)方面。新陳代謝醫(yī)師鄭畬方表示，改善肥胖主要有飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療和手術(shù)治療等4個(gè)途徑，其中以飲食和運(yùn)動(dòng)最為重要！在不經(jīng)治療手段介入的情況下，飲食占減重計(jì)劃的8成，運(yùn)動(dòng)占2成。

飲食上面；要注意均衡飲食，定時(shí)定量，不要吃得太快，以免進(jìn)食過量；用餐時(shí)先吃肉類和蔬菜，再吃米飯，胃腸道的吸收速度較慢，研究發(fā)現(xiàn)有助改善血糖；并遵守低油、低鹽、低糖、高纖的「三低一高」原則。同時(shí)適度采取「低熱量飲食法」，每人每日攝取總熱量控制在每公斤體重20-25大卡；

在運(yùn)動(dòng)方面，則建議每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘，一星期最少做150~250分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，來提升心肺能力和肌耐力。例如:快走、跑步、游泳、爬山或拖地、擦窗或洗車等一些勞務(wù)，可有助于減重。

而較嚴(yán)重的糖胖癥病友，無法靠飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重和穩(wěn)定血糖，建議可在醫(yī)師評(píng)估下適度使用胰島素和腸泌素，同時(shí)穩(wěn)定飯前和飯后血糖，不只不會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)10，還能減少體重增加的情況。

至于，重度肥胖（BMI>35）以上且有并發(fā)癥者，則可尋求減重手術(shù)的幫助。并提醒想采取「低脂飲食」、「低醣飲食」（例如生酮飲食法）和「間歇性飲食」等特殊飲食法的患者，在施行前先咨詢醫(yī)師，以免減重不成反傷身。且單一特殊飲食法執(zhí)行超過半年，應(yīng)再咨詢醫(yī)師或營養(yǎng)師以做調(diào)整。

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