癲癇患者用藥注意事項(xiàng)
很多患者經(jīng)常問癲癇患者如果得了其他病,吃藥該注意什么? 什么藥能吃? 什么藥不能吃? 以下幾項(xiàng)羅列給大家參考:
1、癲癇患者禁忌藥品
抗生素類:
1),青霉素類:青霉素G、哌拉西林、美洛西林、苯唑西林;
2).喹諾酮類:左氧氟沙星、諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星等。
3).某些頭孢菌素類:第一代頭孢、第四代頭孢容易誘發(fā),如頭孢唑林、頭孢吡肟。
4).碳青霉烯類:亞胺培南、美羅培南。可降低丙戊酸血藥濃度。
5).其他:慶大霉素、丁胺卡那霉素、異煙肼、利福平、甲硝唑、奧硝唑、替硝唑;
三環(huán)類抗抑郁藥
包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
抗膽堿酯酶藥
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏。
驅(qū)蟲藥
阿苯達(dá)唑?yàn)楦咝?、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對(duì)線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,但易誘發(fā)癲癇發(fā)作。
某些感冒止咳藥慎用
含有撲爾敏、偽麻黃堿、咖啡因的抗感冒藥,如:克感敏、感冒通、感冒靈顆粒、速效感冒膠囊、新康泰克、樂菲、快克、可立克、感康、惠菲寧、仁和可立克等。含阿片或可待因的止咳藥,如:復(fù)方甘草片、強(qiáng)力止咳糖漿、聯(lián)邦止咳露、奇力止咳糖漿等。
各類減肥藥
愛美的女性癲癇患者要注意了,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)誠肥,不要為了減肥而吃減肥藥。有生育要求的女性癲癇患者或者較肥胖的患者,不建議服用丙戊酸鈉。
某些中藥
如麻黃、罌粟殼、附片、馬錢子、細(xì)辛等。
2、癲癇患者感冒發(fā)熱了能吃什么藥?
感冒是一種常見的上呼吸道病毒感染性疾病,大部分人在1周內(nèi)病情會(huì)自然緩解。輕微的感冒,不伴發(fā)熱,需要多休息,保證充足睡眠,適當(dāng)多喝水,補(bǔ)充維生素C,可能自愈。如果感冒癥狀較重,伴有高熱,一定到醫(yī)院及時(shí)就診,很多疾病比如腦炎早期就是感冒的表現(xiàn),不可大意。
對(duì)于癲癇患者而言,感冒發(fā)熱可能會(huì)誘發(fā)癲癇,如患者不恰當(dāng)服用感冒藥也可能誘發(fā)癲癇,因此對(duì)于感冒藥的使用癲癇患者也需要特別注意以下幾點(diǎn):
1)切勿自行購藥服用。因?yàn)槭忻嫔细忻八幊槎喾N藥物的混合制劑,包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、緩解鼻塞藥、中樞興奮藥、鎮(zhèn)咳藥、抗病毒藥等等,其中某些成分可能會(huì)誘導(dǎo)癲癇發(fā)作。比如抗過敏藥撲爾敏、緩解鼻塞的藥物偽麻黃堿、中樞興奮藥咖啡因等,這些成分過量可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。如病情需要服用感冒藥,建議選用中成藥,如清開靈、板藍(lán)根、連花清瘟膠囊、四季感冒片等。在拿不準(zhǔn)的情況下,尤其是兒童患者,有疑問一定要咨詢自己的主治醫(yī)生,確保用藥安全。
2)如存在熱敏感需及時(shí)退熱治療。兒童患者,如果有發(fā)熱,尤其是熱敏感的患者,應(yīng)積極降溫,可選物理降溫,也可以服用退熱藥,比如布洛芬(美林)或安痛定,安痛定里含有巴比妥,即退熱對(duì)癲癇發(fā)作也有益處。
3)服藥注意劑量和時(shí)間。癲癇患者不宜超劑量和長時(shí)間服用感冒藥,會(huì)對(duì)身體造成不良影響,服藥需遵醫(yī)囑。如解熱鎮(zhèn)痛藥“對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)”,長期或大量與苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥合用時(shí)增加肝臟毒性危險(xiǎn)。
3、癲癇患者如有感染可以服用哪些抗生素?
大部分頭孢類抗生素(如頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、頭孢氨芐、頭孢克肟等),克林霉素,紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等。
4、服用抗癲癇藥物過敏了怎么辦?
正規(guī)合理的服用抗癲癇藥物安全性相對(duì)較高,但也有某些抗癲癇藥物如卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等可能會(huì)引起皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者皮膚起水泡等過敏癥狀,一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即停藥,及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系并到醫(yī)院就診。
5、癲癇患者如出現(xiàn)其他疾病,在沒有醫(yī)囑的情說下不能擅自停止口服抗癲癇藥物。治療癲癇疾病必需要長期定時(shí)定量的服藥才能有效控制病情,如果貿(mào)然停止服用抗癲癇藥物,會(huì)使癲癇發(fā)作增多或病情加重,造成嚴(yán)重后果。此外,服藥期間需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖及血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)等指標(biāo)。
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