根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國糖尿病患者高達 1.4億人左右,且在逐年增高。糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,隨著病程的不斷進展,容易引發(fā)神經(jīng)元、視網(wǎng)膜、心、肝腎等臟器的并發(fā)癥,顯著影響了人們的生活質(zhì)量。
而阿卡波糖是一種 α-糖苷酶的抑制劑,它是由放線菌發(fā)酵制成的,可以通過競爭抑制人體腸道 α-糖苷酶的活性,從而調(diào)節(jié)病人的餐后血糖水平。由于可單用,也可聯(lián)合其他藥物調(diào)整診療方案,阿卡波糖也越來越受到人們的青睞。然而當(dāng)使用不當(dāng)時,它有可能對機體的健康產(chǎn)生影響。
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家住海南的李素娟52歲,是一家便利店的老板娘。她平日就在店里負責(zé)進貨發(fā)貨,整理各類賬單等項目。李素娟沒什么別的愛好,就是愛吃糕點和飲料,再加上她入手的各種零食又都是批發(fā)價,因此毫無顧忌,桌旁常年備著各種甜食。
2018年4月15日,李素娟在店里用文件夾整理賬目時,忽然感覺一陣心慌,心臟的跳動有些不規(guī)律,手指發(fā)麻,眼前的視野也一瞬間模糊,腦袋暈乎乎的。她以為是昨晚上熬夜追劇太晚了,沒休息好引起的,一時也并未放在心上。
隨著時間推移,李素娟開始頻繁出現(xiàn)頭暈和眼花的情況,有時候還感覺胸口發(fā)悶,晚上還經(jīng)常起來上廁所。她覺得近期可能有些勞累過度了,以至于身體虧虛嚴(yán)重,于是特意去買了些桂圓紅棗回來泡水喝。等情況稍微有所好轉(zhuǎn)后,就沒再多管。
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7月28日,李素娟在店里給冰柜上貨時,突然感到腦袋傳來眩暈感,一陣天旋地轉(zhuǎn)間,她都有些分不清東南西北了,整個人面色發(fā)白,額頭上沁出冷汗來?;叵肫疬@段時間的異常,總是覺得心慌乏力、口渴,李素娟意識到了身體的不對勁,她連忙扶著椅子坐下來,趕緊給丈夫打了個電話,讓他送自己去醫(yī)院看病。
不多時,丈夫就匆匆趕了過來。很快,李素娟就被送往當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院。經(jīng)過一番檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)李素娟的血糖數(shù)值高達:13.2mmol/L,遠遠超出正常值范圍。在完善相關(guān)檢查后,被正式診斷為2型糖尿病。
由于李素娟的體型并不算肥胖,也沒有超重的情況,且是初次被查出血糖異常,屬于是餐后血糖容易升高的類型。醫(yī)生便給她開了阿卡波糖片,告訴她可先單一用阿卡波糖來控制病情,三個月后看看情況如何,如果血糖還是不達標(biāo),可以再考慮聯(lián)合其他藥物共同使用。
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阿卡波糖片可以通過抑制葡萄糖苷酶,使進入機體的碳水化合物分解成葡萄糖的時間相應(yīng)延長,從而達到降低餐后血糖的目的,長期運用時還可以控制糖化血紅蛋白的濃度。由于李素娟平日還有著愛喝粥的習(xí)慣,醫(yī)生叮囑她要盡量做到食物種類的多樣化,避免飲食過于單一和精細,可以適量食用各種粗糧,搭配升糖指數(shù)不同的食物,讓血糖保持在一個平穩(wěn)的范疇內(nèi),避免波動過大。
在得知糖尿病還有可能引發(fā)糖尿病足、腎臟病和各種心腦疾病后,李素娟頓時如臨大敵,連忙表示自己以后會注意控制飲食?;丶液?,李素娟就堅決不再碰自己那些零食糕點了,不僅飲食清淡了許多,有空還會去鍛煉身體。三個月后,她再次回醫(yī)院進行復(fù)查時,醫(yī)生都夸贊她病情控制的很好,這也讓李素娟越發(fā)有了信心。
時光飛逝,很快就是一年多的時間過去了。2019年10月,李素娟在店里干活時,經(jīng)常會感到腹部脹痛,肚子還總是咕嚕嚕的響,經(jīng)常要跑廁所,還有了拉肚子和腹瀉情況,她起初以為是吃錯東西了。可是在家調(diào)養(yǎng)兩天后,她的情況依舊沒有改善,還越來越嚴(yán)重,整個人臉色蠟黃,眼眶都有些凹陷了下去,最后只能在丈夫的陪同下,前往醫(yī)院做檢查。
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結(jié)果沒想到這一查,就被診斷出了腸炎。腸炎是發(fā)生在腸道的炎癥性疾病,主要與細菌病毒等微生物感染以及機體的免疫失調(diào)等因素有關(guān)。得知這個結(jié)果,李素娟很是詫異。她瞪大眼睛,有些不敢置信的問道:“我一向身體素質(zhì)還不錯,除了有個糖尿病外,平日從不碰煙酒,一直堅持健康飲食,也沒吃什么不干凈的東西,怎么會突然得上個腸炎呢?”
聽到這番話,醫(yī)生也覺得有些奇怪,若真如李素娟所言,那她發(fā)生腸炎的原因又到底是什么呢?為此,醫(yī)生只能再次詳細詢問李素娟這一年的生活細節(jié)、用藥、睡眠情況等。一問,果然是在吃阿卡波糖。
醫(yī)生搖了搖頭,嘆息著道:“阿卡波糖雖然效果顯著、副作用小,但任何藥都是有注意事項的,許多糖尿病患者在吃阿卡波糖時都會忽略了這3個用藥的關(guān)鍵點,最后不僅療效不佳,還有可能導(dǎo)致肝腎的毒性,發(fā)生腸炎、肝功能損害等病癥,如果能注意這3點,用藥才是一件安全放心的事情...”
第一點是關(guān)注副作用
阿卡波糖最常見的副作用是胃腸道的癥狀,患者可能會出現(xiàn)腹部脹氣和腹痛等腸胃功能紊亂情況。這是由于阿卡波糖的藥物作用機制引起的,在使用阿卡波糖時需要關(guān)注自身的身體狀況,避免自行增減劑量的行為。當(dāng)出現(xiàn)紅斑、皮疹等過敏情況時,需要嚴(yán)格禁用。
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其次,在飲食方面,需要注意避免進食生冷、油膩以及各種刺激性的食物。比如濃茶。咖啡等,當(dāng)飲食習(xí)慣不佳,出現(xiàn)暴飲暴食等行為,有可能引發(fā)胃腸道的功能紊亂。李素娟平日有著愛喝酸奶的習(xí)慣,而實際上酸奶過于寒涼生冷,并且含有大量的乳糖,長期與阿卡波糖一起服用時,不僅會導(dǎo)致療效不佳,還會加重阿卡波糖的不良反應(yīng)。
第二點是相互作用
阿卡波糖雖然可與其他降糖藥聯(lián)合使用,但需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理運用,以免產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),引發(fā)頭暈、心慌氣短等癥狀。其次,需要注意的是,阿卡波糖不宜盲目與其他藥物一起使用,藥物之間會產(chǎn)生相互作用,比如噻嗪類、鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等,都會影響阿卡波糖片的效果。此外,服用阿卡波糖期間,需要盡量避免與含蔗糖的食物一起食用,比如紅糖、柿子、冰糖等,容易引發(fā)腹部脹氣等癥狀。
第三點是禁忌人群
阿卡波糖主要作用于小腸,因此本身存在慢性胃腸功能紊亂的人群,比如腸炎患者、腸梗阻、胃心綜合征等疾病的人群,都需要避免使用。其次,藥物都需要經(jīng)過肝腎等臟器代謝出體外,存在嚴(yán)重肝腎功能不全,比如肝硬化等疾病,需要避免應(yīng)用,以免引發(fā)機體不適。
綜上所述,在臨床上應(yīng)用阿卡波糖時,對于身體狀況、病情和體質(zhì)等具體情況,需要及時與醫(yī)生進行詳細溝通。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時,要及時就診,以免延誤病情的診治。
(注:《18年,海南女子每天吃阿卡波糖,發(fā)生腸炎?醫(yī)生:陷入了一個誤區(qū)》人名均為化名,部分圖片為網(wǎng)圖;文章禁止轉(zhuǎn)載、抄襲)