在傳統(tǒng)的生活方式干預(yù)之外，針刺是最被國(guó)內(nèi)外所認(rèn)可的減重療法之一。埋線是針刺的衍生療法，通過(guò)將可吸收的埋線材料置入穴位中以延長(zhǎng)和放大針感，理論上可進(jìn)一步提升針刺的臨床療效。近日，我院岐黃學(xué)者季光工作室團(tuán)隊(duì)以高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)清晰地詮釋了該理論基礎(chǔ)，研究成果“Modified acupuncture therapy, long-term acupoint stimulation versus sham control for weight control: a multicenter, randomized controlled trial”在線發(fā)表于內(nèi)分泌學(xué)與代謝領(lǐng)域一線期刊《Frontiers in Endocrinology》（IF：6.055，JCR 1區(qū)），為埋線控制體重的療效和安全性提供了高級(jí)別的循證證據(jù)。

肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》的數(shù)據(jù)，中國(guó)成人中已經(jīng)有超過(guò)一半的人存在超重或肥胖。按照絕對(duì)人口數(shù)來(lái)計(jì)算，全國(guó)已經(jīng)有6億人超重和肥胖。超重肥胖是中醫(yī)針刺治療的優(yōu)勢(shì)病種。課題組完成的薈萃分析提示，針刺聯(lián)合生活方式調(diào)整可顯著降低超重肥胖患者的BMI水平。埋線是針刺的衍生療法之一，相對(duì)于傳統(tǒng)針刺，埋線療法具有針感穩(wěn)定，治療周期寬松等優(yōu)勢(shì)，已受到越來(lái)越多的患者歡迎，但在循證醫(yī)學(xué)的層面上，埋線減肥還缺乏高質(zhì)量臨床證據(jù)。

為了填補(bǔ)這一空白，使埋線減肥有理可據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)于2018年正式啟動(dòng)了“穴位埋線干預(yù)超重肥胖的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”，在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院、上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院三家中心開(kāi)展?；谡n題組既往系統(tǒng)綜述和專家共識(shí)，研究團(tuán)隊(duì)選定中脘、天樞、豐隆、脾俞作為治療主穴，共計(jì)招募了84例符合標(biāo)準(zhǔn)的超重肥胖受試者，隨機(jī)分為2組，分別接受穴位埋線和假穴位埋線治療9次，其中治療期8次，隨訪期1次，每次治療間隔10天，最后一次治療完成后設(shè)置了90天的隨訪期，以觀察埋線療法的長(zhǎng)期效應(yīng)。研究主要結(jié)局指標(biāo)為治療期結(jié)束時(shí)體重較基線的變化。臨床試驗(yàn)經(jīng)過(guò)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心進(jìn)行了注冊(cè)（ChiCTR1800015498）。

結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，穴位埋線可顯著改善超重肥胖受試者的體重和BMI水平，并降低血清甘油三酯。進(jìn)一步通過(guò)客觀化的核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，穴位埋線組受試者腹部L2-L3節(jié)段的皮下脂肪顯著減少，提示埋線對(duì)于控制體重的效應(yīng)可能主要源于外周脂肪組織體積的減少。整個(gè)臨床試驗(yàn)過(guò)程僅收到1例受試者報(bào)告埋線部位不適，通過(guò)熱敷后緩解，其余受試者均未收到不良反應(yīng)的報(bào)告，提示穴位埋線耐受良好。

本研究通過(guò)隨機(jī)、假埋線對(duì)照的臨床試驗(yàn)，證實(shí)了穴位埋線療法對(duì)于控制體重的療效和安全性，為臨床應(yīng)用埋線療法提供了高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本項(xiàng)目得到國(guó)家中醫(yī)藥循證能力提升項(xiàng)目和上海市進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目的支持。

原標(biāo)題：《“埋線減肥”有據(jù)可依，龍華醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)證實(shí)穴位埋線治療肥胖的有效性和安全性》