2024-01-24 康復醫(yī)學研究 康復醫(yī)學研究 發(fā)表于陜西省

強調患者學習運動的感覺，學習基本姿勢與基本運動模式，按照運動的發(fā)育順序制定訓練計劃，將患者作為整體進行治療。

Bobath技術主要特點：

通過關鍵點的控制及設計的反射抑制模式（RIP）和肢位的恰當擺放來抑制肢體痙攣，待痙攣緩解之后，通過反射、體位平衡誘發(fā)其平衡反應，再讓患者進行主動的、小范圍的、不引起聯(lián)合反應和異常運動模式的關節(jié)運動，然后在進行各種運動控制訓練，逐步過渡到日常生活動作的訓練而取得康復效果。

強調患者學習運動的感覺，學習基本姿勢與基本運動模式，按照運動的發(fā)育順序制定訓練計劃，將患者作為整體進行治療。

常用反射抑制性模式、促進正常姿勢反應、床上良好體位保持和體位轉換、關鍵點的控制、推—拉技巧、拍打、肢體置放和控制、輔助器具、患側肢體負重等技術進行治療。

PNF技術主要特點：

PNF技術以發(fā)育和神經生理學原理為理論基礎，強調整體運動而不是單一肌肉的活動，其特征是以多肌肉參與的、多關節(jié)、多軸位、螺旋和對角線助動、主動和抗阻運動，類似于日常生活中的功能活動，并主張通過言語和視覺刺激以及一些特殊的治療技術來引導運動模式，促進神經肌肉的反應。

具體特征：向勞動者致敬

（1）PNF模式在三個平面上組合運動：

①矢狀面：肢體的屈曲和伸展；②冠狀面：肢體的內收和外展，脊柱的側屈；③四肢或者軀干的旋轉。

（2）PNF模式具有螺旋形和對角線的特征： 

從肌肉活動能夠得到增強的現(xiàn)象上，可以知道牽張和加強操作能夠提高運動模式的訓練效果，合理使用協(xié)同肌的擴散效應能夠增強訓練的肌群或加強預期的功能性活動。對肌肉活動的增強效應不僅能通過運動模式的近端或遠端傳播，還能從一個運動模式傳播到相關的運動模式。

（3）PNF模式是根據肢體近端關節(jié)的運動來命名的：

頭、頸、軀干和四肢均有兩個對角線模式，分別簡稱D1模式和D2模式。每一個對角線又由兩個互為拮抗的運動模式所組成，并且以近端關節(jié)的運動來命名，分別成為屈曲模式和伸展模式。這樣對四肢來說，每個肢體總共有D1屈曲、D1伸展、D2屈曲、D2伸展四個運動模式。

（4）PNF模式對肢體近端和遠端關節(jié)的位置是有嚴格要求的，而對中間關節(jié)則無特別規(guī)定。

（5）當軀干和肢體組合在一起運動時就會形成更加完整的協(xié)同動作。

（6）PNF模式的軌跡：在四肢是由四肢運動時遠端的手或足形成的。至于頭頸模式，則有鼻、下頜和頭頂所形成。軀干上部運動模式的軌跡是由肩頂畫出；軀干下部運動模式的軌跡是由髖所繪制。

（7）PNF模式的正常運動節(jié)律：

①遠端部分（手、腕和足、踝）首先通過全范圍運動并維持相應的位置。②緊連著肢體的其他部分平衡地運動并完成整個活動。③旋轉時運動的關鍵部分，并應始終予以抗阻。

（8）PNF可以通過以下幾種方式予以變化：

①改變肢體運動模式中中間關節(jié)的活動。

②為適應雙關節(jié)肌肉的影響而改變肢體運動模式中中間關節(jié)的活動。

③改變患者的體位以改變重力的影響。

④改變患者的體位，以便更好的利用視覺刺激。

⑤改變患者的體位，使其更接近于功能位。

Rood技術主要特點：

強調有控制的感覺刺激，根據個體的發(fā)育順序，利用運動來誘發(fā)有目的的反應。任何人體活動都是由先天存在的各種反射，通過不斷的應用和發(fā)展，并有反復的感覺刺激不斷地被修正，直到在大腦皮質意識水平上達到最高級的控制為止。因此，應用正確的感覺刺激，按正常人體發(fā)育過程來刺激相應的感覺感受器，就有可能加速誘發(fā)運動反應或引起運動興奮，并通過反復的感覺刺激而誘發(fā)出正確的運動模式。

治療內容為皮膚刺激、負重、運動和按人體發(fā)育順序誘導出運動的控制。

Brunnstrom技術主要特點：

在腦損傷后恢復過程中的任何時期均使用可利用的運動模式來誘發(fā)運動的反應，以便讓患者能觀察到偏癱肢體任然可以運動，刺激患者康復和主動參與治療的欲望。強調在整個恢復過程中逐漸向正常、復雜的運動模式發(fā)展，從而到達中樞神經系統(tǒng)的重新組合。肢體的共同運動和其他異常的運動模式是腦損傷患者在恢復正常自住運動前必須的一個過程，因此主張在恢復早期，充分利用一切方法引出肢體的運動反應，并利用各種運動模式（不論這鐘運動時正常的還是異常的），如共同運動、聯(lián)合反應，再從異常模式中引導、分離出正常的運動成分。最終脫離異常的運動模式模式，逐漸向正常、功能性模式過渡，達到最終能自己進行獨立運動的目的。

故其治療方針為：經常重視運動感覺；早期患者在床上肢體擺放位置；利用共同運動模式；促進分離運動；最后達到隨意地完成各種運動。

版權聲明：
本網站所有內容來源注明為“梅斯醫(yī)學”或“MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權均屬于梅斯醫(yī)學所有。非經授權，任何媒體、網站或個人不得轉載，授權轉載時須注明來源為“梅斯醫(yī)學”。其它來源的文章系轉載文章，或“梅斯號”自媒體發(fā)布的文章，僅系出于傳遞更多信息之目的，本站僅負責審核內容合規(guī)，其內容不代表本站立場，本站不負責內容的準確性和版權。如果存在侵權、或不希望被轉載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理。
在此留言

相關知識

【康復治療】康復治療技術——物理治療之運動治療
【康復干貨】康復常用的運動治療項目有哪些?
康復治療文字內容
物理治療學
偏癱康復治療
康復治療之運動治療
專家科普：正確認識肌肉骨骼疾患或損傷，科學康復效果更好
運動再學習理論
腦卒中患者肢體運動功能康復個案
運動療法學實驗教學課程標準.doc

網址: 康復治療中常用的Bobath、PNF、Rood、Brunnstrom技術特點 http://m.u1s5d6.cn/newsview240857.html