*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

生活方式是抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的影響因素之一，健康的生活方式有助于降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，反之，則可能增加抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。由于生活方式是最為簡(jiǎn)單、容易改變的因素，因此，基于生活方式的干預(yù)是預(yù)防和治療抑郁癥策略中的基礎(chǔ)。

雖然大家會(huì)覺(jué)得，這不是常識(shí)嘛，但對(duì)于科學(xué)家來(lái)說(shuō)，這其中有很多需要詳細(xì)研究的內(nèi)容，例如量化不同生活方式的影響、生活方式與其他影響因素（如遺傳因素）的相互作用，以及其中的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制等等。

在本周的《自然·精神衛(wèi)生》雜志上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院郁金泰教授聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院馮建峰教授/程煒青年研究員團(tuán)隊(duì)發(fā)表了最新研究成果。

他們發(fā)現(xiàn)，7種健康生活方式，適度酒精攝入、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、從不抽煙、健康睡眠、低至中等程度久坐行為和較為頻繁的社交均與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，結(jié)合遺傳風(fēng)險(xiǎn)影響，健康生活方式每增加1種，與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低35%有關(guān)。研究還揭示了抑郁癥的潛在神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，包括生活方式、遺傳因素、大腦結(jié)構(gòu)和免疫代謝功能。

這項(xiàng)研究使用英國(guó)生物庫(kù)（UK Biobank）的參與者數(shù)據(jù)，進(jìn)行了生存分析和關(guān)聯(lián)分析。生存分析共包含287282名參與者，他們的七種健康生活方式平均得分為4.75，根據(jù)得分劃分，1.25%屬于不良生活方式（0-1分），38.90%屬于中等（2-4分），59.85%屬于良好（5-7分）。

參與者的抑郁癥多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分分為低中高三類，分別為25.09%、49.97%和24.94%。研究還收集了參與者的腦結(jié)構(gòu)成像、血液標(biāo)志物，以及代謝標(biāo)志物數(shù)據(jù)。有12916名參與者在中位9.01年的隨訪時(shí)間中發(fā)生抑郁癥。

7種生活方式中，每一種都與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立顯著相關(guān)，具體來(lái)說(shuō)，適度酒精攝入（定義為從不飲酒或女性每日0-14g，男性每日0-28g）與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)下降11%有關(guān)，健康飲食為6%，規(guī)律運(yùn)動(dòng)為14%，從不抽煙為20%，健康睡眠（7-9小時(shí)）為22%，低至中等程度久坐行為（看電視和使用電腦，不包括工作中的電腦使用，0-4小時(shí)）為13%，較為頻繁的社交為18%。

與不良生活方式相比，中等和良好生活方式分別與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低41%和57%有關(guān)。當(dāng)7種生活方式合并計(jì)算時(shí)，得分越高，抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)越低，將健康生活方式作為一個(gè)定量變量時(shí)，得分每增加1分，風(fēng)險(xiǎn)就降低15%。

生活方式得分與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

將遺傳風(fēng)險(xiǎn)與生活方式相結(jié)合時(shí)，以高遺傳風(fēng)險(xiǎn)和不良生活方式的參與者為對(duì)照，低遺傳風(fēng)險(xiǎn)和良好的生活方式與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低最多有關(guān)，為64%。

多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（PRS）高中低的參與者，生活方式與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

孟德?tīng)栯S機(jī)化分析顯示，良好生活方式與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在因果關(guān)聯(lián)，考慮了遺傳變異的逆方差加權(quán)方法計(jì)算的結(jié)果顯示，生活方式評(píng)分每增加1分與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低35%有關(guān)。

生活方式和大腦結(jié)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)與研究人員的預(yù)期一致，即較高的生活方式得分與較大的腦容量有關(guān)，包括前額葉皮層、眶額皮層、中央皮層和島葉等皮層結(jié)構(gòu)，以及蒼白球、丘腦、杏仁核和海馬體等皮層下結(jié)構(gòu)。這些大腦結(jié)構(gòu)與抑郁癥狀評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果計(jì)算的結(jié)果也支持生活方式、大腦結(jié)構(gòu)和抑郁癥之間的關(guān)聯(lián)。

生活方式對(duì)不同大腦結(jié)構(gòu)影響的程度

在各種標(biāo)志物中，48種血液標(biāo)志物和130種代謝標(biāo)志物與生活方式具有顯著相關(guān)性，血液生化標(biāo)志物中關(guān)聯(lián)最顯著的為C反應(yīng)蛋白和甘油三酯，血細(xì)胞中為中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞。在代謝標(biāo)志物中，與生活方式具有正反相關(guān)性最顯著的分別為不飽和程度和乙酰糖蛋白。

最后，研究人員使用結(jié)構(gòu)方程模型分析了18244名參與者的生活方式、多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、大腦結(jié)構(gòu)、免疫代謝功能與抑郁癥之間的關(guān)系，以進(jìn)一步解釋生活方式與抑郁癥之間的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。

結(jié)果顯示，生活方式與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)、免疫代謝功能和大腦結(jié)構(gòu)顯著相關(guān)，多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、大腦結(jié)構(gòu)和免疫代謝功能也與抑郁癥顯著相關(guān)，另外，多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與生活方式和免疫代謝功能顯著相關(guān)。除了大腦結(jié)構(gòu)和多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、大腦結(jié)構(gòu)和免疫代謝功能之外，其余路徑均具有顯著相關(guān)性。

生活方式、多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、免疫代謝功能、大腦結(jié)構(gòu)和抑郁癥之間的關(guān)系

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究表明，堅(jiān)持多維度的健康生活方式可以降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，并且為理解健康生活方式如何通過(guò)影響大腦結(jié)構(gòu)和免疫代謝功能進(jìn)而降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)提供了全面的視角。

參考文獻(xiàn)：

[1] Zhao Y, Yang L, Sahakian B J, et al. The brain structure, immunometabolic and genetic mechanisms underlying the association between lifestyle and depression[J]. Nature Mental Health, 2023: 1-15.

本文作者丨應(yīng)雨妍

相關(guān)知識(shí)

貴陽(yáng)精神科醫(yī)院抑郁癥檢查
耶魯大學(xué)研究揭示，身體虛弱與抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系
世界精神衛(wèi)生日：三癥狀早期識(shí)別抑郁癥 恢復(fù)社會(huì)功能是抑郁癥終極治療目標(biāo)
2月熱點(diǎn)資訊！怎么判斷自己有沒(méi)有抑郁癥狀？成都哪個(gè)醫(yī)院能看抑郁癥
食物營(yíng)養(yǎng)與抑郁癥——飲食與抑郁癥
近三分之一老人有抑郁癥狀
國(guó)家衛(wèi)健委：加大抑郁癥防治?預(yù)防減緩老年癡呆發(fā)生
【科普營(yíng)養(yǎng)】吃走抑郁！ ——說(shuō)說(shuō)與抑郁癥有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素
無(wú)精神病性癥狀的抑郁和抑郁癥有什么區(qū)分嗎？
重視精神健康！科教電影《心靈感冒——身邊的抑郁癥》今日首映

網(wǎng)址: 《自然·精神衛(wèi)生》：華山醫(yī)院團(tuán)隊(duì)揭示生活方式與抑郁癥之間的關(guān)聯(lián)，健康多一點(diǎn)，抑郁少三分 http://m.u1s5d6.cn/newsview238858.html