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運動也需要開處方？《運動處方中國專家共識(2023)》發(fā)布！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 13:46

運動也需要開處方？

相信屏幕前的你腦海中充滿的大大的疑惑。

運動是良醫(yī)，經(jīng)常運動不僅有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、心血管病、癌癥、骨關節(jié)炎、骨質疏松等多種慢病的風險，還能舒緩神經(jīng)緊張，改善睡眠質量，促進心理健康。

近年來，隨著人們對精準體育、精準醫(yī)療的需求日益增長，運動促進健康，從“治已病”向“治未病”轉變成為共識。在此基礎上，對運動處方的需求也與日俱增，如何根據(jù)自己的身體健康狀況，制定適合自身的運動項目，成為大家關心的問題。

今年3月，《運動處方中國專家共識（2023）》（以下簡稱“專家共識”）正式發(fā)布。

01 什么是運動處方？

簡單來說，運動處方師依據(jù)運動處方需求者的健康信息、醫(yī)學檢查、運動風險篩查、體質測試結果、疾病所處階段，為達到一定目標，以安全、合適為前提，用處方的形式，規(guī)定運動頻率、運動強度、運動時間、運動形式、運動總量和運動進展，讓需求者完成一定劑量的運動內(nèi)容，形成目的明確、系統(tǒng)性、個體化的健康促進及疾病防治的運動指導方案。

運動處方最主要的特點是因人而異，對“癥”下藥，按個人年齡、性別、健康狀況、身體素質、以及心血管、運動器官的功能狀況，結合主客觀條件，用處方的形式制訂對體育健身者適合的運動內(nèi)容、運動強度、運動時間及頻率，并指出運動中的注意事項，以達到科學地、有計劃地鍛煉的目的。

02 運動處方適宜范圍

2023年發(fā)布的“運動處方中國專家共識”根據(jù)運動目的、應用范圍和服務對象不同，將運動處方分為健身運動處方和醫(yī)療運動處方。健身運動處方以健康人群和慢病風險人群為主要服務對象；醫(yī)療運動處方以慢病人群、運動損傷人群和圍手術期人群為主要服務對象。

通常，運動處方有以下分類：

根據(jù)運動促進健康的方式可分為心肺耐力運動處方、力量運動處方、柔韌性運動處方等；

根據(jù)應用人群年齡可分為兒童和青少年運動處方、成年人運動處方、老年人運動處方；

根據(jù)人群健康狀態(tài)又可分為健康人群運動處方、慢病風險人群運動處方、慢病人群運動處方、骨關節(jié)損傷人群運動處方等。

為推進運動處方在醫(yī)療機構開展，專家共識根據(jù)運動目的、應用范圍和服務對象不同，將運動處方分為健身運動處方和醫(yī)療運動處方兩類。

健身運動處方以健康人群和慢病風險人群為主要服務對象；醫(yī)療運動處方以慢病人群、運動損傷人群和圍手術期人群為主要服務對象。

03 運動處方制定原則及內(nèi)容

制定運動處方要堅持以人為本、功能至上的整體觀，需要局部與整體相結合，全面提升運動能力，以最大獲益為切入點；制定運動處方要堅持近期目標與遠期目標相結合，以養(yǎng)成規(guī)律運動習慣為宗旨。

制定運動處方要遵循FITT-VP的基本原則，即包括運動頻率、運動強度、運動方式、運動時間、運動總量和運動進階等六個方面基本內(nèi)容。其中運動方式是運動處方安全質量的關鍵，應符合科學規(guī)范。指導和培訓處方對象掌握規(guī)范的運動方式是運動處方制定者和執(zhí)行者的重要責任。運動強度應設定出安全有效范圍；運動時間應設定出最低有效推薦量；運動頻率與運動總量以周為最小計量單位。

制定運動處方需要在循序漸進發(fā)揮運動益處的同時最大限度避免運動風險。既要注意考慮日程安排、自然環(huán)境、氣候和社會環(huán)境、可使用的運動裝備、器材和設施，以及運動比賽規(guī)則等外在因素，又要注意考慮營養(yǎng)、睡眠、疾病與畸形、性格與心理、知識與信仰等內(nèi)在因素。

制定運動處方需要明確是否用于治療慢性疾病或運動損傷等醫(yī)療目的。醫(yī)療運動處方制定者需要依據(jù)處方對象的健康信息、基礎運動狀態(tài)、運動測試、醫(yī)學檢查與診斷等結果，以臨床醫(yī)學思維模式，兼顧治療疾病和保持運動能力，制定運動處方。醫(yī)療運動處方應重點關注可能造成心血管事件和運動損傷的各種因素，對因治療，防治疾病。健身運動處方則重點關注運動總量，讓運動不足或缺乏運動人群運動起來并養(yǎng)成習慣。

中國傳統(tǒng)健身功法以強身健體、祛病延年為目的，可以作為綜合運動方式推薦給處方對象，通常包括太極拳，八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)、“六字訣”等健身氣功。臨床應用可以根據(jù)其動作原理，針對不同體質或患有某種特定疾病的人群，選取針對性動作制定處方，包含F(xiàn)ITT-VP等內(nèi)容，形成基礎功法和對癥的“調神”、“練體”運動處方。制定處方時根據(jù)病癥與功能評估確定動作組合配伍，形成天人合一、整體辨證、精準選擇、三調（調神、調息、調身）為先、隨證施功為特色的傳統(tǒng)體育運動處方。運動處方制定者可以在掌握傳統(tǒng)體育療法后，將其作為一種運動處方的特殊方式，應用于防治疾病。

04 運動處方制定流程

制定健身運動處方的基本流程包括：

收集全面完整的健康信息，運動前健康篩查，運動中心血管風險和運動損傷風險評估，健康體適能測評，確定運動目標，制定運動處方，說明注意事項，收集健康信息包括但不限于年齡、性別、身高、體重、慢病風險因素、健康素養(yǎng)等。

運動前健康篩查流程主要包括：

（1）確定受試者目前的體力活動水平；

（2）確定是否存在心腦血管、代謝和腎臟等疾?。?/p>

（3）確定是否存在心腦血管、代謝和腎臟等疾病的癥狀和體征；

（4）擬采用的運動強度。

制定醫(yī)療運動處方需要明確的醫(yī)學診斷。制定處方基本流程包括詢問疾病史和運動史、體格檢查、運動能力測試、醫(yī)學影像和醫(yī)學檢驗檢查、運動損傷風險評估、綜合診斷、病因分析、確定目標、制定處方、說明注意事項。

醫(yī)學檢查主要流程包括：

（1）詢問病史；

（2）體格檢查：對運動者進行體格檢查的重點應該是心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)；

（3）必要的實驗室及器械檢查。病因分析包括疾病與運動的相關性、運動要素的科學性和合理性、運動損傷的根因分析等。

?05 運動處方找誰開？

運動作為防治疾病的一味“藥”，正迅速被越來越多的醫(yī)生所認可，并走進了大眾的日常生活。運動既然是“藥”，就不該是“多多益善”，而應該是“量體裁衣”、個性化定制，也因此需要處方。

那運動處方應該找誰開呢？

如果需要一份有針對性的運動處方，建議慢病患者可在醫(yī)院臨床慢病科室或康復科咨詢。目前很多醫(yī)院都在積極推廣運動療法，加快運動處方相關培訓。

另外，國家也正在探索建立「慢性疾病運動干預中心」或「醫(yī)療健身中心」，將臨床醫(yī)療人才和運動科學人才結合，打造一支能在社區(qū)、家庭進行運動健康促進服務的復合型團隊，目前已有不少地區(qū)展開試點。

健康人群運動需要開運動處方怎么辦？

國內(nèi)運動處方師的培養(yǎng)在穩(wěn)步推進中，目前存在兩套認證系統(tǒng)。一種是中國體育科學學會2016年開始進行運動處方師認證，分為運動處方師E系列（Exercise）和運動處方師M系列（Medicine），二者之間的主要區(qū)別是E系列認證的人才沒有醫(yī)學背景，無法為患病人群提供指導。

能否為健康人群開具運動處方，這主要取決于開具運動處方的人員是否具有相關認證資質。

這種資質包括但不局限于運動處方師，還可以包括接受過運動處方理論和實踐知識培訓的康復師、運動指導師等。

隨著開具運動處方的專業(yè)人員范圍增加，或許未來不久，健康人群和慢性病患者在社區(qū)或是醫(yī)療健身中心或是利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預約運動處方師，就能得到一份兼具安全性、針對性、實用性、療效性原則的運動處方。