2015年，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成立MDT管理小組，以重點學(xué)科為紐帶，先后建立起12個MDT團(tuán)隊。2018年建立起國際首創(chuàng)的“華山·金垂體”多學(xué)科融合病房，更是打破了“以單一學(xué)科為中心”的傳統(tǒng)疾病診療模式。

“一體兩翼，四輪驅(qū)動”的華山模式

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長馬昕認(rèn)為，作為大型三甲公立醫(yī)院，華山醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃是以國家區(qū)域中心和疑難雜癥診療建設(shè)中心為建設(shè)目標(biāo)。因此，華山醫(yī)院要提高核心競爭力，就要注重打造疑難手術(shù)和罕見病的手術(shù)的能力。

華山醫(yī)院虹橋院區(qū)副院長、“華山·金垂體”診療中心負(fù)責(zé)人趙曜認(rèn)為，華山的MDT模式實現(xiàn)了各個學(xué)科的“多兵種作戰(zhàn)”，在疑難雜癥特別是重癥病人救治方面顯示出很大的優(yōu)勢。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的MDT模式，秉承了“一體兩翼，四輪驅(qū)動”的理念?！耙惑w”指“以患者為中心”，“兩翼”指一是患者得實惠，使疑難癥、罕見病得到最佳診療方案；二是學(xué)科得發(fā)展，使亞專業(yè)、多學(xué)科交叉融合發(fā)展?！八妮嗱?qū)動”指1.以病種為單位，開展病種個體化診療;2.以學(xué)科為根本，由優(yōu)勢學(xué)科牽頭，帶動多領(lǐng)域?qū)＜?3.以制度為保障，實行頂層設(shè)計，全院支持；4.以流程為規(guī)范，實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約服務(wù)，服務(wù)涵蓋從門診入院到出院宣教,全程管理。

國際首創(chuàng)“金垂體”多學(xué)科融合病房

2018年12月，“金垂體”多學(xué)科融合病房正式啟用，成為國際上首個真正意義上的垂體瘤多學(xué)科診治融合病房。

趙曜是“金垂體”這一臨床和學(xué)術(shù)品牌概念的提出者，他將“金垂體”的寓意闡釋為：提供“金質(zhì)的”高水平專家治療團(tuán)隊、治愈性綜合治療效果和人性化患者就醫(yī)體驗。

趙曜介紹到，華山醫(yī)院MDT融合病房之所以“獨一無二”，在于其打破了“以單一學(xué)科為中心”的傳統(tǒng)疾病診療模式，整合最頂級的學(xué)科資源，為全球垂體病患者提供最好的治療。華山醫(yī)院的“融合”創(chuàng)新是在普通MDT模式上升級換代，把多個相關(guān)的學(xué)科合并在一起，以一個“大綜合學(xué)科”去治療罕見疾病。

（來源：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院）

在“金垂體”融合病房的獨立病區(qū)，華山醫(yī)院將神經(jīng)外科與內(nèi)分泌科兩個科室，合并成垂體瘤科。內(nèi)科主要負(fù)責(zé)手術(shù)前后的一些評估和并發(fā)癥的處理，外科則主要針對如何安全切除腫瘤。

除了神經(jīng)外科和內(nèi)分泌科兩大核心科室的專職醫(yī)生同時進(jìn)駐，開展聯(lián)合查房、功能評估、疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后隨訪外，同時放射科、放療科、感染科和檢驗科等十幾個科室的知名專家、教授會按照患者病情所需隨時加入?！霸谶@兩個學(xué)科基礎(chǔ)上，我們已經(jīng)把華山醫(yī)院所有的學(xué)科都融合在一起了。這種學(xué)科融合的觀念和理念創(chuàng)新，在國內(nèi)和國際上均屬首創(chuàng)?！?趙曜說。

垂體瘤治愈率達(dá)國際最高水準(zhǔn)

MDT“華山模式”的成就令人矚目。目前，華山醫(yī)院已經(jīng)成為全球規(guī)模最大的垂體瘤臨床診療中心。垂體瘤診治中心成立至今，已累計垂體瘤手術(shù)病理20000余例，年手術(shù)量突破1700例；累計伽馬刀治療7000余例，年治療量突破450例；垂體瘤專病年門診量15000例。

華山醫(yī)院的垂體瘤治愈率已經(jīng)達(dá)到國際最高水準(zhǔn)，接診的患者中70%到80％來自滬外，5%來自國外，其中疑難病例占比達(dá)到50%以上。運營2年后，華山醫(yī)院“金垂體”病房取得了垂體瘤手術(shù)后的內(nèi)分泌緩解率接近100%、手術(shù)并發(fā)癥小于1%、死亡率0，患者滿意率100%的成績。

今后，“華山·金垂體”團(tuán)隊還將通過更進(jìn)一步的多學(xué)科深度融合，提高臨床療效，開展原創(chuàng)性研究，打造國際最領(lǐng)先的垂體瘤臨床和基礎(chǔ)研究中心。

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