原創(chuàng) 享喂咨詢師

在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，孩子的身高、體重永遠(yuǎn)是爸爸媽媽們最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。確實(shí)，在我們的科普中，也一直強(qiáng)調(diào)生長(zhǎng)曲線在養(yǎng)育孩子中的重要作用！

但在現(xiàn)實(shí)養(yǎng)育中，很多家長(zhǎng)，特別是家里的老人們，總是覺得孩子長(zhǎng)得胖就是長(zhǎng)得好，不遺余力地給孩子花式喂飯，每天盯著隔壁老王家的娃一頓能吃多少，長(zhǎng)多高多重了……總覺得自己家的娃吃得不夠多，長(zhǎng)的不夠胖！

「肥胖」是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，我國(guó)的兒童肥胖問(wèn)題尤為嚴(yán)重。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》統(tǒng)計(jì)：目前，我國(guó)6～17歲的兒童青少年超重肥胖率已經(jīng)達(dá)到了19%，每100個(gè)孩子里就有將近20個(gè)“小胖墩”！

由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)傅君芬教授團(tuán)隊(duì)牽頭，復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等全國(guó)18家醫(yī)學(xué)中心共同參與，覆蓋全國(guó)23萬(wàn)余名兒童青少年的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示：

近十年，兒童青少年肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)峻！兒童肥胖?jǐn)?shù)量增加2倍！

研究數(shù)據(jù)顯示，全球超過(guò)15.5億肥胖兒童，有1.2億在中國(guó)。兒童肥胖有70%至80%可延續(xù)至成年，使糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2至5倍。肥胖也是性早熟、發(fā)育提前的危險(xiǎn)因素，可能影響生殖器官發(fā)育和生育能力。[1]

所以，從現(xiàn)在開始，千萬(wàn)別再過(guò)度喂養(yǎng)了，更不要追著喂飯了！

兒童肥胖

的危害有哪些？

可能很多爸爸媽媽都知道，孩子肥胖不利于身體健康，那肥胖到底有哪些不利影響呢？

01

影響身高

在肥胖的早期，由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)剩，兒童的身高和體重都會(huì)超過(guò)同年齡、同性別的兒童。

但長(zhǎng)期肥胖，可能會(huì)存在雌激素分泌過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致骨齡提前，骨骼的干骺端提前閉合，最終可能影響成年身高。

02

性早熟

現(xiàn)在早熟的孩子越來(lái)越多，小學(xué)三四年級(jí)的孩子們可能就出現(xiàn)第二性征發(fā)育，而肥胖和超重是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因！

肥胖孩子體內(nèi)的脂肪細(xì)胞相對(duì)比較多，而脂肪細(xì)胞里面有一種特殊物質(zhì)可以將雄激素轉(zhuǎn)變成雌激素，造成激素紊亂，從而導(dǎo)致性早熟。

如果不及時(shí)加以控制，還會(huì)影響成年后的性功能。從小肥胖的男孩成年后，容易出現(xiàn)生殖器小、性欲低，甚至性功能障礙；肥胖女孩則容易發(fā)育不良、月經(jīng)失調(diào)等。[2]

03

增加患病風(fēng)險(xiǎn)

兒童肥胖本身就是一種慢性代謝性疾病，肥胖還會(huì)增加其他疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2017年公布的《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示：超重、肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的3.9倍。肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的2.7倍。兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是體重持續(xù)正常人群的9.5倍。[3]

首都兒科研究所流行病研究室對(duì)1500名北京市中小學(xué)生一項(xiàng)調(diào)查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴(yán)重肥胖兒童中檢出率則高達(dá)40%以上。[4]

04

容易產(chǎn)生自卑心理

作為一個(gè)成年人，我們都很現(xiàn)實(shí)地知道，一個(gè)人的外在形象在社交中起著多大的作用！在孩子的世界里，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也一樣適用！

肥胖的孩子一般都是憨憨的，缺乏活力，運(yùn)動(dòng)能力差，動(dòng)作遲緩，肢體協(xié)調(diào)性差，和小伙伴一起玩，經(jīng)常會(huì)被落后面。時(shí)間久了，孩子很容易就會(huì)自卑內(nèi)向，不想被嘲笑，就會(huì)越來(lái)越拒絕社交和戶外運(yùn)動(dòng)。

怎么判斷

孩子是否是肥胖？

看到這么多肥胖危害，相信真心愛孩子的爸爸媽媽、爺爺奶奶、姥姥姥爺們，都肯定心有戚戚然，擔(dān)心自己家寶寶是不是太胖了。

判斷孩子的胖瘦不能憑我們感覺來(lái)，而是有判斷標(biāo)準(zhǔn)的。

2歲以下兒童用身高、體重作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是我們常說(shuō)的生長(zhǎng)曲線。按照WHO標(biāo)準(zhǔn)在98%以上才算是超重，一般實(shí)際生活中，如果孩子的生長(zhǎng)指數(shù)已經(jīng)超過(guò)97%就算肥胖了。

2歲以上兒童要用年齡體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，BMI也是國(guó)際社會(huì)推薦的評(píng)價(jià)兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標(biāo)。體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg）÷身高（m）?2;。

大家可以對(duì)照算一下，自家寶寶有沒有超重~

孩子是否肥胖受到眾多因素的影響，比如基因、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等，其中遺傳因素是主要原因，如果父母雙方其中一方存在肥胖問(wèn)題，那就需要特別重視孩子的體重管理。

如何

預(yù)防寶寶肥胖？

作為成年人都知道，人一旦胖起來(lái)了，想要通過(guò)減肥瘦下去真的是件很不容易的事情。對(duì)于尚未形成自律的孩子來(lái)說(shuō)，更是如此！

所以，對(duì)于兒童肥胖一定是預(yù)防重于治療，從小幫助寶寶建立一個(gè)健康的生活方式，才是預(yù)防寶寶肥胖的最有效方式。

01

從小預(yù)防營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

我們一直強(qiáng)調(diào)對(duì)于絕大多數(shù)健康孕媽媽來(lái)說(shuō)，孕期不僅要合理、均衡地?cái)z入多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還要堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，不要大補(bǔ)特補(bǔ)，也不要整天躺著不動(dòng)。

英國(guó)最新研究報(bào)告指出，如果母親在孕期一些關(guān)鍵階段沒有控制好飲食，會(huì)造成寶寶日后肥胖。所以，如果想以后寶寶面臨肥胖問(wèn)題，孕媽媽們從孕期開始就要避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，保持健康飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)，控制好孕期體重增長(zhǎng)。

另外，寶寶出生以后，如果條件允許，更建議大家選擇母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭亲钸m合寶寶的，且寶寶會(huì)自己根據(jù)需要決定每天母乳的攝入量，相比較奶粉，母乳寶寶更不容易出現(xiàn)肥胖的情況。

02

從小吃得健康

我們都知道，肥胖的根本原因是：攝入量＞消耗量，所以，想要從根源上避免孩子肥胖，那就要吃動(dòng)平衡。

從輔食開始，幫助孩子建立健康的飲食習(xí)慣，均衡飲食，增加食物的多樣性，合理安排谷薯類、蔬菜水果、動(dòng)物性食物、以及奶類、豆類、堅(jiān)果等，多吃營(yíng)養(yǎng)密度高的食材，減少白米、白面的攝入，合理選擇零食，清淡飲食，少油少鹽少糖，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。

我們小時(shí)候“吃飽”即可，現(xiàn)在的寶寶一定要“吃好、吃科學(xué)”！

03

科學(xué)“動(dòng)”起來(lái)

控制好飲食后，另一個(gè)要做的就要讓孩子動(dòng)起來(lái)。

小寶寶多帶戶外去爬爬，去走走。一歲半以后，各種小車車就可以騎起來(lái)，又鍛煉平衡性，又提升寶寶體能，還能強(qiáng)身健體、少生病。

4歲左右，就可以帶著孩子一起制定合理可持續(xù)的運(yùn)動(dòng)方案了。

根據(jù)中國(guó)人群身體活動(dòng)指南（2021）和世界衛(wèi)生組織關(guān)于身體活動(dòng)、靜坐行為和睡眠指南中推薦：

6歲以下兒童：

戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間1.5-2小時(shí)/天，多則更好，包括散步、玩耍、跑跳等；室內(nèi)靜態(tài)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)/天，包括電視、讀繪本、玩玩具、做推車等。

6歲以上兒童青少年：

中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不少于60分鐘，包括快走、騎車、跳繩等；每周至少3次增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼健康的活動(dòng)；每次靜態(tài)行為持續(xù)不超過(guò)1小時(shí)；每天視屏?xí)r間累計(jì)少于2小時(shí)。

《中國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)指南》

04

定期檢測(cè)身高體重

做好以上努力后，爸爸媽媽們要做的就是要「定期檢測(cè)」。

小寶寶們要堅(jiān)持定期做兒保，對(duì)于大點(diǎn)的寶寶，爸爸媽媽可以學(xué)會(huì)BMI計(jì)算方法，根據(jù)計(jì)算結(jié)果繪制寶寶的生長(zhǎng)檢測(cè)表，來(lái)檢測(cè)孩子的身高、體重和BMI的增長(zhǎng)趨勢(shì)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子體重增長(zhǎng)過(guò)快，有肥胖危險(xiǎn)，可以帶寶寶去專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，并根據(jù)專業(yè)人士的建議調(diào)整檢測(cè)頻率。

雖說(shuō)，很多家長(zhǎng)都喜歡白白胖胖的孩子，覺得小胖墩更可愛，總是忍不住讓孩子吃吃吃，但孩子來(lái)說(shuō)，“胖”真的不是一件好事！

從現(xiàn)在開始，別再追娃喂飯了，請(qǐng)記住：娃不吃，就是不餓！

[1] 2023-02-19 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端《國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃顯示：我國(guó)兒童肥胖?jǐn)?shù)量10年間增加2倍》

[2]2015-07-24 健康時(shí)報(bào) 《兒童肥胖將危及性能力》

[3]2017-05北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院&中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等 《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》

[4]2019-11-12 健康時(shí)報(bào) 《脂肪肝更愛“蘋果型”兒童，輕中度多可逆》

END

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