2019.04.16 , 15:00

全世界哪一種風(fēng)險(xiǎn)因素比其它的因素造成了更多人的死亡呢？不是吸煙。甚至也不是高血壓。而是不良的飲食。

“在許多國(guó)家中，飲食不良導(dǎo)致的死亡比吸煙和高血壓都要多，”華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所的助理教授Ashkan Afshin說(shuō)道。

而且這不僅是人們選擇了猶如紅肉和含糖蘇打飲料這些不健康的選擇。于周三發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一篇27年的全球飲食分析文章的第一作者Afshin表示，同樣至關(guān)重要的是我們的飲食中缺乏健康食物，還有鹽的攝入量很高。

他說(shuō)：“雖然傳統(tǒng)上關(guān)于健康食物的所有對(duì)話(huà)都將重點(diǎn)放在了減少不健康食物的攝入上，但是在這項(xiàng)研究中，我們已經(jīng)證明了在人口水平上，健康食物的低攝入量是一個(gè)比非健康食物的高攝入量更為重要的因素?！?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，在2017年時(shí)全球5例死亡中就有1例是因?yàn)轱嬍持羞^(guò)多的鈉和缺少全谷物、水果、堅(jiān)果以及種子，而不是因?yàn)轱嬍持泻蟹词街?、含糖飲料以及高水平的紅肉和加工肉類(lèi)。

新西蘭奧塔哥大學(xué)的博士后研究員Andrew Reynolds表示，這個(gè)巨大的研究規(guī)模意味著這些發(fā)現(xiàn)和所有人相關(guān)，無(wú)論他們是生活在哪個(gè)國(guó)家。

Reynolds說(shuō)：“該論文的發(fā)現(xiàn)將會(huì)為西方國(guó)家制定食品供應(yīng)、營(yíng)銷(xiāo)方式以及未來(lái)的可能成本的政策決定提供信息?！?/p>

15個(gè)飲食風(fēng)險(xiǎn)因素

在由Bill & Melinda Gates基金會(huì)贊助的研究中，Afshin和他的同事們觀察了15個(gè)飲食風(fēng)險(xiǎn)因素以及它們對(duì)死亡和殘疾的影響。高水平的不健康紅色及加工肉類(lèi)、含糖飲料、反式脂肪酸以及鹽——所有的這些風(fēng)險(xiǎn)因素——被和飲食中缺乏健康食物的影響做了比較。這些健康食物包括水果、蔬菜、全谷物、牛奶、鈣、堅(jiān)果和種子、纖維、豆類(lèi)、海鮮中的ω-3脂肪酸，還有在三文魚(yú)、植物油以及一些堅(jiān)果和種子里發(fā)現(xiàn)的對(duì)身體有益的多元不飽和脂肪。

除了鹽，它在大多數(shù)國(guó)家都是關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，該研究還發(fā)現(xiàn)對(duì)大多數(shù)國(guó)家來(lái)說(shuō)，紅色及加工肉類(lèi)、反式脂肪及含糖飲料都在風(fēng)險(xiǎn)表中的名次排的比較靠后。(點(diǎn)擊原文查看中、印、美、印尼、巴西的15項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素的排名情況。)

事實(shí)上，在2017年和全球飲食相關(guān)的死亡中有超一半是因?yàn)?個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素：攝入太多的鹽、全谷物和水果攝入量不足。Afshin說(shuō)，無(wú)論大多數(shù)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平是什么樣的，這些風(fēng)險(xiǎn)因素都適用。

該新研究是每年一次的《全球疾病負(fù)擔(dān)》報(bào)告的一部分，由數(shù)千名研究者組成的聯(lián)盟追蹤研究了195個(gè)國(guó)家中因超過(guò)350種疾病和受傷導(dǎo)致的早逝和殘疾。

今年1月份，該聯(lián)盟公布了其“為了健康星球而吃”，表示紅肉和糖的攝入減半，增加水果、蔬菜和堅(jiān)果的攝入量能夠防止1160萬(wàn)人早逝，而且還不會(huì)對(duì)地球有害。

Afshin表示，去年的《全球疾病負(fù)擔(dān)》報(bào)告中含有目前這個(gè)研究的概數(shù)，但是細(xì)節(jié)不太多，也使得今年的《全球疾病負(fù)擔(dān)》報(bào)告成為了“有史以來(lái)對(duì)飲食的健康影響最全面的分析”，盡管其有著一些方法論上的欠缺以及發(fā)展中國(guó)家數(shù)據(jù)的空缺。

Reynolds說(shuō)：“每年都有該如何吃的研究文章；但是，所涉及的數(shù)據(jù)量和全球的代表性使得這一研究值得我們關(guān)注。”他還補(bǔ)充指出這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)排名為公眾政策制定者提供了“應(yīng)該先針對(duì)哪種飲食行為的寶貴信息”。

各國(guó)和飲食相關(guān)的死亡

2017年1000萬(wàn)例和飲食相關(guān)的死亡是心血管疾病導(dǎo)致的；913000例死亡是因?yàn)榘┌Y，二型糖尿病死亡則有339000例。除此之外，2017年慢性病導(dǎo)致的殘疾中有66%是因?yàn)橐陨先齻€(gè)因素。

Afshin說(shuō)，有趣的是肥胖并不是第一層級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)，在全球疾病風(fēng)險(xiǎn)中只位列第六位。

烏茲比克斯坦和飲食相關(guān)的死亡數(shù)是全球之最，然后是阿富汗、馬紹爾群島、巴布亞新幾內(nèi)亞和瓦努阿圖。以色列的死亡數(shù)最低，其次是法國(guó)、西班牙、日本以及安道爾——法國(guó)和西班牙之間的一個(gè)小公國(guó)。

按照死亡率從低到高排列，英國(guó)排名23，之后是愛(ài)爾蘭和瑞典，而美國(guó)位列43，排在盧旺達(dá)和尼日利亞之后。印度118名，中國(guó)為140名。

最高的風(fēng)險(xiǎn)因素

對(duì)于美國(guó)、印度、巴西、巴基斯坦、尼日利亞、俄羅斯、埃及、德國(guó)、伊朗和土耳其來(lái)說(shuō)，飲食中缺少全谷物是最大的風(fēng)險(xiǎn)因素；而對(duì)其他許多國(guó)家來(lái)說(shuō)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素只能排第二或者第三。這不意味著這家國(guó)家不吃谷物，他們也吃，只不過(guò)吃的都是加工過(guò)的谷類(lèi)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高但是熱量卻不低。

今年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于全谷物食物作用文章的Reynolds警示說(shuō)當(dāng)今很多打著“全谷類(lèi)”名號(hào)售賣(mài)的許多商品通常都不是真的全谷類(lèi)。

“可能經(jīng)過(guò)精磨然后加了鹽、糖、飽和脂肪的超加工食品也算是全谷物，”Reynolds說(shuō)，“我想我們都應(yīng)該注意這些，不要把純天然微加工的全谷物的好處和如今那些打著全谷物旗號(hào)的食品弄混了?！?/p>

全谷物是指的使用了植物種子的全部：麩皮、胚芽還有胚乳。全谷物協(xié)會(huì)推出了一種郵票，在54個(gè)國(guó)家中使用，消費(fèi)者可以通過(guò)這種郵票弄清食品中含有的全谷物的比例。(點(diǎn)擊這里可以查看這種全谷物郵票印記)

不同地區(qū)的挑戰(zhàn)

中國(guó)、日本、印尼和泰國(guó)的最高風(fēng)險(xiǎn)因素是飲食中的鹽。Afshin說(shuō)，這可能是因?yàn)榕胫苽鹘y(tǒng)亞洲菜所用到的特別咸的調(diào)味品和醬料。

這是否意味著這些國(guó)家將一直伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)呢？倫敦大學(xué)食物政策中心的主管Corinna Hawkes認(rèn)為不一定。

“任何研究過(guò)飲食歷史的人都能告訴你文化偏好是會(huì)隨著時(shí)間變化的，”Hawkes說(shuō)，“它們確實(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變。但在這個(gè)情況里，它可能會(huì)涉及到一個(gè)文化的變革。”

在墨西哥，最高風(fēng)險(xiǎn)因素是飲食中缺少堅(jiān)果和種子，其次是缺少蔬菜、全谷物以及水果。而且它也是少數(shù)幾個(gè)不健康含糖飲料排名比較靠前的國(guó)家之一——位列第5。研究文章的合著者Christian Razo表示，這不僅因?yàn)閷?duì)碳酸飲料和自制含糖飲料aguas frescas的文化偏好，還因?yàn)樗麄內(nèi)鄙俑蓛羲约八褪卟恕?/p>

墨西哥國(guó)立公共衛(wèi)生研究員的營(yíng)養(yǎng)學(xué)醫(yī)學(xué)博士Razo說(shuō)：“我們沒(méi)有免費(fèi)的干凈水可以喝?！?/p>

“所以人們得去買(mǎi)干凈水來(lái)喝，如果要花錢(qián)，那他們更喜歡買(mǎi)碳酸水，”她說(shuō)，“加工食品也比新鮮水果和蔬菜更容易弄到。”

Razo說(shuō)雖然墨西哥是新鮮蔬果的大型生產(chǎn)國(guó)，但這些都被美國(guó)和其他國(guó)家的分銷(xiāo)商買(mǎi)走了，使得墨西哥本國(guó)民眾很難買(mǎi)到物美價(jià)廉的新鮮蔬果，也沒(méi)能力自己種一些。

“我們鼓勵(lì)人們?cè)诋?dāng)?shù)爻欣镔I(mǎi)，但是賣(mài)的都很貴，”Razo說(shuō)，“我們很難和那些購(gòu)買(mǎi)這些產(chǎn)品的大牌分銷(xiāo)商競(jìng)爭(zhēng)。因此這是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)?！?/p>

而至于堅(jiān)果和種子，她說(shuō)：“價(jià)格太高了，人們都買(mǎi)不起。”

呼吁行動(dòng)

政策制定者用一個(gè)呼吁行動(dòng)對(duì)此研究做出了回應(yīng)。

“不健康的飲食是全球疾病負(fù)擔(dān)的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素。這一因素的相關(guān)重要性在不斷增長(zhǎng)，迫切的需要關(guān)注，”世界衛(wèi)生組織(WHO)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康和發(fā)展部門(mén)的主管Francesco Branca表示。

“公眾需要意識(shí)到飲食和健康之間的關(guān)鍵聯(lián)系，并要求公眾采取行動(dòng)來(lái)改善健康飲食的獲取以及供應(yīng)，”Branca說(shuō)，“考慮到繼續(xù)行動(dòng)的需要，聯(lián)合國(guó)大會(huì)宣布了2016-2025年聯(lián)合國(guó)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題行動(dòng)十年工作，而且也懇請(qǐng)各國(guó)政府做出這樣的承諾。”

她說(shuō)，這將需要公共政策制定者、食物種植者、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)者和分銷(xiāo)者之間的通力協(xié)作，會(huì)是一項(xiàng)壯舉。

“谷物精煉是利潤(rùn)豐厚的，”Hawkes說(shuō)，“就拿玉米做個(gè)例子。你可以將它精煉成不同的成分：動(dòng)物飼料、玉米面粉和高果糖玉米糖漿。因此從一個(gè)精煉過(guò)程中，制造商就能生成多條價(jià)值流。

“如果我們要說(shuō)，‘我種的玉米就為了生產(chǎn)一種產(chǎn)品’，那么我們需要和該行業(yè)進(jìn)行對(duì)話(huà)來(lái)弄清公共投資需要投到哪里去以及我們?nèi)绾胃淖凅w系，因?yàn)檫@將是一個(gè)很重要的事，也是一個(gè)非常大的轉(zhuǎn)變。”

但Hawkes還是充滿(mǎn)信心。她說(shuō)在20年前，當(dāng)她走進(jìn)了一間坐滿(mǎn)了全球健康政策制定者的房間并提到飲食的重要性時(shí)，她還被看做是一個(gè)“邊緣人。而現(xiàn)在，當(dāng)我走進(jìn)房間提到這些時(shí)，他們都在認(rèn)真對(duì)待了。”

相關(guān)知識(shí)

研究表明健康飲食關(guān)鍵在于控制熱量攝入
11萬(wàn)人研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常吃這些食物，容易患糖尿病！竟不是油和肉…
11萬(wàn)人研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常吃這些食物，更容易患糖尿?。【共皇怯秃腿狻?/a>
控制飲食如何影響健康和壽命？國(guó)際最新小鼠研究有重要發(fā)現(xiàn)
研究表明植物性飲食對(duì)健康有益
高蛋白飲食——究竟要不要吃？
柳葉刀子刊：中疾控全面分析中國(guó)飲食，這3種食物不足，是心臟病的主要原因
孕媽媽養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣很重要哦
我國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：天然食物來(lái)源的葉酸攝入有助于延緩衰老
碳水化合物攝入不足的危害

網(wǎng)址: 新研究發(fā)現(xiàn)：不良飲食和健康食物攝入不足成為重要死因 http://m.u1s5d6.cn/newsview221559.html