老人營(yíng)養(yǎng)不良所引發(fā)健康危機(jī)
研究顯示,當(dāng)今全球86%以上的住院病人營(yíng)養(yǎng)不良甚至面臨營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),高達(dá)67%的護(hù)理院和91%康復(fù)中心及38%的社區(qū)老人都面臨同樣的問(wèn)題。近日在雀巢營(yíng)養(yǎng)科學(xué)臨床營(yíng)養(yǎng)年度研討會(huì)上,美國(guó)圣路易斯大學(xué)健康科學(xué)中心的DavidR.Thomas博士公布了這一調(diào)查結(jié)果。據(jù)世界衛(wèi)生組織估測(cè),到2015年,全球1/6的人口將會(huì)受到營(yíng)養(yǎng)不良的威脅。
我國(guó)老年人營(yíng)養(yǎng)“缺乏”與“過(guò)?!辈⒋?/strong>
我國(guó)最新的居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)60歲以上老年人群營(yíng)養(yǎng)缺乏率平均為12.4%,農(nóng)村明顯高于城市;老年人貧血患病率高達(dá)19.6%,其中有將近三分之一的農(nóng)村老人患有貧血。調(diào)查還顯示,我國(guó)老年人營(yíng)養(yǎng)“缺乏”與“過(guò)?!辈⒋?。在我國(guó)老年人口中,超重和肥胖的人群比例也快速上升,全國(guó)平均有32.4%的老年人超過(guò)正常體重,其中城市老年人一半以上(平均53.2%)體重超標(biāo),且女性明顯高于男性。而超重、肥胖是構(gòu)成慢性非傳染性疾病的重要危險(xiǎn)因素,由此引發(fā)的健康隱患不容忽視。
專(zhuān)家指出,營(yíng)養(yǎng)不良是營(yíng)養(yǎng)素缺少或過(guò)多及其代謝障礙造成的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)缺乏是由于營(yíng)養(yǎng)代謝的負(fù)平衡,機(jī)體內(nèi)缺少一種或一種以上的營(yíng)養(yǎng)素,首先表現(xiàn)為體內(nèi)組織營(yíng)養(yǎng)素含量減少或濃度下降繼而發(fā)生化學(xué)變化和功能改變,最后導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏病。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是機(jī)體攝取的營(yíng)養(yǎng)素超過(guò)了本身的需要,多余部分在體內(nèi)蓄積并引起病理狀態(tài),其疾病主要包括:肥胖癥、高脂蛋白血癥、高甘油三酯血癥和硒中毒癥。
發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)鍵要注意老年人體重變化
David R.Thomas博士表示,注意觀察和定期檢查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵所在,尤其要注意老年人體重的變化,如果半年中體重丟失了5%,老年人的死亡率就會(huì)有所上升。
美國(guó)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示,從每日膳食攝取量可以看到,有50%老年人的維生素?cái)z取量低于推薦的攝取量;有20%的人每日攝取的熱量少于1000千卡。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明,由于老年人年齡的變化和疾病等因素,使他們不能保證攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)素。當(dāng)人老齡化以后,營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率增高,尤其是在患老年癡呆癥的情況下這種情況就更突出。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所專(zhuān)家們的研究則發(fā)現(xiàn),我國(guó)老年人群能量和三大營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)的攝入量已達(dá)到推薦水平,但微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入存在不足,尤其是維生素A、核黃素(維生素B2)和鈣、鋅遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老人的需要。我國(guó)老年人群存在很多偏離“平衡膳食”的食物消費(fèi)行為,比如谷類(lèi)食物的消費(fèi)量持續(xù)降低,精米精面吃得多;脂肪攝入量持續(xù)增加,高脂肪、高熱量食物吃得多,膳食中由脂肪供給的能量比在城市人口中已達(dá)到37%(正常應(yīng)為20%~30%);食鹽攝入量居高不下,蔬菜、水果吃得少,鉀/鈉比例嚴(yán)重倒置,鉀攝入量每天僅為1600毫克左右,而鈉攝入每天已接近5000毫克(標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為2200毫克)。
專(zhuān)家指出,老年人如果存在營(yíng)養(yǎng)不良,最重要的是越早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)越好。一方面可以改善身體狀況,另一方面可以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。比如,胃癌病人營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)大概有65%-68%,老年病人就達(dá)到86%了,如果要是在治療期間沒(méi)有同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù),病人的愈后就會(huì)比較差。
專(zhuān)家提醒,以下信號(hào)可觀察老年人是否患上營(yíng)養(yǎng)不良的疾?。涸谶^(guò)去三個(gè)月內(nèi),食欲和進(jìn)食有無(wú)下降;在過(guò)去的三個(gè)月內(nèi),體重是否下降;在過(guò)去的三月內(nèi),有無(wú)患急性疾病和較大的應(yīng)激狀態(tài),神經(jīng)心理是否有問(wèn)題,如癡呆或抑郁;體重指數(shù)是否突然有變化。
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老年人食物熱量參考攝入量
能量(約1800千卡/日):米、面等主食300克/日;各種蔬菜400~500克/日;水果100克/日;脫脂牛奶或酸奶250克/日;烹調(diào)油25克/日。
雞、鴨、鵝等禽肉300~350克/周,蛋類(lèi)3~5個(gè)/周,海水及淡水魚(yú)類(lèi)250~400克/周,干豆類(lèi)及豆制品300~350克/周。
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