蔣耀輝 主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 三甲 兒童營養(yǎng)不良的危害是什么 因營養(yǎng)不良患兒年齡不同、程度不同，對人體危害也不同，通常年齡越小，營養(yǎng)不良程度越重，危害越大。一般兒童營養(yǎng)不良危害主要表現(xiàn)在以下幾方面：1、影響兒童體格發(fā)育：導(dǎo)致體重不增，營養(yǎng)失調(diào)日益加重后繼發(fā)出現(xiàn)消瘦，最終使得身高低于正常水平；2、影響兒童智力發(fā)育：如導(dǎo)致腦細(xì)胞數(shù)量減少、體積縮小，出現(xiàn)煩躁及智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)；3、消化系統(tǒng)功能低下：出現(xiàn)便秘、腹瀉、納差等消化道癥狀，繼而加重營養(yǎng)不良，導(dǎo)致惡性循環(huán)。另外，營養(yǎng)不良還可導(dǎo)致貧血，常見于缺鐵性貧血；4、多種維生素缺乏：其中維生素A缺乏最為常見；5、多種微量元素缺乏：約3/4患兒伴有鋅缺乏；6、免疫力低下：并發(fā)感染、貧血、微量元素及維生素缺乏、頻發(fā)感染等，同樣可以影響孩子生長發(fā)育；7、并發(fā)自發(fā)性低血糖：可以導(dǎo)致患兒突然面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升，但并無抽搐，若不及時診治，則可危及生命；8、重要臟器功能損害：包括心功能下降，出現(xiàn)心音低鈍、血壓偏低、脈搏變慢、呼吸淺表等癥狀，可以由重度營養(yǎng)不良導(dǎo)致。 程姐 主管護(hù)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 三甲 什么是營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)缺乏或攝入不足和營養(yǎng)過剩。1、兒童營養(yǎng)不良，主要由喂養(yǎng)不當(dāng)引起，對于兒童要合適、定時的增加輔食，以保證兒童在六個月以后營養(yǎng)充分；2、營養(yǎng)過剩，肥胖型兒童增多，相對于營養(yǎng)不足更要引起家長的重視；對于營養(yǎng)不良，主要以監(jiān)測體重為主。如果兒童體重在相應(yīng)分?jǐn)?shù)值20%以上，應(yīng)引起家長的重視。 李時蓮 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 三甲 全國第41 什么是營養(yǎng)不良？ "營養(yǎng)不良有幾種，一種是熱卡不夠的營養(yǎng)不良，一般這樣的人比較瘦，容易怕冷、疲倦、沒有勁；還有一種營養(yǎng)不良是蛋白質(zhì)缺乏性的營養(yǎng)不良；還有由于維生素不夠性營養(yǎng)不良，還有礦物質(zhì)缺乏的營養(yǎng)不良。" 張麗亞 副主任醫(yī)師 寧波市婦女兒童醫(yī)院 三甲 什么是營養(yǎng)不良 "營養(yǎng)不良在醫(yī)學(xué)上又叫做蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，是由于各種原因引起的蛋白質(zhì)或者熱能的攝入不足，或者消耗增多引起的慢性營養(yǎng)缺乏病，多見于嬰幼兒。主要分為熱能營養(yǎng)不良，又稱為營養(yǎng)不良性消瘦或者消瘦型營養(yǎng)不良，以熱能缺失為主要原因。蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，又稱為營養(yǎng)不良性水腫或者水腫型營養(yǎng)不良，以蛋白質(zhì)缺乏為主要原因?；旌闲誀I養(yǎng)不良，又稱為消瘦水腫型營養(yǎng)不良，以熱能與蛋白質(zhì)均缺乏為主要原因。我們國家以熱能營養(yǎng)不良最多見，主要表現(xiàn)為消瘦、皮下脂肪減少，腹壁的皺褶厚度小于0.8cm。水腫型的患兒外觀表現(xiàn)為虛胖，水腫呈稍凹陷性，體重下降不是很明顯，發(fā)病時間比較長，身高也低于正常。" 張曉蕊 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 全國第21 什么是營養(yǎng)不良 "營養(yǎng)不良主要指的是小孩子由于各種原因所導(dǎo)致了能量和蛋白質(zhì)的缺乏的一種營養(yǎng)缺乏性疾病，常常伴有孩子各個臟器功能的紊亂，還有一些其他的營養(yǎng)素的缺乏。營養(yǎng)不良主要見于三歲以下的嬰幼兒，在臨床上主要看到孩子是能量供應(yīng)不足為主，營養(yǎng)不良一般分為三種類型，具體如下:n第一、體重低下，指的是孩子的體重低于同年齡、同性別參照人群的均值，兩個SD以下；n第二、生長遲緩，指的是孩子的身長低于同年齡同性別參照人群的均值的兩個SD以下；n第三、消瘦，指的是孩子體重低于同性別，同身高參照人群的均值的兩個SD以下。n對于營養(yǎng)不良來說，孩子往往會有很多的并發(fā)癥，除了普通的消瘦之外，經(jīng)常會有營養(yǎng)性貧血，還有各種微量元素的缺乏，并且這類孩子更容易感染，而且可能出現(xiàn)自發(fā)性的低血糖，甚至導(dǎo)致孩子死亡。n所以營養(yǎng)不良是嬰幼兒時期比較常見的一種營養(yǎng)性疾病，需要注意根據(jù)孩子的類型，采取積極的一個營養(yǎng)補(bǔ)充，保證孩子一個正常的發(fā)育。 n" 呂家華 副主任醫(yī)師 四川省腫瘤醫(yī)院 三甲 惡性腫瘤患者伴營養(yǎng)不良的危害 營養(yǎng)不良會對惡性腫瘤患者的治療和預(yù)后產(chǎn)生不利的影響，主要表現(xiàn)在三個方面：1、營養(yǎng)不良會影響放療的精確性；2、營養(yǎng)不良患者副反應(yīng)大，會導(dǎo)致放化療無法順利進(jìn)行；3、營養(yǎng)不良會直接影響患者放化療的治療療效，營養(yǎng)狀態(tài)好的患者預(yù)后明顯優(yōu)于營養(yǎng)不良患者。以食管癌為例，營養(yǎng)狀況較好的患者與營養(yǎng)不良患者兩年存活率會相差10%以上。糾正患者的營養(yǎng)不良，才能保證放化療的順利進(jìn)行以及患者的最終療效。 劉榮紅 副主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)不良吃什么好 營養(yǎng)不良患者的飲食建議因人而異，發(fā)生營養(yǎng)不良時需要進(jìn)行原因的分析，需要專業(yè)的營養(yǎng)師做24小時的膳食調(diào)查，分析飲食結(jié)構(gòu)是否合理。一旦發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良，推薦患者多食用富含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋羹、肉末粥等易消化、蛋白質(zhì)含量高的食物。必要時患者可以到醫(yī)院營養(yǎng)科就診，制定全面診療方案，可以給予特殊的營養(yǎng)制劑補(bǔ)充，如多種維生素補(bǔ)充以及全營養(yǎng)粉補(bǔ)充等。 于汶 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 全國第50 營養(yǎng)不良是什么 "營養(yǎng)不良指的是因攝入不足、吸收不良，或過度消耗營養(yǎng)素，所造成的營養(yǎng)不足。常見的營養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良和微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良，也包含由于暴飲、暴食，或過度的攝入特定的營養(yǎng)素，而造成的營養(yǎng)過剩。n營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)為體重不增或減輕，皮下脂肪逐漸消失，不但可影響生長發(fā)育造成身材矮小，智力以及各種認(rèn)知能力的降低，還可影響運動、生殖、免疫等系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪消失，皮膚彈性差，頭發(fā)干燥、易脫落，體弱乏力，萎靡不振等，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)骨瘦如柴或水腫，而危及生命。臨床要采取綜合措施治療營養(yǎng)不良，去除病因，調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，防治并發(fā)癥，增進(jìn)食欲提高消化能力。" 張麗亞 副主任醫(yī)師 寧波市婦女兒童醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)不良怎么治療 營養(yǎng)不良的治療應(yīng)該采取祛除病因、調(diào)整飲食、營養(yǎng)支持和積極治療并發(fā)癥的綜合措施。祛除病因關(guān)鍵是查明病因，并積極治療原發(fā)病。營養(yǎng)治療包括調(diào)整飲食及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。在營養(yǎng)重建的過程中，應(yīng)該根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物的耐受情況，逐漸增加熱量和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)量。 由于營養(yǎng)治療后組織修復(fù)增加，因此，維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)量，應(yīng)該大于每日的推薦量。應(yīng)該應(yīng)用藥物治療，其中胃蛋白酶、胰酶及b族維生素等，都可以促進(jìn)消化。 苯丙酸諾龍是蛋白同化激素，能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，并能增加食欲，在供給充足營養(yǎng)和蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上可應(yīng)用，也可以應(yīng)用正規(guī)的胰島素。鋅劑可以提高味覺的敏感度，提高食欲，也可以應(yīng)用。 可以應(yīng)用各種中藥，如參苓白術(shù)散或針灸、推拿等，都能調(diào)理脾胃功能，改善食欲。應(yīng)該治療并發(fā)癥，及時地處理各種危重情況，如嚴(yán)重腹瀉、各種感染、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重貧血，也可以少量多次的輸血。要加強(qiáng)護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會。 劉揆亮 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三甲 全國第72 營養(yǎng)不良吃什么 營養(yǎng)不良一般需要吃高蛋白的食物，幫助機(jī)體增強(qiáng)營養(yǎng)，具體如下：1、輕度營養(yǎng)不良：常見于年輕人，平時飲食可能不太注意，吸收可能也不太好平時可能比較瘦，這種營養(yǎng)不良可能需要吃高蛋白的食物，也不用特殊的東西，如瘦肉，多吃瘦肉完全可以起到改善的作用。這種營養(yǎng)不良一般都是因為吃肉太少，有人擔(dān)心吃肉會胖，其實瘦肉提供的主要是蛋白質(zhì)，完全沒有問題。但是豬肉含脂量比較高，牛肉、羊肉相對較低，雞肉、魚肉脂肪含量更低，相對更加健康；2、疾病引起的營養(yǎng)不良：此時患者本身胃腸黏膜可能有功能損害，吃不下正常的食物，這時可以用蛋白粉或者特制的腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。有一些腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑是經(jīng)過特殊加工的，能夠更容易消化、吸收，可以靠這樣的飲食改善營養(yǎng)不良的狀況。

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