謝廷坤 主治醫(yī)師 三甲

提問

肌肉型肥胖的人是屬于肌肉發(fā)達(dá)結(jié)實(shí)的肥胖，雖然捏起來贅肉不多，但是肌肉上附著了許多脂肪。腿肚上有贅肉，膚色較黑，肌肉結(jié)實(shí)。通常比較愛吃副食，主食。這類人，多半是小時(shí)候喜愛運(yùn)動(dòng)，但是到了年紀(jì)大一點(diǎn)卻減少了運(yùn)動(dòng)量，或者又停下運(yùn)動(dòng)了。最好是自己去健身房通過檢測(cè)儀器你就能得知自己是不是肌肉型肥胖。
肌肉性肥胖：是指身體肌肉和脂肪都比較多的人（遺傳和運(yùn)動(dòng)員經(jīng)歷都會(huì)形成這種體質(zhì)）
其中某些人不管怎么做，體重久攻不下，原因可能是體內(nèi)的胰島素偏高以至影響脂肪的消耗。這與長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)和高熱量的飲食習(xí)慣有關(guān)。即使開始運(yùn)動(dòng)了也要經(jīng)過一段時(shí)間才能慢慢將過高的胰島素降下來。

姚李成 主治醫(yī)師 三甲

提問

首先判斷肥胖是單純性肥胖還是病理性肥胖還是肌肉性肥胖
一般來說肥胖可分為以下幾種類型：
一是單純性肥胖：
A型：進(jìn)食過量型
A類經(jīng)常一邊吃零食一邊做事。買食物時(shí)，只買對(duì)胃口，不管它是否具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值?？吹阶约合矚g的食物常常不能控制。喜歡多油、味重的食物和奶油制品。經(jīng)常到外邊和朋友一起聚餐。吃東西時(shí)常常把食物全部吃光。從不在意自己吃了多少東西。
建議：進(jìn)食過量型要秩序漸進(jìn)縮小食量，要知道沒有哪一種減肥方法是可以不控制飲食的，但節(jié)食要避免走極端。飯前吃上一個(gè)水果或喝一大杯水，會(huì)有效地使你減少進(jìn)食。學(xué)會(huì)計(jì)算食物所含的卡路里，并且充分認(rèn)識(shí)到卡路里的積累對(duì)你的威脅
B型：非科學(xué)進(jìn)食型
B類經(jīng)常不吃早餐，并且食無定時(shí)。進(jìn)食速度很快。節(jié)食時(shí)，喜歡走極端，嚴(yán)格控制飲食。對(duì)自己偶爾一次過量而過分自責(zé)。晚餐通常是最豐盛的。常常為自己找“吃”的借口。
建議：非科學(xué)進(jìn)食型科學(xué)進(jìn)食對(duì)于減肥是非常重要的，它不會(huì)使你過分痛苦，并且給你帶來意想不到的效果，重新安排自己的飲食計(jì)劃，細(xì)嚼慢咽，減少肉食和脂肪的攝入量，多吃粗糧和素食。
C型：情緒致胖型
C類常常為緩解焦急不安的心情而暴飲暴食。常常像熱鍋上的螞蟻一樣找吃的東西。只要吃東西就一發(fā)不可收拾。獨(dú)處時(shí)常會(huì)有一種失落、寂寞的情緒。常常被人指責(zé)飲食過量。日常生活中經(jīng)常萎靡不振或焦慮不安。
建議：情緒致胖型常常生活在不如意的心境下，卻又不知道如何解脫自己，企圖靠食物而獲得安慰的結(jié)果是使你更加發(fā)福。所以，要學(xué)會(huì)給自己晦暗的心情涂上色彩，去交友、去郊游、去讀書，重新安排自己的生活，相信“天生我材必有用”。
D型：缺乏運(yùn)動(dòng)型運(yùn)動(dòng)
D類能乘電梯就絕不爬樓梯。能乘車就絕不步行或騎自行車。從不愿參加任何體育活動(dòng)，并且對(duì)其毫無興趣。寧可躺著也不愿坐著。厭惡家務(wù)勞動(dòng)。即使走路，速度也慢于他人。
建議：缺乏運(yùn)動(dòng)型運(yùn)動(dòng)和飲食是減肥的兩大要素。運(yùn)動(dòng)過少當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致脂肪積累，所以你要做的就是去跑步、去跳繩、去做健美操，各種各樣的運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)使你的身材勻稱起來，而且會(huì)使你充滿活力
二是病理性肥胖
關(guān)于病理性肥胖,有人認(rèn)為肥胖本身就是病理性的,我們認(rèn)為并不完全一定。病理性肥胖包括的范圍較廣,但主要是指因某種疾病引起的肥胖
柯興綜合癥 原因： 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過多
現(xiàn)象： 臉，脖子和身體肥大，但四肢則脂肪不多。
胰源性
原因： 胰島素分泌過多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加
現(xiàn)象： 全身肥胖
性功能降低
原因： 腦性肥胖病，伴有性功能喪失，或性欲減退。
現(xiàn)象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖
垂體性
原因： 腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過多生長(zhǎng)激素
現(xiàn)象： 全身骨頭，軟組織，內(nèi)臟組織增生和肥大。
甲狀腺功能減退
原因： 甲狀腺功能減退
現(xiàn)象： 肥胖和粘液型水腫
藥源性
原因： 藥物的副作用引起，如由腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。
現(xiàn)象：在服藥一段時(shí)間后出現(xiàn)的肥胖，比如有些患有過敏性疾病，類風(fēng)濕病，哮喘病的病人。
,單純性肥胖出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥,也意味著肥胖成為病理性。
　　事實(shí)上,生理性肥胖與病理性肥胖是可以相互轉(zhuǎn)化的,生理性肥胖進(jìn)一步加重會(huì)產(chǎn)生病理性的改變,成為病理性的肥胖;病理性的肥胖經(jīng)過治療,也可轉(zhuǎn)為生理性的肥胖,逐漸恢復(fù)到正常的體質(zhì)狀態(tài)。
還有一種代謝綜合癥也是很常見的，而且很容易被忽視的
所謂代謝綜合癥，顧名思義就是指由于代謝異常而引起的一種綜合癥，曾被稱為“X綜合癥、致命四重奏、胰島素抵抗綜合癥”。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)制訂的適合中國人群的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，只要具備超重或肥胖、高血壓、高血糖和血脂紊亂4種疾病中的任何3個(gè)或全部組成部分，即可被診斷為代謝綜合癥。是高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病在人體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)，直接導(dǎo)致嚴(yán)重心血管疾病的發(fā)生，并造成死亡。

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