健康科普

心臟康復五問五答

油田總醫(yī)院心內三區(qū) 李 芹 楊 寧

一、什么是心臟康復？

心臟康復是以醫(yī)學整體評估為基礎，通過藥物、運動、心理、營養(yǎng)、戒煙五大處方聯(lián)合干預，為心血管疾病患者提供全面、全程管理，幫助患者修復受損心功能，恢復工作能力，提高生活質量。心臟康復專業(yè)的誕生，體現(xiàn)了醫(yī)學的進步與發(fā)展，是目前心臟疾病慢性期的一種重要治療手段。

二、為什么要心臟康復？

有些患者放了支架、搭了橋，也規(guī)律服了藥，但是仍反復住院。進行康復治療的患者與沒有進行康復治療的患者相比，總死亡率下降20%，心血管病死亡率下降30%，再次住院率也大幅下降。通過整體管理，可以預防心血管疾病的再次發(fā)生，降低再住院率，從而改變心臟疾病的病程，改善預后等，這就是心臟康復臨床意義與價值所在。

三、哪些人需要心臟康復？

1.病情穩(wěn)定的冠心病患者（心肌梗死、心絞痛、冠脈支架植入術后、冠脈搭橋術后等）；

2.其他心臟外科手術后（心臟瓣膜置換術后、心臟移植術后、人工血管置換術后、起搏器術后等）；

3.病情穩(wěn)定的心力衰竭病人；

4.高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖及代謝綜合征人群；

5.植物神經功能紊亂、壓力大、疲憊不堪的工作人員；

6、運動員。對于一些競技人群，根據(jù)其心肺功能、體能，制定運動方案，有利于開發(fā)其競技潛能。

四、心臟康復評估設施有哪些？

1、運動心肺功能監(jiān)測儀

運動心肺功能測試儀是一種既可以檢測患者靜止狀態(tài)的心、肺功能，還可以監(jiān)測運動狀態(tài)心、肺功能，相當于監(jiān)測心臟功能的踏車心電圖實驗與監(jiān)測肺功能的肺功能儀的組合。運動心肺測量儀主要用于了解肺臟、心血管系統(tǒng)、血液以及肌肉系統(tǒng)等是否有病變，評估心肺運動耐力，檢測心肺儲備能力，從而為康復處方、個性化運動處方提供依據(jù)。

2、六分鐘步行試驗

6分鐘步行試驗是一項常用的亞極量運動試驗之一，通過測定患者6分鐘內在平坦硬地上行走的距離，來評估心衰患者的心功能狀態(tài)或治療效果，是一種無創(chuàng)安全、簡單易行、耐受性好、可靠有效、反映患者日常生活時心肺耐力的臨床試驗。

五、心臟康復主要治療措施有哪些？

1、體外反搏

體外反搏是一種無創(chuàng)性輔助循環(huán)治療方法，通過體外有序的機械按壓下半身，使舒張期回流心臟的血流增加，收縮期心臟射血阻力降低，輔助心臟做功，改善血液循環(huán)，增加心、腦、腎等器官的血流灌注。體外反搏治療的獨特之處在于它是無創(chuàng)性的治療，避免了侵入性治療所產生的副作用，操作簡便、易于推廣普及。這種治療不需要病人住院，在門診即可完成。在心腦血管病防治與康復領域有廣泛的應用前景，同時也有益于疲勞恢復，視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、突發(fā)性耳聾、老年性癡呆等。

2、運動治療

心血管疾病康復始于運動治療。運動治療可改善心血管疾病患者的心肺功能，延緩動脈粥樣硬化發(fā)展進程，改善心肌缺血癥狀，降低全因死亡率和心因死亡率，降低急性缺血性冠狀動脈事件的發(fā)生率和住院率，同時還有利于防控冠心病的危險因素，如高血壓、血脂異常、糖尿病及肥胖等。遵循科學的運動處方是患者康復安全有效的保障。

返回搜狐，查看更多

責任編輯：