【地中海貧血】在我國的廣東和廣西地區(qū)，經(jīng)?？梢姷揭唤M特殊的人群，他（她）們從一出生就患有貧血，程度輕重不一，并且在家族中具有一定的遺傳性，這就是傳說中的地中海貧血，簡稱地貧。

       1、【先天遺傳性疾病】地貧是一種常見的先天遺傳性疾病，是由于患者體內(nèi)珠蛋白基因缺失或突變，引起珠蛋白鏈合成障礙，最終導致了慢性溶血性貧血。

       2、【地中海貧血的特點 】大多數(shù)的地貧患者為輕型地貧，他們可能無任何的臨床癥狀，或僅僅在化驗時才被發(fā)現(xiàn)為輕度貧血，因此，對于這類地貧患者一般無需輸血治療。另外，這類患者由于長期慢性溶血、體內(nèi)鐵利用障礙、腸道鐵吸收增加等原因，將會導致體內(nèi)鐵負荷過重，因此在日常生活中并不主張對其進行補鐵治療。 

     【當?shù)刎氂錾先辫F性貧血】 當?shù)刎毜膵D女處于其生命中的特殊生理階段-妊娠時，情況則發(fā)生了不同的變化。婦女在懷孕期間，雖然血容量較孕前增加了50%左右，但里面的紅細胞并未同步增加，因此出現(xiàn)了血液稀釋，缺鐵性貧血的發(fā)生出現(xiàn)了明顯增高的趨勢，尤其是在孕晚期。面對這種情況，輕型地貧的孕婦似乎陷入了一種矛盾的境地，地貧本身需限制補鐵，缺鐵性貧血又需要補充鐵劑。那么作為醫(yī)生和患者，他們到底應該做出何種抉擇呢？ 

        因此，對輕型地貧孕婦在妊娠晚期進行補鐵是更加必要的。其實，這個問題并不復雜。輕型地貧的孕婦雖然在妊娠早期還如孕前一樣存在著鐵負荷增加，但到了妊娠后期，隨著自身血容量增加以及胎兒生長發(fā)育等需要大量的鐵元素，地貧孕婦與正常孕婦一樣，也逐漸出現(xiàn)了缺鐵性貧血。而且，地貧孕婦的血紅蛋白含量通常要低于正常孕婦，當鐵元素的消耗達到儲存平衡點后，她們的鐵需要量比正常孕婦還要多，缺鐵的情況也比正常孕婦更容易發(fā)生！因此，對輕型地貧孕婦在妊娠晚期進行補鐵是更加必要的。 

     【地貧孕婦如何補鐵】清楚了地貧孕婦補鐵的必要性之后，接下來我們又該如何安全有效的進行孕期補鐵呢？一般認為，輕型地貧的孕婦需要在規(guī)范監(jiān)護、科學補鐵的基礎上，才能獲得良好的治療效果和妊娠結(jié)局。 地貧孕婦不同于普通孕婦補鐵。

        特別要注意以下幾點：

       1.補鐵的時機     有研究顯示，妊娠24周以前，輕型地貧的孕婦鐵負荷還比較高，此時補鐵將會使鐵負荷進一步增加，導致不良反應。因此，建議地貧孕婦在妊娠中晚期（特別是孕28周以后）開始補鐵較為安全。

      2.補鐵的標準      定期檢測血清鐵蛋白（SF），這是評估鐵缺乏最有效和最容易獲得的指標。當SF＜20ug/L時，診斷為鐵缺乏，當SF＜30ug/L時，提示已到了儲存鐵耗盡的早期，需要及時治療。

      3.補鐵的劑量       補鐵的劑量可根據(jù)HGB及SF值進行調(diào)整。一般認為，當HGB＜110g/L，SF＜20ug/L時，應補充元素鐵100～200mg/d；當HGB＞110g/L，20ug/L＜SF＜30ug/L時，應補充元素鐵60～90mg/d。

      4.補鐵須知     鐵劑不要和鈣劑或牛奶同時服用，兩者至少間隔1～2小時；最好在餐間服用；另外，維生素C可促進鐵的吸收，所以在服用鐵劑時可用橙汁來送服。

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