“重”磅！北大醫(yī)院減重手術，助力“胖友”健康
肥胖癥是一個困擾全球的公共衛(wèi)生問題，嚴重威脅著人類的生活質量及生命健康。肥胖的治療主要包括運動療法、飲食控制、藥物治療和手術治療等，其中減重手術不僅可使重度肥胖癥患者獲得長期、穩(wěn)定的減重效果，并且可有效地緩解甚至治愈肥胖相關并發(fā)癥。減重手術開始于20世紀50年代，2000年后我國廣泛開展減重手術臨床治療。
隨著減重手術的廣泛開展，目前減重醫(yī)療市場良莠不齊，其規(guī)范化管理也迫在眉睫。北京市減重與代謝外科質量控制和改進中心（簡稱市級質控中心）于2023年3月份起陸續(xù)對北京市三級以上醫(yī)院進行首次減重與代謝外科現(xiàn)場調研評估。北大醫(yī)院成為北京市首批減重資質評審合格的十三家醫(yī)院之一。
隨著腹腔鏡技術的臨床廣泛應用，當代減重手術進入微創(chuàng)治療時代。如果您正為肥胖超重煩惱不已，別擔心，或許您可以了解一下減重手術。
一、我適合做減重手術嗎？
（1）單純肥胖病人體重指數(shù)（BMI）≥32.5推薦手術。
（2）合并代謝綜合征病人：①BMI≥27.5推薦手術。②25.0≤BMI＜27.5，存在2項以上肥胖合并癥內(nèi)科治療無效者，可開展手術。
（3）腹型肥胖者（腰圍男性≥90 cm，女性≥85 cm），可酌情提高手術推薦等級，因其發(fā)生心腦血管意外風險更高。
簡言之，對BMI大于32.5，或BMI大于27.5并伴有嚴重的代謝綜合征的人群來說，減重手術是獲得長期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。如果您還不確定是否適合做減重手術，可進一步咨詢減重專業(yè)醫(yī)生。
二、減重手術安全嗎？
減重手術通過腹腔鏡進行微創(chuàng)手術，達到縮小胃腔、減少食物攝入和改變胃腸道路線、減少吸收面積的目的，目前術式以胃袖狀切除為主。北京大學第一醫(yī)院2014年開展減重手術，同年在汪欣主任的領導下組建了肥胖減重手術團隊，由姜勇主任醫(yī)師領銜承擔具體工作。2015年組建了減重代謝多學科協(xié)作團隊（MDT），減重術后患者均取得了良好的減重效果，無并發(fā)癥發(fā)生。
胃袖狀切除術式：沿胃的縱軸從幽門上方沿小彎側進行袖狀胃的切割，切除大彎側胃和胃底，使得囊袋狀胃變成香蕉狀的管狀胃。一方面減少胃容量限制食物攝入量，另一方面由于切除了胃底，降低餓素分泌，抑制患者食欲，從而達到減重目的。該手術不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化吸收過程；術后并發(fā)癥少；減重效果良好，可有效改善肥胖合并疾病。
三、減重手術效果咋樣？
減重手術總體上均可達到理想的手術效果，大部分患者都能在術后1年半左右達到理想體重，恢復苗條身材。一項納入433例減重手術患者的研究顯示，術后1、3、5年的體重減輕指數(shù)分別高達76.8％、69.7％與56.1％。此外，減重手術的獲益遠不止體重降低這么簡單，減重手術還對由于代謝原因導致的糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、脂肪性肝損傷、肥胖相關不孕不育及男性性功能下降等均有良好的治療效果。
胖友們，或許您曾經(jīng)與肥胖單打獨斗反復較量，或許您已經(jīng)忍受了很久肥胖帶來的一系列身心折磨，或許您非?？释麥p肥成功后開啟新的人生，北京大學第一醫(yī)院胃腸外科肥胖減重代謝團隊助您實現(xiàn)蛻變！
北京大學第一醫(yī)院胃腸外科全體醫(yī)護人員
胃腸外科主任汪欣
胃腸外科主任醫(yī)師姜勇（門診：周四全天）
（北大醫(yī)院）
編輯：玉潔
