“重”磅!北大醫(yī)院減重手術(shù),助力“胖友”健康
肥胖癥是一個(gè)困擾全球的公共衛(wèi)生問(wèn)題,嚴(yán)重威脅著人類的生活質(zhì)量及生命健康。肥胖的治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制、藥物治療和手術(shù)治療等,其中減重手術(shù)不僅可使重度肥胖癥患者獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定的減重效果,并且可有效地緩解甚至治愈肥胖相關(guān)并發(fā)癥。減重手術(shù)開(kāi)始于20世紀(jì)50年代,2000年后我國(guó)廣泛開(kāi)展減重手術(shù)臨床治療。
隨著減重手術(shù)的廣泛開(kāi)展,目前減重醫(yī)療市場(chǎng)良莠不齊,其規(guī)范化管理也迫在眉睫。北京市減重與代謝外科質(zhì)量控制和改進(jìn)中心(簡(jiǎn)稱市級(jí)質(zhì)控中心)于2023年3月份起陸續(xù)對(duì)北京市三級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行首次減重與代謝外科現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研評(píng)估。北大醫(yī)院成為北京市首批減重資質(zhì)評(píng)審合格的十三家醫(yī)院之一。
隨著腹腔鏡技術(shù)的臨床廣泛應(yīng)用,當(dāng)代減重手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)治療時(shí)代。如果您正為肥胖超重?zé)啦灰?,別擔(dān)心,或許您可以了解一下減重手術(shù)。
一、我適合做減重手術(shù)嗎?
(1)單純肥胖病人體重指數(shù)(BMI)≥32.5推薦手術(shù)。
(2)合并代謝綜合征病人:①BMI≥27.5推薦手術(shù)。②25.0≤BMI<27.5,存在2項(xiàng)以上肥胖合并癥內(nèi)科治療無(wú)效者,可開(kāi)展手術(shù)。
(3)腹型肥胖者(腰圍男性≥90 cm,女性≥85 cm),可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí),因其發(fā)生心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)更高。
簡(jiǎn)言之,對(duì)BMI大于32.5,或BMI大于27.5并伴有嚴(yán)重的代謝綜合征的人群來(lái)說(shuō),減重手術(shù)是獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。如果您還不確定是否適合做減重手術(shù),可進(jìn)一步咨詢減重專業(yè)醫(yī)生。
二、減重手術(shù)安全嗎?
減重手術(shù)通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),達(dá)到縮小胃腔、減少食物攝入和改變胃腸道路線、減少吸收面積的目的,目前術(shù)式以胃袖狀切除為主。北京大學(xué)第一醫(yī)院2014年開(kāi)展減重手術(shù),同年在汪欣主任的領(lǐng)導(dǎo)下組建了肥胖減重手術(shù)團(tuán)隊(duì),由姜勇主任醫(yī)師領(lǐng)銜承擔(dān)具體工作。2015年組建了減重代謝多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)(MDT),減重術(shù)后患者均取得了良好的減重效果,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
胃袖狀切除術(shù)式:沿胃的縱軸從幽門(mén)上方沿小彎側(cè)進(jìn)行袖狀胃的切割,切除大彎側(cè)胃和胃底,使得囊袋狀胃變成香蕉狀的管狀胃。一方面減少胃容量限制食物攝入量,另一方面由于切除了胃底,降低餓素分泌,抑制患者食欲,從而達(dá)到減重目的。該手術(shù)不改變胃腸道的生理狀態(tài),不干擾食物的正常消化吸收過(guò)程;術(shù)后并發(fā)癥少;減重效果良好,可有效改善肥胖合并疾病。
三、減重手術(shù)效果咋樣?
減重手術(shù)總體上均可達(dá)到理想的手術(shù)效果,大部分患者都能在術(shù)后1年半左右達(dá)到理想體重,恢復(fù)苗條身材。一項(xiàng)納入433例減重手術(shù)患者的研究顯示,術(shù)后1、3、5年的體重減輕指數(shù)分別高達(dá)76.8%、69.7%與56.1%。此外,減重手術(shù)的獲益遠(yuǎn)不止體重降低這么簡(jiǎn)單,減重手術(shù)還對(duì)由于代謝原因?qū)е碌奶悄虿?、高血壓、多囊卵巢綜合征、脂肪性肝損傷、肥胖相關(guān)不孕不育及男性性功能下降等均有良好的治療效果。
胖友們,或許您曾經(jīng)與肥胖單打獨(dú)斗反復(fù)較量,或許您已經(jīng)忍受了很久肥胖帶來(lái)的一系列身心折磨,或許您非??释麥p肥成功后開(kāi)啟新的人生,北京大學(xué)第一醫(yī)院胃腸外科肥胖減重代謝團(tuán)隊(duì)助您實(shí)現(xiàn)蛻變!
北京大學(xué)第一醫(yī)院胃腸外科全體醫(yī)護(hù)人員
胃腸外科主任汪欣
胃腸外科主任醫(yī)師姜勇(門(mén)診:周四全天)
(北大醫(yī)院)
編輯:玉潔