首頁資訊重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院：減重代謝手術(shù)，減的不只是體重

重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院：減重代謝手術(shù)，減的不只是體重

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 14:30

“陳醫(yī)生，太感謝你了，我成功減重了20斤，血糖、血壓也恢復(fù)正常了。”近日，張先生找到了正在重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院減重代謝外科門診坐診的胃腸外科主任、副主任醫(yī)師陳軒博士，由衷地表達(dá)了感激之情。

張先生因工作原因需要長期久坐，平時(shí)又缺乏鍛煉，并且喜歡喝含糖飲料和碳酸飲料，身高170cm，體重卻已經(jīng)達(dá)到了103kg，BMI高達(dá)35.6，血糖一度升至23mmol/L。張先生曾服用降血糖藥物，但效果不佳，于是，張先生就想通過運(yùn)動和藥物減肥，但其體重基數(shù)大、體能耐力差，運(yùn)動會加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，且無法長期堅(jiān)持，藥物減肥方法又不斷反彈。為此，張先生倍感苦惱。

減重手術(shù) 不僅是減體重

減重手術(shù)不僅僅是減輕患者體重這么簡單，還具有改善代謝疾病、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用，因此減重手術(shù)也叫做“減重代謝手術(shù)”。

張先生就診后，陳軒先是為其進(jìn)行了內(nèi)分泌評估，檢測糖化血紅蛋白，了解其胰島功能情況。隨后，又進(jìn)行了肝功能、血常規(guī)、甲狀腺功能、呼吸睡眠監(jiān)測和頭顱CT等一系列檢查，通過頭顱CT檢查結(jié)果以排除患者是否由垂體瘤引起的肥胖。據(jù)陳軒介紹，一般BMI達(dá)到32.5以上、無糖尿病的中度肥胖患者，以及BMI達(dá)到28以上、患糖尿病的輕度肥胖患者就達(dá)到了手術(shù)指征。但要注意的是，對于垂體瘤、妊娠期導(dǎo)致肥胖和病理性肥胖的患者，不適合進(jìn)行減重代謝手術(shù)。

“該患者身患2型糖尿病一年多，處于胰島素抵抗的狀態(tài)，根據(jù)其綜合檢查結(jié)果評估，可以通過減重代謝手術(shù)，來改善胰島素敏感性，促使患者血糖水平回歸正?；蛘呓咏７秶！标愜幗榻B。

陳軒與患者及其家屬充分溝通后，決定行減重代謝手術(shù)。

術(shù)前進(jìn)行充分的手術(shù)評估和多學(xué)科會診后，科室決定為張先生行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。該手術(shù)的原理是將胃沿大彎側(cè)作縱行切除讓胃“瘦身”，使進(jìn)入胃內(nèi)的食物量減少，從而達(dá)到減重的目的，屬于微創(chuàng)手術(shù)，不改變胃腸道的生理結(jié)構(gòu)，術(shù)后不需要長期補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，不影響以后做胃鏡檢查。

4月30日，陳軒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張先生順利實(shí)施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，歷時(shí)4小時(shí)。5月1日，患者便能下床走動和喝水。5月4日，患者順利出院，出院時(shí)血糖保持在8mmol/L。

全流程術(shù)后隨訪為患者保駕護(hù)航

張先生出院后，重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院減重代謝外科還將進(jìn)行長期的術(shù)后隨訪，監(jiān)督、幫助患者養(yǎng)成健康飲食、適量運(yùn)動的生活習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員對該患者進(jìn)行了一對一的飲食及運(yùn)動指導(dǎo)，包括術(shù)后第一周清流食，術(shù)后第二周流質(zhì)飲食，到逐步恢復(fù)正常飲食，運(yùn)動從舒緩步行到一周3～4次適量運(yùn)動等。術(shù)后約一個(gè)月，張先生的體重下降至92kg，血糖血壓也恢復(fù)了正常。

陳軒提醒，減重代謝手術(shù)并不能一勞永逸，需要患者的充分配合，且術(shù)后要進(jìn)行持續(xù)的飲食控制和運(yùn)動鍛煉。

深耕減重代謝亞專業(yè)學(xué)科造福更多肥胖患者

肥胖已成為需要全人類共同面對的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為疾病。肥胖的危害涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，它不僅能引發(fā)血脂異常、非酒精性脂肪肝、高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿〉却x性疾病，還對心腦血管、呼吸及生殖等系統(tǒng)也存在危害，如引起心肌梗死、腦卒中、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘、性功能異常、不孕不育等，甚至?xí)鸢ㄈ橄侔?、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等在內(nèi)的多種惡性腫瘤。

重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院胃腸外科順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，把減重代謝外科作為科室未來重點(diǎn)發(fā)展的亞專業(yè)方向之一，成立專業(yè)的減重團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榉逝职Y患者提供個(gè)性化減重方案，進(jìn)行飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)患者體能狀況制定運(yùn)動計(jì)劃，開展藥物及手術(shù)治療，提供細(xì)致的術(shù)后管理與長期隨訪。

重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院減重團(tuán)隊(duì)將秉承著“精益求精”的工匠精神，助力每一位肥胖患者健康自信生活，享“瘦”美好未來。

醫(yī)生介紹》》》

陳軒，重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院胃腸外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。他從事胃腸外科的臨床、科研和教學(xué)工作10余年，擅長胃腸外科常見病、多發(fā)病的診治工作以及腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持，能規(guī)范開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、腹腔鏡減重代謝手術(shù)、腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)手術(shù)等，對圍手術(shù)期患者的管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要研究方向?yàn)槲改c道腫瘤的微創(chuàng)治療，減重代謝外科基礎(chǔ)與臨床等。（資訊）

原標(biāo)題：“一胖毀所有”是真的？重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院減重代謝手術(shù)，減的不只是體重！

編輯：牟小容責(zé)編：黃薔審核：王廣江

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